我國醫學課程思政的研究趨勢和熱點分析
——基于文獻計量學和知識圖譜實現

范馨月 ，邵春瑩 ，遲鑫姝 ，張瑞桐 ，郭佳琦 ，張珊珊，李宇男 ，楊 清 *

（1.中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110004；2.遼寧師范大學國際商學院，遼寧 大連 116000）

2016年全國高校思想政治工作會議、2018年全國教育工作大會、2019年學校思想政治理論課教師座談會的召開，對高校思想政治教育工作起到了巨大的推動作用。按照習近平同志提出的“思想政治工作是學校各項工作的生命線”“各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”等要求，課程思政在全國得到廣泛推廣，在學術界掀起了研究高潮[1]。

所謂課程思政，是指在各類課程中融入思政元素，把“立德樹人”作為教育的根本任務，形成全員、全程、全方位育人的一種綜合教育理念[2]。醫學作為專業性質較強的學科，如何構建醫學人文課程思政的協同育人機制，更是得到了醫學院校和學者的關注[3]。近年來醫學課程思政領域的研究逐年增多，研究內容日益豐富，因此，本研究通過梳理醫學課程思政領域近年來的研究成果，分析該領域當前的研究熱點、研究趨勢和未來的方向，旨在切實推進醫學課程思政領域研究的進一步深化。

1 材料和方法

1.1 文獻來源

本研究選取中國知網（CNKI）數據庫作為文獻來源庫，選擇“高級檢索”模式，以“課程思政”為檢索詞，將文獻分類目錄限定為“醫藥衛生科技”領域，共檢索到文獻1 455篇（截止2021年8月14日），經過人工篩選，去除重復和與主題無關文獻，最終得到1 451篇文獻用于文獻計量學分析。

1.2 研究方法和流程

使用BICOMB[4]（BibliographicItems Co-occurrence Matrix B-uilder）進行數據預處理，提取所有文獻的發文年份、期刊、作者單位、關鍵詞等信息，通過確定閾值截取高頻主題詞，生成詞篇矩陣和共現矩陣。將詞篇矩陣導入gCLUTO進行雙聚類分析[5]，結合聚類結果和戰略坐標得到該領域研究熱點；將共現矩陣導入Ucinet進行社會網絡分析。

2 結果

2.1 文獻發表情況

從2012年在CNKI數據庫中有醫學課程思政相關研究以來，共有1 451篇相關文獻發表，在2012—2017年6年間，只有7篇文獻，從2018年開始，該領域得到國內學者的重視，文獻量開始增長，近兩年（2020—2021年）的發文量占到全部文獻量的81.18%，截止檢索日期，2021年度已發表文獻507篇，考慮到發表的滯后性，可預見本年度發文量會出現一個新的峰值（見圖1）。

圖1 2011—2021年醫學課程思政領域年度發文量情況

醫學課程思政領域相關的1 451篇文章發表在314本期刊上，排名前10位的醫藥衛生科技期刊發文量占到總體的42.05%，其中《衛生職業教育》發文166篇，位列第一（見表1）。目前發文量排在前10位的機構，發文量占到總體的10.35%，其中菏澤醫學專科學校共發表23篇文章，排在第一位（見表2）。醫學課程思政領域被引頻次前10位的文獻見表3，發表年份集中在2018—2019年，一共被引用425次，其中馬興銘等發表的《醫學免疫學“課程思政”的教學改革與探索》被引用62次，排名第一。

表1 醫學課程思政領域發文前10位期刊

表2 醫學課程思政領域發文量前10位機構

表3 醫學課程思政領域被引頻次前10位的文獻

2.2 關鍵詞聚類及研究熱點分布情況

從1 451篇與醫學課程思政有關的文獻中共獲得1 592個關鍵詞，累計出現頻次為5 329次，其中高頻主題詞閾值（T）采用公式計算[6（]其中“i”表示僅出現一次的關鍵詞的數量），最終得到56個高頻關鍵詞，其累計出現頻率為50.25%（2 678/5 329）。高頻關鍵詞共現知識圖譜見圖2，其中節點大小表示關鍵詞出現的頻次，節點越大，則出現頻次越高；節點之間的連線表示關鍵詞共現關系，連線越粗表明兩個關鍵詞的關聯度越高。在本研究中，排名前5位的關鍵詞分別為“課程思政”“教學改革”“思政教育”“立德樹人”和“醫學生”。

圖2 醫學課程思政高頻關鍵詞共現知識圖譜

采用gCLUTO對高頻關鍵詞進行雙聚類分析，共得到5個類簇（見圖3）。在圖3可視化矩陣中，行標簽為高頻關鍵詞，類別內關鍵詞位于圖右側，列標簽為文章編號，圖中空白部分表示接近零值，加深的色塊代表共現次數較多。在右上角可視化山峰中，山峰的數量代表類別數量，山峰高度代表類別的內部相似性，山峰間的距離表示類別之間的相似性，當山峰彼此獨立是聚類效果較好。基于聚類結果同時借助語義分析，對5個類簇主題進行概括，形成5個具有代表性的研究方向（見表4）。

