血液透析治療糖尿病腎病尿毒癥期的臨床療效

熱夏提·焦達提

摘要：目的：分析糖尿病腎病尿毒癥患者運用血液透析治療的臨床療效。方法：此次研究選取我院接收的88例糖尿病合并腎病尿毒癥患者，將入選的患者隨機分成觀察組和對照組，兩組人數各44例，對照組行常規血液透析治療，觀察組采取高通量血液透析治療，對比兩組最終取得的治療效果。結果：治療后觀察組患者的臨床癥狀改善時間和透氣不良反應均少于對照組，血糖水平以及腎功能指標改善效果優于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病合并腎病尿毒癥患者開展高通量血液透析治療，所取得的臨床治療效果更加理想，可及時改善患者臨床癥狀，降低疾病危害性。

關鍵詞：糖尿病;腎病;尿毒癥;血液透析;療效分析

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

糖尿病在臨床上的發病率較高，更是目前影響中老年人健康及晚年生活的一種高發慢性疾病，而長期持續高血糖狀態會嚴重損傷患者的身體各項機能和系統，進而會增加腎病尿毒癥發生，因此會增加臨床治療難度。血液透析是當前臨床針對腎病尿毒癥患者常采取的一種治療方法，通過透析替代患者的腎臟代謝功能，緩解患者的臨床癥狀，最大限度控制病情發展。但不同透析方式所獲得的臨床效果目前尚存爭議[1]。為此，本文筆者詳細分析了不同血液透析方式在糖尿病腎病尿毒癥患者中的應用效果，詳情見下文敘述;

1臨床資料與護理方法

1.1臨床資料

隨機選取2020年5月-2022年5月期間我醫院接收的糖尿病合并腎病尿毒癥患者88例，將納入的病例采取隨機數字表法分成觀察組與對照組各有44例。對照組患者的男女比例為24例/20例，年齡平均值分別為（63.0±2.5）歲，觀察組患者的男女人數為23例/21例，平均年齡值為（62.5±2.4）歲，兩組資料結果對比后顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2 治療方法

給予對照組常規血液透析治療，自身血管回路在患者右側股靜脈部位，透析液為碳酸氫鈉140mmol/L，血液流量和透析量每分鐘分別為200～300mL、500m，治療時間為4小時，每周治療一次。觀察組采取高通量血液透析治療，透析表面積為1.5m2，超濾系數為每小時40 ml/mmHg，緩沖液為碳酸鹽， 血流量設置為每分鐘250-300ml， 透析流量每分鐘為500ml， 治療期間對患者采用肝素抗凝劑，每4小時透析一次， 每周治療三次。

1.3觀察指標

（1）將兩組患者透析治療過程中癥狀改善時間和不良反應發生率進行詳細記錄對比;（2）詳細記錄對比兩組患者治療前后的腎功能以及血糖指標改善情況。

1.5統計學計算方法

本文中使用的統計軟件為SPSS20.0，（x±s）和t檢驗/n（%）和x2檢驗為本次計量和計數資料描述方法，兩組數據指標對比存在顯著差異時P<0.05有統計學意義。

2結果

兩組患者治療前的各指標結果對比顯示（P>0.05）;治療后觀察組患者臨床癥狀改善時間、透析不良反應發生率、腎功能和血糖改善效果與對照組相比均占據優勢（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

糖尿病作為慢性病管理中一種高發疾病類型，長期處于高血糖狀態會嚴重損傷患者的腎功能，最終會引起腎衰竭以及尿毒癥，因此嚴重威脅患者的生命安全。而血液透析作為當前治療腎臟疾病的一種代替腎臟功能的治療技術，通過透析治療可將患者體內的血液引流至體外后，運用彌散實施物質交換，進而達到凈化及過濾血液的目的。但臨床應用中發現，傳統血液透析治療后患者的不良反應發生率較高，且治療效果并不理想[2]。為此，本文中對其患者采用高通量血液透析治療效果與常規透析效果進行了對比，最終結果顯示，運用高通量血液透析可快速改善患者體內炎癥狀態，使患者體內尿素氮以及血肌酐等指標水平得到盡早改善，而且由于長期采取血液透析治療會影響患者體內抗氧化量，導致患者的微量元素丟失，并且會嚴重影響免疫功能，致使患者透析過程中會出現貧血以及低血糖等病不良反應。而高通量血液透析通過進一步調節透析時間、透析強度及透析量等指標，可進一步減少不良反應發生。且傳統透析方式無法有效清除大分子以及中分子物質， 會造成體內毒素蓄積， 影響最終透析效果。而高通量血液透析則有效彌補了傳統血液透析的足之處，通過大流量透析器完成透析操作后，可徹底分散及吸附血液中的毒素物質， 從而進一步提高患者的透析效果[3]。

以上結果表明，運用高通量血液透析對糖尿病腎病尿毒癥患者進行治療，可獲得較好的透氣效果及安全性，最大限度控制病情發展。

參考文獻：

白明鑫.糖尿病腎病尿毒癥患者采用血液透析治療的臨床價值[J].中國實用醫藥，2021，16（32）：63-65.

劉玉蓮.高通量血液透析治療糖尿病腎病尿毒癥的臨床效果[J].河南醫學研究，2020，29（01）：74-75.

[3]張洪麗，李曼.糖尿病腎病尿毒癥患者采用血液透析治療的臨床效果觀察[J].中國醫療器械信息，2020，26（20）：150-152.