甘桔冰梅片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療慢性咽炎的臨床療效

顧宇菲

寧德市第一人民醫(yī)院 福建 寧德 352000

前言

本文選取近年來（2019年11月-2020年11月）70例患者進行研究，探究甘桔冰梅片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療慢性咽炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例慢性咽炎者作為實驗對象，分為研究組（n=35例）與參照組（n=35例），研究時間是2019年11月-2020年11月。參照組，男：女=19:16；研究組，男：女=18:17；對比分析一般資料，差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組給予布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療：使用布地奈德吸入氣霧劑（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd）治療，1mg /次，每次霧化吸入時間10～15min，3次/天，持續(xù)用藥4周。

研究組添加甘桔冰梅片治療：在參照組用藥基礎(chǔ)上，使用甘桔冰梅片（生產(chǎn)廠家：重慶華森制藥股份有限公司；）口服用藥，每次0.6mg，4次/天，持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

結(jié)合患者臨床癥狀，評估中醫(yī)癥候積分，包括咽干、咽部不適等，共0-4分，分數(shù)越高表示癥狀越嚴重。評估治療效果，分為顯效、有效、無效。隨后，評估生活質(zhì)量，使用SF-36量表，共0-100分，100分表示生活質(zhì)量最好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0對比分析，計數(shù)資料使用X2檢驗，%表示；計量資料使用T檢驗，±表示，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)癥候積分對比

對于治療后癥狀積分，研究組（0.34±0.17）明顯低于參照組（1.09±0.34），差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

表1：中醫(yī)癥候積分比較（±s）

表1：中醫(yī)癥候積分比較（±s）

組別 n治療前治療后研究組 35 2.31±0.27 0.34±0.17參照組 35 2.42±0.31 1.09±0.34 T值 / 0.4534 5.7856 P值 / 0.6723 0.0000

2.2 兩組患者治療效果比較

對于治療有效率，研究組（97.14%）更高，與參照組（82.86%）比較，差異是P<0.05。如表2所示。

表2：兩組患者治療效果比較（n/%）

2.3 生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果

參照組給予布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療，研究組添加甘桔冰梅片治療，生活質(zhì)量比較：治療前患者的生活質(zhì)量評分比較，研究組是（68.95±5.16），參照組是（68.68±5.34）；治療后患者的生活質(zhì)量評分比較，研究組是（89.96±5.34），參照組是（80.57±6.09），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性咽炎屬于慢性炎癥疾病，發(fā)病部位為咽淋巴組織、粘膜下、咽黏膜，反復發(fā)作，病程漫長[1-12]。慢性咽炎主要癥狀為咽喉瘙癢、咽干、咽部不適、咽部異物感、刺激性、咽部灼熱感等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。慢性咽炎患者在使用西藥治療時，主要治療方案為抗生素藥物聯(lián)合激素類制劑，布地奈德屬于高效糖皮質(zhì)激素，興奮機體β受體，促使氣道平滑肌松弛加速，同時還具有氣管擴張能力，氣道痙攣有效改善，提高肺活量親脂性高，水溶性高，采用霧化吸入治療時，藥物大量沉積，持續(xù)發(fā)揮藥效，緩解臨床癥狀。大量臨床實踐表明，單獨應(yīng)用布地奈德吸入氣霧劑治療慢性咽炎效果不佳，極易出現(xiàn)反復發(fā)作現(xiàn)象，給患者帶來痛苦。

中醫(yī)理論認為，慢性咽炎是因肝氣郁結(jié)、腎陰虧損、肺熱虛損引起疾病，主要癥狀為免疫障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、全身代謝功能降低，形成咽部充血、咽側(cè)索腫大、淋巴濾泡增生，分泌物附著，且咽黏膜萎縮或者干燥等，當以祛痰利咽、滋陰降火、調(diào)整陰陽治療。甘桔冰梅片為傳統(tǒng)中藥方劑，藥物組成包括冰片、烏梅、射干、桔梗、甘草等，以清音丸為基礎(chǔ)改良制成[13-19]。現(xiàn)代藥理學提出，甘桔冰梅片可對肉芽組織增生產(chǎn)生抑制，促使毛細血管通透性降低，且具有抑制細菌生長、抗炎等作用，有效消除肉芽腫、滲出、充血、組織水腫等病變，促使炎細胞浸潤、眼部黏膜慢性充血、淋巴濾泡增生、纖維結(jié)締組織增生等病理表現(xiàn)減少，除此之外，甘桔冰梅片還具有抗炎、鎮(zhèn)咳作用[20-30]。本次研究中，研究組應(yīng)用甘桔冰梅片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療，結(jié)果可見，對于治療后癥狀積分，研究組明顯低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。對于治療有效率，研究組（97.14%）更高，與參照組（82.86%）比較，差異是P<0.05。治療后患者的生活質(zhì)量評分比較，研究組是（89.96±5.34），參照組是（80.57±6.09），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性咽炎者實施甘桔冰梅片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入治療，具有顯著應(yīng)用效果，可有效緩解臨床癥狀，提高治療有效率，改善生活質(zhì)量。