舒適護理用于消化道出血患者護理中的臨床效果及SDS 評分分析

陸秀霖

（中山大學附屬第三醫院粵東醫院，廣東 梅州 514000）

0 引言

在消化系統疾病中消化道出血是一種常見的病癥表現，該病具有發病突然、病情發展速度快、有效治療時間短等特點，如若不積極地開展救治，極易導致病情迅速惡化，甚至會發生導致患者病亡的風險。目前針對消化道出血主要以手術治療或藥物止血為主，但由于患者對疾病的認知較差且病癥表現明顯，因此治療期間患者極易出現較大的情緒波動，影響治療順利開展甚至導致治療效果下降，對患者身心健康造成巨大影響[1-2]，因此治療期間為患者輔以積極有效的護理干預手段有著尤為重要的意義[3-4]。本文討論舒適護理于消化道出血患者護理中的臨床應用，驗證其有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月-2021年6月在我院消化內科進行診療的50例消化道出血患者為探究主體，按照雙盲分組法劃分為兩組，分別進行命名，其中一組為對照組，另一組則為研究組。對照組中男13例、女12例，其中患者患病種類可分為：消化道潰瘍性出血患者為5例、胃底靜脈曲張出血患者為6例、胃黏膜損傷出血患者為5例、其他癥狀引起胃出血患者為4例，病癥持續時間為1～13h，平均（6.28±1.22）h，患者年齡為21～71歲，平均（46.4±1.3）歲。研究組中男14例、女11例，其中患者患病種類可分為：消化道潰瘍性出血患者為6例、胃底靜脈曲張出血患者為6例、胃黏膜損傷出血患者為4例、其他癥狀引起胃出血患者為4例，病癥持續時間為2～14h，平均（6.58±1.12）h，患者年齡為20～73歲，平均（46.9±1.2）歲，兩組患者的資料信息不符合統計學標準（P＞0.05）。

納入標準：①本次參加研究的所有患者均經過臨床確診定性為消化道出血患者。②本次參加研究的所有患者均對本研究知情并在知情同意書上簽字。③經我院醫學倫理委員會批準。排除標準：①嚴重臟器功能衰竭患者。②患者患有惡性腫瘤、嚴重精神障礙者。③存在免疫缺陷病癥患者以及孕婦群體。

1.2 方法

對照組患者實施日常護理措施進行干預，其中包括為患者介紹有關消化道出血的防治知識，為患者耐心解讀藥物使用說明書，叮囑患者嚴格按照醫囑進行用藥，并告知其科學合理的用藥對預后效果的重要意義，同時對情緒波動較大患者給予適當心理安撫，保證情緒穩定，日常期間定期對患者病室進行消殺，開窗通風，保持規律作息，忌煙禁酒[5-6]。

研究組患者則實施舒適護理干預措施進行護理，首先組建舒適護理小組，組員由主治醫生、護士長、專科護士構成，共同制定護理計劃，采集患者病歷信息，找出出血原因，評估患者出血因素。護士長為組員培訓護理知識和技能，提升護士護理水平，按照護士具體情況設定責任、巡查護士工作職責，明確分工，做好患者的監護與備血工作。具體實施方案如下：①健康教育：護理人員積極組織患者參加疾病健康知識講堂，使患者更加清晰地認知病癥，同時具備基礎自我護理以及防治意識，并耐心地為患者介紹藥物使用方法，關注自身病情變化，如有異常及時報告醫生處理；②情緒護理：積極地與患者建立交流，了解其興趣、愛好、活動等，同時護理人員還叮囑其親屬，給予患者關心與重視，促進患者積極參與治療。護理人員與患者溝通過程中著重關注患者情緒波動情況，若如出現焦慮、抑郁的不良心理情緒，及時予以專業疏導，給予患者理解與支持。并且可為患者講解往期治愈經典案例，為患者樹立治療信心，使其以積極樂觀的態度面對治療；③不良反應癥狀護理：護理人員應密切關注患者身體機能變化情況，若有異常積極采取應對措施，促進患者順利治療，提升恢復速度；④膳食護理：一旦患者發生消化道出血應立即告知患者停止進食，積極采取止血治療，并根據患者病癥恢復情況，適當開放對患者飲食的限制，起初應以流食為主并保證恰當進食量，切忌暴飲暴食增加腸胃負擔，保持飲食清淡，低油低鹽低糖的食物，杜絕食用辛辣刺激等食物，并告知患者科學的飲食對病癥恢復的重要意義，同時護理人員積極督促患者保持飲食標準，并為患者制定適合的飲食搭配方案，保證患者每日攝入充足的蛋白質以及維生素，滿足患者日常所需；⑤體位護理：幫助患者采取平臥位或仰臥位，抬升雙下肢，確保心腦血管血供，若患者產生嘔血等不良情況，應使用吸引器將口腔內殘留血液吸出，并在嘔血停止后，進行口腔護理工作，護理人員定期巡視患者休息情況，對患者運動不便患者輔助其變換躺臥姿勢，防止身體局部承壓時間過長導致皮膚破潰情況發生，若患者休息體位欠佳，護理人員也可幫助患者適當調節姿勢，使其擁有高質量睡眠；⑥藥物護理：為患者制作提醒卡片，其中包含藥物使用劑量、使用時間、服用方法等，并將各類藥物的治療作用進行記錄，方便患者及時查閱與記憶[7-8]。

