河源市疾控中心傳染病防治管理問題與解決措施

鄭育苗

（河源市疾病預(yù)防控制中心，廣東 河源 517000）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展人們對于生活質(zhì)量、身體健康的要求也相對上升，但受多種因素的影響傳染性疾病的發(fā)生率出現(xiàn)上升態(tài)勢[1]。就目前狀況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，我國流行病防疫時(shí)間主要集中在春、秋兩季，且實(shí)時(shí)的管理制度仍處于較為初級(jí)的階段。對部分醫(yī)院以及疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在傳染病防治問題上大多都存在一定漏洞或問題，導(dǎo)致部分居民認(rèn)為對傳染病進(jìn)行防治的工作意義較低，進(jìn)而對該地區(qū)的傳染病防治效果產(chǎn)生干擾[2-3]。基于上述結(jié)果，本研究選擇我市轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心在不同時(shí)間段收集的兩組傳染病患者（各104例）進(jìn)行調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行對比分析，以期通過對疾病控制中心存在的防治管理問題進(jìn)行匯總后，探討出有效的解決方法，為之后優(yōu)化疾病預(yù)防控制中心的防治管理政策提供借鑒。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月-2020年8月本疾控中心收集的104例傳染病患者作為本次的研究對象為未管理組，其中男性58例，女性46例，年齡為19～72歲，平均（44.89±4.28）歲。選擇2019年9月-2020年8月已接受過傳染病防治管理的本疾控中心104例傳染病患者為管理組，其中男性55例，女性49例，年齡為21～75歲，平均（44.95±4.21）歲。兩組患者年齡、性別對比差異無意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為當(dāng)?shù)爻Ｗ【用瘢虎诰阎獣员狙芯績?nèi)容；③均簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者；②存在重要器官病變的患者；③不能參與研究全過程者。

1.2 方法

本研究小組成員與相關(guān)研究專家共同制定調(diào)查問卷，并對問卷的信效度進(jìn)行評估，將調(diào)查主題設(shè)定為“疾控中心傳染病防治管理工作中存在問題”。具體內(nèi)容：傳染病防治管理制度的落實(shí)情況、醫(yī)護(hù)人員對于自身手部衛(wèi)生的處理情況、在治療以及檢測過程中無菌操作情況、預(yù)防傳染病的意識(shí)程度等，該調(diào)查問卷共發(fā)放208份，回收有效問卷208份，回收率為100.00%。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析未管理組傳染病防治管理中存在問題；②分析未管理組不良事件發(fā)生率；③對比兩組傳染病的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析未管理組傳染病防治管理中存在問題

對104例未進(jìn)行管理的傳染病患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)，缺乏可操作性的制度占82.69%（86/104），管理人員間傳染病知識(shí)普及程度較差占52.88%（55/104），各部門間的協(xié)作性較差占比40.38%（42/104），對轄區(qū)內(nèi)居民的傳染病宣傳力度較低占比51.92%（54/104）。詳見表1。

表1 分析未管理組傳染病防治管理中存在的問題[n(%)]

2.2 分析未管理組不良事件發(fā)生率

對104例未進(jìn)行管理的傳染病患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生依從性差占30.77%（32/104），醫(yī)護(hù)人員無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)占20.19%（21/104），消毒方法錯(cuò)誤占17.31%（18/104），控制中心管理人員分配不合理占42.31%（44/104）。詳見表2。

表2 分析未管理組不良事件發(fā)生率[n(%)]

2.3 對比兩組傳染病發(fā)生情況

未管理組乙型肝炎發(fā)生率為7.69%（8/104），消化道傳染性疾病發(fā)生率占11.54%（12/104），呼吸道傳染性疾病占10.58%（11/104）；管理組乙型肝炎發(fā)生率占0.96%（1/104），消化道傳染性疾病的發(fā)生率為1.92%（2/104），呼吸道傳染性疾病發(fā)生率占2.88%（3/104）。詳見表3。

