加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的應用

洪江浩

摘要：目的：探究黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果。方法：選取我院2019年3月-2021年3月收治的胃潰瘍患者48例，隨機分組為觀察組（24例，采用黃芪建中湯治療）與對照組（24例，采用西藥治療）。結果：觀察組的患者惡心，便秘等不良癥發生情況，胃潰瘍復發情況均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論： 加味黃芪建中湯治療胃潰瘍患者效果明顯，減少不良反應發生，降低復發風險，有較高使用價值。

關鍵詞：胃潰瘍;加味黃芪建中湯;復發情況

【中圖分類號】 S857.11+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

胃潰瘍病灶在胃部，常因不規律飲食，壓力大，胃壁再生和修復能力下降，長期服用非類固醇類抗炎藥等引起[1]。患者的癥狀表現為腹部脹痛，嘔吐，無食欲，嚴重時會引起胃穿孔危及生命。西醫較多采取服用奧美拉唑，有時也會使用H2受體拮抗等藥物治療胃潰瘍[2]。中醫認為胃潰瘍屬于胃痛，脹氣，嘔吐等范疇，采用加味黃芪建中湯治療，以藥材調理身體，補血益氣，脾胃驅寒從根源治療胃潰瘍。本文中分析了用加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取本院2019.3-2021.3，2年內收治的胃潰瘍患者48例，都以確診胃潰瘍。隨機分組將其分為對照組（24例，男14，女10例，平均41.35±8.03歲）與觀察組（24例，男11例，女13例，平均39.89±9.65歲）。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組的患者采用常規的西藥治療，本研究中選擇奧美拉唑（桂林華信制藥有限公司，國藥準字H20059711）口服，1天1-2次，一次40mg。觀察組的患者采用加味黃芪建中湯的進行治療，其基本方為黃芪24g黨參15g，白術9g，茯苓15g，桂枝6g，白芍15g，當歸7.5g，甘草4.5g，生姜6g，大棗3枚。所有的中藥材清洗干凈，水沸之后關小火熬半小時，湯汁口服，1天1劑，可早晚服用，治療周期為7天-15天。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療效果，醫生借助儀器檢查患者胃部治療情況結合臨床綜合判斷，觀察兩組患者在治療后出現的不良反應，包括腹部脹痛，惡心，便秘等和半年后患者胃潰瘍的復發情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“x±”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應情況比較分析

對照組在西醫治療后，腹部脹痛1例，惡心1例，便秘1例，不良反應率12.5%;觀察組腹部脹痛0例，惡心1例，便秘0例，不良反應率4%;x2=4.772，p=0.029。觀察組的不良反應率明顯低于對照組。

2.2 兩組患者復發情況對比

半年后對所有患者隨訪調查，對照組中有2例復發，復發率8%;觀察組有1例復發，復發率4%;x2=1.418，p=0.234。觀察組的復發率低于對照組。

3 討論

胃潰瘍是日常不按時吃飯，經常吃辛辣，冷飲等食物，酗酒吸煙多種不良生活習慣造成。近年來，生活節奏加快，生活壓力大，胃潰瘍患者逐年增多。患者通常有腹部脹痛，胃酸過多，沒有食欲，煩悶，乏力等癥狀，嚴重時會導致胃穿孔引發感染，不及時治療會危及生命。西醫是醫院里常用的治療方法，通過抗膽堿能藥物調節胃酸，加強胃粘膜的修復力和抵抗力，短時間內可以看到明顯效果，不良反應也多，病情容易反復發作。

西醫是對病灶表面進行治療，胃潰瘍難以根治，中國醫學診斷胃潰瘍是火郁，陰虛，血瘀氣滯，心情不舒暢，飲食不規律引起的，患者脾臟虛弱，脾陽失調，脾胃是人類的后天之本，患者中焦虛寒，腹部脹痛需要食用溫補的食材。在中醫臨床采用加位黃芪建中湯來益氣血健脾胃治療胃潰瘍。中醫采用的加味黃芪建中湯，以溫補的藥材來調節脾胃。黃芪，紅棗都能益氣補血，溫補脾臟。生姜驅寒，疏通脈絡，對脾胃虛寒的人效果甚佳。黃芪具有補氣益血，促進身體排毒排膿，斂瘡生肌的功效。白芍活血化瘀，具有止痛的療效。茯苓，白術有止血消腫的功效，膠質能夠修復胃粘膜，緩解十二指腸穿孔。甘草能夠調節各類藥材。藥材一起熬制，起到益氣活血，溫補脾胃，驅寒的療效，能夠有效緩解胃潰瘍帶來的病痛癥狀，長期服用，從根源調理身體提高脾胃自身的抵抗能力和修復能力[3]。藥方中的諸多中藥對胃潰瘍患者有明顯的治療效果，在徐廣鑫[4]的研究中，采用了加位黃芪建中湯治療胃潰瘍患者，其結果顯示中藥治療胃潰瘍患者有著顯著的療效，患者的不良反應減少，復發較低，藥方安全高效。

綜上所述，加味黃芪建中湯的功效治療胃潰瘍患者有好的治療效果，對比西醫治療，能夠有效降低不良反應和復發率，從病灶的根源出發對胃潰瘍進行治療，值得在中醫臨床中推廣。

參考文獻：

[1]吳荔.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（18）：2764-2766.

[2]王敬.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效研究[J].中醫臨床研究，2019，11（28）：107-109.

[3]張鳳霞.黃芪建中湯加減應用于脾胃虛寒型胃潰瘍治療中的臨床效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2022，33（01）：94-96.

[4]徐廣鑫，周禹辰，莫睿.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍脾胃虛弱證患者的臨床研究[J].黑龍江醫藥，2020，33（01）：73-75.