以崗位勝任力為導向的康復治療專業實習生培養模式探索

冷波，黃大海，黃東挺，劉文偉，張海英

（1.廣西壯族自治區江濱醫院 物理治療科，廣西 南寧 530021；2.廣西壯族自治區江濱醫院 教學部，廣西 南寧 530021）

0 引言

康復治療實習帶教過程中存在一些問題：①實習生批次較多，難以對每一批入科的學生都做好宣教；②帶教老師時間和精力有限，特別是醫療高峰期，不僅需要處理大量日常醫療工作，還需要安排教學時間，很難兼顧全面教學和正常醫療工作秩序[1]；③每個老師的教學能力、治療經驗和帶教意識不同，會影響帶教效果；④實習生學歷層次、技能背景不均衡，各校實習報到時間各不相同，造成教學計劃、出科考核方案制定的困難；⑤如何在有限的實習時間內培養不同亞專科方向的學生。此類問題是各教學醫院遇到的普遍性問題，如何恰當地解決這些問題，規范管理和培養實習生，是康復教學管理者和帶教老師的重要課題[2]。下面介紹我院康復治療專業實習生培養模式，希望能給讀者起到一定的借鑒作用。

1 健全管理，完善制度

實習生受醫院和科室兩級管理，教學部統一管理全院各專業學生，是“學校-醫院-實習生”三位一體的主導部門。教學部根據各醫學高等院校實習大綱，統籌安排實習輪轉表，有專職管理實習生的老師。各科室設教研室主任1名，教學秘書1名。其中物理治療科組織科室10余名骨干成立教學組，制定《物理治療科教學管理方案》《物理治療科入科教育》《物理治療科科內小講課方案》《優秀帶教老師評選方案》《實習生評分表》《廣西江濱醫院康復相關專業實習生技能競賽方案》，依據衛生部印發的《常用康復治療技術操作規范（2012年版）》《物理治療學》制定《物理治療科實習生出科理論和操作考試題庫》《物理治療科帶教規范》，旨在為實習生提供優質的學習平臺[3-5]。

2 多措并舉，以實習生為中心

2.1 宣教

2.1.1 入院宣教

實習生入院報到時，教學部集中對其進行宣教，講解《廣西壯族自治區江濱醫院實習生須知》《廣西江濱醫院實習生、進修生宿舍管理制度》，告知學生要遵守醫院規章制度，服從學校及醫院雙重管理，執行嚴格的考勤、請銷假制度，認真填寫實習手冊；牢固樹立安全責任意識，嚴格執行崗位技術操作規范，防范醫療風險；注意用電、用氣安全；外宿的同學簽署外宿承諾書[6-7]。

2.1.2 入科宣教

由專門負責管理實習生的老師在實習生入科時對其進行宣教，宣教內容有：科室簡介、科室組織管理架構、科室紀律、學習要求、醫德醫風、醫患溝通、安全風險防范、出科考核[8]。建立實習生微信群，向實習生發布通知，推送專業知識和分享就業信息。

2.2 嚴格的考勤制度，培養學生的紀律意識

設置實習生考勤簽到，每天上、下午各簽到1次。

2.3 內務整理，培養學生責任意識

每周安排一組同學值勤，由組長帶領，配合值班老師整理內務，關門、關燈、關空調、關電腦等。

2.4 科室講課

老師和學生每周輪流面向全科和所有實習生講課，另安排科內各亞專業組隔周進行組內講課。授課要求是查閱中英文文獻，結合實際病例，把核心理論講透，以實踐操作作為授課之本。

2.5 出科考核

出科考試是督促同學們努力學習和評價實習效果的重要手段[9]。科室教學組依據最新的治療技術和理念，結合實際工作中最需要學生掌握的知識和技能，及時更新出科考試題庫。出科前從題庫中隨機抽選理論和操作考試試題，由專門管理實習生的老師監考統一改卷打分，實行嚴格的閉卷理論考試和一對一（1個老師監考1個學生）現場抽題的操作考試。

2.6 院感和消防安全培訓

實習中期，教學部組織全體實習生、進修生、規培生開展醫院感染基本知識培訓和消防安全生產培訓，確保同學們在院期間的安全。

2.7 開展教師節系列活動

（1）評選優秀帶教老師：從熱愛教學工作、教學水平、帶教經驗、醫德醫風、實習生評價、實習生出科考試成績、指導實習生參與科室講課、指導學生書寫康復評價、指導學生參與科室及醫院工作等方面進行評選。其中物理治療科采取科內自愿報名競選的方式評選，競選老師用PPT或口頭匯報一年的帶教工作，經評委打分評出優秀帶教老師，具體見表1。

表1 物理治療科帶教老師評分

（2）帶教老師授課比賽。以科室為單位參賽，由評委依據《廣西江濱醫院帶教老師授課評分標準》打分。

（3）全院帶教老師“十佳教案”比賽。以科室為單位參賽，由評委依據《廣西江濱醫院指導老師教案評比評分表》打分。

（4）教學查房比賽，以科室為單位參賽，由評委依據《廣西江濱醫院教學查房評分表》打分。

2.8 舉辦康復相關專業實習生技能競賽

分理論知識競賽和技能操作競賽2個部分。由評委打分評選出優秀團隊和個人，并進行表彰。對推動康復治療教育，改革人才培養模式，加強實踐教學，以賽促學，培養學生的思維能力、動手能力、創新能力以及愛崗敬業精神和職業榮譽感，提高學生的專業技能水平及團隊合作等綜合素質，樹立爭當技術標兵的意識有積極的作用[10-11]。

2.9 舉辦國際國內學術論壇、開辦專家工作坊

選拔實習生擔任會議志愿者，近距離接觸國內外一流的專家，了解國內外最前沿的物理治療技術和理念。

2.10 就業指導

每年雙選會前，由教學主任對實習生進行就業指導，邀請前幾屆的畢業生到科室和同學們分享求職和就業的經驗。

3 選拔良才，擇優推薦

我科對實習生從教學各個環節進行全方位的細化考核，專門制定《物理治療科實習生評分表》，從出科理論和操作考試、尊師重教、醫德醫風、科內講課、治療評價表書寫、考勤簽到、值勤及內務整理、擔任醫院及科室活動志愿者八個方面進行打分，優中選優評選出優秀實習生，將最優秀的實習生推薦給醫院或其他用人單位，以此激勵每位實習生努力學習，不斷進取，奮發有為，具體見表2。

表2 物理治療科實習生評分

4 小結

加拿大物理治療教育認證和物理治療協會將物理治療師的崗位勝任力劃分為7個領域，分別是：專業知識、溝通、合作、管理、倡導、學術與專業精神，可為國內物理治療師崗位勝任力研究提供借鑒。由此可見，能夠勝任未來工作崗位的治療師，不僅需要具備扎實的專業知識，還要有良好的醫德、溝通、團隊合作意識、有效的自我管理、終身學習研究，在行業中能夠發揮領導作用，鼓勵和指導他人在實踐中有效地合作，促進物理治療專業發展[12-14]。臨床實習質量的優劣將直接影響到整個醫學教育質量和醫學生的未來發展。規范化實習管理對學生整體素質水平、帶教老師專業理論技術水平和醫院整體醫療水平的提升有積極的作用[15]。我院在這方面做了一些探索和實踐，取得了良好的效果，學生學習積極性、出科考試成績、就業率得到了提升，但離上面提到的7個領域的能力培養還有差距，需要進一步探索改革，與教育同道進行更為深入的交流并持續提高。