表3 對比兩組傳染病發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

近年來受環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，全球性范圍的傳染性疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，因傳染病導(dǎo)致死亡的患者數(shù)量不斷增長，嚴(yán)重威脅國民的身體健康以及生命安全[4]。通過對基層醫(yī)院以及地方疾控中心的診治數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，疾控中心以及基層和醫(yī)療單位在傳染病防治管理方面存在的問題比較明顯，主要包含：缺乏可實(shí)施的具體化制度、管理人員間傳染病知識(shí)普及程度較差、各部門之間的協(xié)作能力相對較差且對本轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行傳染病健康宣講的力度不夠，因此導(dǎo)致居民對傳染病防治的重視度較低，該問題需引起充分的重視和關(guān)注[5-6]。本研究針對我轄區(qū)內(nèi)疾控中心的傳染病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中對104例未進(jìn)行管理的傳染病患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，缺乏可操作性的制度占82.69%（86/104），醫(yī)護(hù)人員對保持手部衛(wèi)生的意識(shí)較差占52.88%（55/104），各部門間的協(xié)作性較差占比40.38%（42/104），對轄區(qū)內(nèi)居民的傳染病宣傳力度較低占比51.92%（54/104）；對104例未進(jìn)行管理的傳染病患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生依從性差占30.77%（32/104），醫(yī)護(hù)人員無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)占20.19%（21/104），消毒方法錯(cuò)誤占17.31%（18/104），控制中心管理人員分配不合理占42.31%（44/104），未管理組乙型肝炎發(fā)生率為7.69%（8/104），消化道傳染性疾病發(fā)生率占11.54%（12/104），呼吸道傳染性疾病占10.58%（11/104）；管理組乙型肝炎發(fā)生率占0.96%（1/104），消化道傳染性疾病的發(fā)生率為1.92%（2/104），呼吸道傳染性疾病發(fā)生率占2.88%（3/104），與上述結(jié)論具有相似性，因此針對該情況需提出合理、有效的解決措施。

首先疾控中心可成立專門的健康宣教小組，針對目前人們對傳染病防治相關(guān)信息較缺乏的現(xiàn)狀，可定期向居民發(fā)放傳染病健康教育手冊、開展健康宣講座談會(huì)或以建立微信公眾號(hào)的方式，充分保證轄區(qū)內(nèi)居民對傳染病防治知識(shí)的宣傳力度以及覆蓋度[7-8]。定期對疾控中心的醫(yī)護(hù)人員以及管理層人員進(jìn)行傳染病防治管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)以及考核，以月為單位進(jìn)行，2～3次/月，2h/次，考核時(shí)間可以以季度為單位，對于掌握程度較差的醫(yī)護(hù)人員或管理人員可采用重復(fù)學(xué)習(xí)的方式加強(qiáng)其對于傳染病防治管理知識(shí)的了解程度[9]。同時(shí)完善疾控中心內(nèi)對于傳染病防治管理制度，使醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行疾病救治的同時(shí)也能夠?qū)ψ陨砑訌?qiáng)防護(hù)，盡量避免醫(yī)護(hù)人員在救治過程中出現(xiàn)感染等不良事件，應(yīng)在疾控中心內(nèi)對污染區(qū)、半污染區(qū)、傳染區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格界定，對不同區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療物品的流動(dòng)都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒并采取等級(jí)管理制度[10]。針對先進(jìn)頻繁出現(xiàn)的應(yīng)急事件，疾控中心應(yīng)同時(shí)做好對于防止傳染病管理相關(guān)應(yīng)急事件的預(yù)案工作，并落實(shí)到個(gè)人，對于不同類型的突發(fā)事件均應(yīng)提前做出管理方案，之后再根據(jù)實(shí)際情況以及醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)對實(shí)時(shí)事件提出建設(shè)性意見以及技術(shù)方面的建議。

綜上所述，完善疾控中心傳染病防治管理措施對加強(qiáng)轄區(qū)居民對于傳染病的重視度具有重要意義，進(jìn)而降低傳染病大范圍感染的發(fā)生率，對社會(huì)可持續(xù)發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。