表4 關鍵詞聚類結果及意義

圖3 高頻關鍵詞聚類結果

將5個研究主題在戰略坐標中表示，其分別落在戰略坐標圖的第一、三、四象限，節點大小代表類內主題詞數目（見圖4）。在戰略坐標圖中，X軸為向心度，表示一個類別與其他類別之間的緊密程度，向心度越大說明該類研究主題在整個研究領域處于中心地位；Y軸為密度，表示類內關鍵詞連接的緊密程度，密度越大，說明該類的發展前景越好[7]。在本研究中，cluster 4位于第一象限，說明“將思政元素融入醫學專業課程教學的探索

圖4 戰略坐標圖

研究”這一主題處于核心地位并且目前研究的較為成熟；cluster1、3位于第三象限，表明“各醫學專業課程思政體系的教學實踐和探索研究”“醫學課程思政的創新實踐與教學改革”兩個研究主題被認為是邊緣性主題，尚未形成學科研究熱點；cluster0、2位于第四象限，說明主題“中醫藥類專業課程與思政課程相融合加強醫學生職業素養培養”“課程思政下醫學人文素質培育的路徑探索與嘗試”屬于當前的研究熱點，但尚不成熟。

3 討論

3.1 醫學課程思政研究整體上仍處于初期階段

從2012年國內有醫學課程思政的相關研究以來，到2018年得到快速發展，該領域已經成為國內醫學教育關注的話題。近幾年國內醫學課程思政的研究數量呈現快速增長趨勢，學者就醫學課程思政的內涵、建設、實施和評估等方面進行了多維度、多視角的探析，取得了豐碩的研究成果，但醫學課程思政研究和實踐探索總體上仍處于初期階段，主要表現為以下幾個方面：從研究主體看，目前研究人員以醫學院校馬克思主義學院和人文社科學院的教師為主，且發文作者和發文機構之間的合作較零散，沒有做到多學科、多專業交流借鑒、協同創新；從研究選題來看，目前醫學課程思政研究主要集中在將思政元素如何融入醫學專業課程教學的探索研究，基本都是基于個人知識領域的教學模式的探討，對課程思政的內涵認識、研究深度、實證研究都還有待加強；從研究方式看，研究手段比較單一，大多數是不同醫學專業課程思政改革的經驗闡述，研究方向較為分散，沒有形成系統的醫學課程思政研究體系。

3.2 醫學人文教育是醫學課程思政的重中之重

為全面貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》精神，2017年國務院辦公廳發布《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，強調“把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合”，著重強調醫學人文教育的重要性。醫學人文教育的實質是以人為本，思政教育是人文教育的根基之所在。在醫學課程思政建設中，高校應高度重視人文教育，挖掘理論課程及臨床實習中的“育人元素”，以生命教育為主題培養學生人文素質。如在解剖課中為表示對“大體老師”的尊敬，向遺體器官捐獻者及其家屬致以最崇高的敬意，以此培養學生無私奉獻的醫者情懷[8]；在臨床實習中，帶領學生走進寧養病房，與腫瘤患者近距離接觸，了解生命故事，感悟醫學的溫暖和神圣，培養學生的共情能力，樹立高尚醫德；圍繞學生感興趣的熱門話題，“醫患關系”“安樂死”“臨終關懷”等，開展PBL教學[9]，以醫學生為中心進行討論，使學生了解身為醫生的責任和使命，加強職業道德培養，著力構建“思政+人文”的協同育人模式。

3.3 “中醫藥+思政”或將成為醫學課程思政領域研究熱點

中醫作為中國傳統文化的重要組成部分，其中蘊含著豐富的思政教育素材。特別是新冠疫情暴發以來，中醫藥在新型冠狀病毒肺炎治療中具有獨特的優勢，發揮了積極的作用[10]。因此，以中醫藥學相關專業課程為切入點，結合疫情中中醫藥發揮的巨大作用，從課程內部的文化內涵出發，為課程思政的實施提供方向，構建“中醫藥+思政”的課程體系[11]，系統地圍繞中醫學開展課程思政教育，引導學生認識到中醫藥在維護國民健康中的重要地位，培養中醫藥文化自信。

醫學課程思政在未來仍會是醫學教育的重點，在未來的教學和研究工作中，還應繼續挖掘思政素材，使之與醫學知識緊密結合，同時加強對學生的醫學人文素質和職業素養培育，培養具有高尚醫德醫風的醫學事業接班人。