抗感染治療用于急診外科創傷手術切口感染的臨床效果分析

陳登海

鎮江市第一人民醫院 江蘇 鎮江 212000

外科創傷屬于急診科比較常見的病癥，從發生原因上來看，主要是因突發事件造成的，而且患者病情非常兇險，所以說醫院急診科必須要對其實施及時治療，如果不能夠進行科學有效的診斷治療，勢必會對患者健康甚至生命造成嚴重威脅。具體來說，外科創傷患者開展手術治療期間，必須要堅持無菌操作原則，注重感染的科學預防。為了探討抗感染治療用于急診外科創傷手術切口感染的臨床效果，本文選取2018年6月至2019年6月我院收治的急診外科創傷手術切口感染患者88例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2018年6月至2019年6月我院收治的急診外科創傷手術切口感染患者88例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組44例，男性23例，女性21例，平均年齡為（37.1±2.9）歲；對照組44例，男性24例，女性20例，平均年齡為（37.0±3.5）歲。兩組患者一般資料上有可比性。

1.2 臨床診斷標準 （1）所有患者的創傷類型都屬于急性開放創傷；（2）患者在送診前沒有出現感染問題；（3）患者在參與試驗前一個月沒有進行過其他形式的抗感染治療；（4）所有患者及家屬都同意參與研究。（5）排除標準：排除患有嚴重心、肝以及腎功能不全的患者；排除患有心血管系統疾病與造血系統疾病的患者；排除妊娠期以及哺乳期患者；排除過敏體質患者。

1.3 治療方法 給予對照組常規處理，即首先清潔傷口，然后再利用生理鹽水以及常規消毒液實施消毒與清創處理，當傷口處理結束后將其送入手術室，然后再實施術后正常護理。給予觀察組抗感染處理，在常規組處理前提下經過醫師專業檢查后，確定創傷程度，然后實施科學化的抗感染處理，需要給予患者口服四環素，劑量為每次0.25～0.50 g，且每隔六個小時一次；口服吡哌酸片，劑量為每次1.0～2.0 g，也可以注射吡哌酸注射液，實施肌內注射，每次1～2 ml。在此基礎上，進行正常手術與正常護理。

1.4 觀察項目和指標（1）觀察感染情況，切口感染標準界定：①切口位置存在腫脹現象、發紅現象以及發熱現象；②出現疑似膿性液體流出，對患者進行菌群培養之后結果呈陽性，只要符合其中1項就可以界定為切口感染。（2）觀察愈合情況，愈合分級情況為：甲級愈合表示初期愈合指標良好，沒有紅腫發熱等反應；乙級愈合表示初期愈合情況不佳，且出現了不同程度上的紅腫發熱反應，但是沒有疑似膿狀液體出現；丙級愈合表示初期愈合差，已經有疑似膿狀液體不斷流出，必須要進行拆除重新包扎治療。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組切口感染比較 結果見表1。

表1 兩組在切口感染上的比較(n，%)

2.2 兩組在傷口愈合上的比較 結果見表2。

表2 兩組傷口愈合情況的比較(n，%)

3 討論

急診外科創傷類型是多樣性的，比如外傷以及骨折脫位等，必須要對患者進行及時手術治療，而且整個手術期間，對于手術檢查以及清創等方面的要求都是非常高的，當患者被送往醫院過程中出現了細菌侵襲問題就容易造成傷口感染[1]。大部分患者傷口感染后會表現出疼痛癥狀，甚至還會引發多種并發癥，傷情嚴重的患者會出現多種臟器損傷，給患者生命安全帶來嚴重威脅[2]。從切口感染影響因素上來看，主要分為以下幾種：第一種是切口清潔程度相對較差，非常容易引發細菌感染，直接關系到術后切口換藥與手術技巧等；第二種是患者經過手術治療之后，機體免疫力會大大下降，從而導致切口感染發生率高；第三種是手術期間[3]，受到組織牽拉以及切口長時間充分暴露等，使其發展為切口感染高危發生因素；第四種是急診患者往往需立刻接受手術治療，若是術前準備欠缺以及病情危重，則容易出現感染癥狀[4-14]。針對急診外科創傷手術患者而言，預防切口感染是非常重要的研究內容[15-27]。

本研究中，兩組患者的治療后切口感染與愈合情況有著顯著差異，具有統計學意義，說明，對急診外科創傷手術切口患者實施行抗感染治療，可以促進傷口愈合，大大縮短傷口愈合時間，從而降低術后感染實際發生幾率。對急診患者來說，醫生在手術處理中應特別注意，精確操作，降低感染，最大限度選擇操作簡單的方法，縮短操作時間，減少血袋使用。