1.3 觀察指標

（1）對進行不同護理方式的患者護理效果進行測評，評定等級劃分：其中護理效果共分3個等級，分別為顯效、有效、無效。經護理后患者病癥表現完全消失，可正常進行飲食，則視為顯效；經護理后病癥表現有所好轉，可進行少量進食，視為有效。經護理后患者病癥表現不變化甚至有加重趨勢，且患者無法進食，則視為無效。

（2）應用SAS 焦慮自評量表和SDS 抑郁自評量表予以評定，其分數范圍為0～100分，臨界值均為50分，得分越高，表示焦慮或者抑郁的狀態越顯著。

（3）對患者臨床指標情況進行觀察比較，包括止血時間、住院時間、血壓穩定時間、心率穩定時間、出血量、治療時間六方面。

1.4 統計學方法

本討論50 例消化道出血患者分析結果錄入SPSS19.0軟件中，兩組患者的（SDS、SAS負面情緒評分、臨床指標）利用t檢驗進行驗證，應用（均數±標準差）（）表達。兩組患者的（臨床護理總有效率）采取χ2數據驗證為基礎，[n（%）]為結果表述方式。P＜0.05是數據具有分析價值依據。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率的比較

研究組患者治療有效率高于對照組患者，分析結果差異顯著，達到統計學要求（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者SDS、SAS負面情緒評分情況的比較

研究組患者護理后SDS、SAS負面情緒評分低于對照組患者，分析結果差異顯著，達到統計學要求（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者SDS、SAS負面情緒評分對比（，分）

表2 兩組患者SDS、SAS負面情緒評分對比（，分）

2.3 兩組患者臨床指標的比較

研究組患者臨床指標均優于對照組，分析結果差異顯著，達到統計學要求（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者臨床指標的對比（）

表3 兩組患者臨床指標的對比（）

3 討論

消化道出血是一種急性危重消化系統病癥，一旦出現病癥應立即采取救治措施，同時治療患者需長久休息，飲食限制加之患者對病癥過于焦慮，以至于患者出現心理負面情緒，對患者預后效果產生不利影響[9-10]。因此為患者提供有效的護理干預有著重要作用。舒適護理是一種優質的護理措施，該護理可根據患者不同的需求全方位的為其進行周到服務，保證患者擁有舒適的護理體驗同時保持愉悅的心理狀態，為患者建立正確的疾病認知，主動參與到治療中。同時積極樂觀的心態可促進患者病癥好轉，改善食欲，對患者早日康復有著積極的促進作用[11-13]。

綜上所述，為消化道出血患者進行舒適護理干預，可顯著提升患者護理效果，改善患者不良心理情緒，使其保持樂觀心態提升恢復速度，能夠縮短患者止血時間，減少患者出血量，且患者血壓和心率穩定時間明顯縮短，護理效果優異，臨床應用價值極高。