河源市疾控中心傳染病防治管理問題與解決措施

鄭育苗

（河源市疾病預防控制中心，廣東 河源 517000）

0 引言

隨著我國經濟水平的發展人們對于生活質量、身體健康的要求也相對上升，但受多種因素的影響傳染性疾病的發生率出現上升態勢[1]。就目前狀況進行分析后發現，我國流行病防疫時間主要集中在春、秋兩季，且實時的管理制度仍處于較為初級的階段。對部分醫院以及疾病預防控制中心進行調查發現，在傳染病防治問題上大多都存在一定漏洞或問題，導致部分居民認為對傳染病進行防治的工作意義較低，進而對該地區的傳染病防治效果產生干擾[2-3]。基于上述結果，本研究選擇我市轄區內疾病預防控制中心在不同時間段收集的兩組傳染病患者（各104例）進行調查，并對結果進行對比分析，以期通過對疾病控制中心存在的防治管理問題進行匯總后，探討出有效的解決方法，為之后優化疾病預防控制中心的防治管理政策提供借鑒。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月-2020年8月本疾控中心收集的104例傳染病患者作為本次的研究對象為未管理組，其中男性58例，女性46例，年齡為19～72歲，平均（44.89±4.28）歲。選擇2019年9月-2020年8月已接受過傳染病防治管理的本疾控中心104例傳染病患者為管理組，其中男性55例，女性49例，年齡為21～75歲，平均（44.95±4.21）歲。兩組患者年齡、性別對比差異無意義（P＞0.05）。

納入標準：①均為當地常住居民；②均已知曉本研究內容；③均簽署同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤者；②存在重要器官病變的患者；③不能參與研究全過程者。

1.2 方法

本研究小組成員與相關研究專家共同制定調查問卷，并對問卷的信效度進行評估，將調查主題設定為“疾控中心傳染病防治管理工作中存在問題”。具體內容：傳染病防治管理制度的落實情況、醫護人員對于自身手部衛生的處理情況、在治療以及檢測過程中無菌操作情況、預防傳染病的意識程度等，該調查問卷共發放208份，回收有效問卷208份，回收率為100.00%。

1.3 觀察指標

①分析未管理組傳染病防治管理中存在問題；②分析未管理組不良事件發生率；③對比兩組傳染病的發生情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 分析未管理組傳染病防治管理中存在問題

對104例未進行管理的傳染病患者進行調查，發現，缺乏可操作性的制度占82.69%（86/104），管理人員間傳染病知識普及程度較差占52.88%（55/104），各部門間的協作性較差占比40.38%（42/104），對轄區內居民的傳染病宣傳力度較低占比51.92%（54/104）。詳見表1。

表1 分析未管理組傳染病防治管理中存在的問題[n(%)]

2.2 分析未管理組不良事件發生率

對104例未進行管理的傳染病患者進行調查，發現，醫護人員手部衛生依從性差占30.77%（32/104），醫護人員無菌操作不嚴謹占20.19%（21/104），消毒方法錯誤占17.31%（18/104），控制中心管理人員分配不合理占42.31%（44/104）。詳見表2。

表2 分析未管理組不良事件發生率[n(%)]

2.3 對比兩組傳染病發生情況

未管理組乙型肝炎發生率為7.69%（8/104），消化道傳染性疾病發生率占11.54%（12/104），呼吸道傳染性疾病占10.58%（11/104）；管理組乙型肝炎發生率占0.96%（1/104），消化道傳染性疾病的發生率為1.92%（2/104），呼吸道傳染性疾病發生率占2.88%（3/104）。詳見表3。

表3 對比兩組傳染病發生情況[n(%)]

3 討論

近年來受環境以及經濟發展的影響，全球性范圍的傳染性疾病發病率呈現上升趨勢，因傳染病導致死亡的患者數量不斷增長，嚴重威脅國民的身體健康以及生命安全[4]。通過對基層醫院以及地方疾控中心的診治數據進行分析發現，疾控中心以及基層和醫療單位在傳染病防治管理方面存在的問題比較明顯，主要包含：缺乏可實施的具體化制度、管理人員間傳染病知識普及程度較差、各部門之間的協作能力相對較差且對本轄區內居民進行傳染病健康宣講的力度不夠，因此導致居民對傳染病防治的重視度較低，該問題需引起充分的重視和關注[5-6]。本研究針對我轄區內疾控中心的傳染病患者進行問卷調查，其中對104例未進行管理的傳染病患者進行調查發現，缺乏可操作性的制度占82.69%（86/104），醫護人員對保持手部衛生的意識較差占52.88%（55/104），各部門間的協作性較差占比40.38%（42/104），對轄區內居民的傳染病宣傳力度較低占比51.92%（54/104）；對104例未進行管理的傳染病患者進行調查，發現，醫護人員手部衛生依從性差占30.77%（32/104），醫護人員無菌操作不嚴謹占20.19%（21/104），消毒方法錯誤占17.31%（18/104），控制中心管理人員分配不合理占42.31%（44/104），未管理組乙型肝炎發生率為7.69%（8/104），消化道傳染性疾病發生率占11.54%（12/104），呼吸道傳染性疾病占10.58%（11/104）；管理組乙型肝炎發生率占0.96%（1/104），消化道傳染性疾病的發生率為1.92%（2/104），呼吸道傳染性疾病發生率占2.88%（3/104），與上述結論具有相似性，因此針對該情況需提出合理、有效的解決措施。

首先疾控中心可成立專門的健康宣教小組，針對目前人們對傳染病防治相關信息較缺乏的現狀，可定期向居民發放傳染病健康教育手冊、開展健康宣講座談會或以建立微信公眾號的方式，充分保證轄區內居民對傳染病防治知識的宣傳力度以及覆蓋度[7-8]。定期對疾控中心的醫護人員以及管理層人員進行傳染病防治管理相關知識的培訓以及考核，以月為單位進行，2～3次/月，2h/次，考核時間可以以季度為單位，對于掌握程度較差的醫護人員或管理人員可采用重復學習的方式加強其對于傳染病防治管理知識的了解程度[9]。同時完善疾控中心內對于傳染病防治管理制度，使醫護人員在進行疾病救治的同時也能夠對自身加強防護，盡量避免醫護人員在救治過程中出現感染等不良事件，應在疾控中心內對污染區、半污染區、傳染區進行嚴格界定，對不同區域的醫護人員、醫療物品的流動都應及時進行消毒并采取等級管理制度[10]。針對先進頻繁出現的應急事件，疾控中心應同時做好對于防止傳染病管理相關應急事件的預案工作，并落實到個人，對于不同類型的突發事件均應提前做出管理方案，之后再根據實際情況以及醫護人員的工作經驗對實時事件提出建設性意見以及技術方面的建議。

綜上所述，完善疾控中心傳染病防治管理措施對加強轄區居民對于傳染病的重視度具有重要意義，進而降低傳染病大范圍感染的發生率，對社會可持續發展具有積極的促進作用。