鹽酸二甲雙胍片在糖尿病治療中的藥學價值

韋武

田東縣人民醫院 廣西 百色 531500

糖尿病是目前我國較為常見的慢性疾病之一，隨著生活及飲食習慣的改變，在糖尿病患病率不斷提高的同時，患病人群逐漸趨向年輕化，對我國人民機體健康及生活安全造成了較為嚴重的影響[1]。阿卡波糖是目前較為常見的降血糖藥物，作為一種ɑ-葡萄糖糖苷酶抑制劑，可通過抑制ɑ-葡萄糖糖苷酶活性，減緩腸道葡萄糖吸收功能，能夠降低餐后血糖，但無法有效控制空腹血糖。鹽酸二甲雙胍片通過抑制干細胞原產生，提高外周組織葡萄糖攝取能力及利用率，從而有效抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，具有良好的降血糖效果。本文現針對院內80例患者進行研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣法為分組依據將本院抽取的80例糖尿病患者分為阿卡波糖組及二甲雙胍組，每組各40例，本次研究經倫理委員會審核通過[批號：2020年審（22）號]。阿卡波糖組納入患者男女比22：18，最小45歲，最大80歲，均值（62.76±7.35）歲，患病時長最短1年，最長10年，均值（5.23±0.63）年；二甲雙胍組納入患者男女比18：22，最小45歲，最大81歲，均值（62.86±7.18）歲，患病時長最短2年，最長10年，均值（5.65±0.67）年。所有患者臨床資料完整且組間無差異，P＞0.05。

1.2 方法

阿卡波糖組：給予阿卡波糖片（50mg/片，國藥準字H19990205；拜耳醫藥保健有限公司）治療，用藥方式為口服，用藥劑量及頻率分別為50mg/次，3次/d，治療周期為4周。

二甲雙胍組：給予鹽酸二甲雙胍片（0.5g/片；國藥準字H20023371；中美上海施寶貴制藥有限公司）治療，用藥方式為口服，用藥劑量及頻率分別為0.5g/次，1次/d，治療周期為4周。

1.3 觀察指標

（1）以療效判定標準為依據將治療效果分為三個等級[2]，主要包括顯效：典型癥狀消失，空腹血糖（FPG）＜7mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）＜8.3mmol/L；有效：典型癥狀改善，FPG＜8.3mmol/L，2hPG＜10mmol/L；無效：無明顯變化；并將顯效率+有效率作為總有效率進行比較。

（2）評估組間血糖水平，評估時間為治療前及治療1個月后，血糖水平包括FPG、2hPG及糖化血紅蛋白（GHb）。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 組間治療效果比較

二甲雙胍組（95.00%）相較于阿卡波糖組治療總有效率（70.00%）較高，P＜0.05，見表1。

表1 組間治療效果比較（n=40，%）

2.2 組間血糖水平及藥品費用比較

治療前組間FPG、2hPG、GHb水平無差異，P＞0.05，治療后二甲雙胍組相較于阿卡波糖組FPG、2hPG、GHb水平較低，P＜0.05，見表2。

表2 組間血糖水平及藥品費用比較（n=40）

3 討論

糖尿病是目前我國發病率較高的一種疾病，發病人群多為中老年人，主要表現為血糖水平異常升高、胰島素抵抗功能障礙等疾病特點，若無法有效控制血糖水平，可造成機體內其他器官及組織損傷，對患者身心健康造成嚴重影響，因此選擇合適、有效的治療措施具有重要意義[3]。

阿卡波糖作為ɑ-葡萄糖糖苷酶抑制劑，通過與ɑ-葡萄糖糖苷酶可逆性結合起到良好的抑制作用，減少腸道葡萄糖的吸收，起到良好的降低餐后血糖作用，但在降低空腹血糖方式療效較差，且隨著治療時間的延長，藥物作用可逐漸降低。鹽酸二甲雙胍片是一種雙胍類降糖藥，通過抑制干細胞原產生，提高外周組織葡萄糖攝取能力及利用率，減少腸道葡萄糖吸收，從而起到良好的降血糖作用[3]。本文經過研究顯示，二甲雙胍組相較于阿卡波糖組治療總有效率較高，P＜0.05；治療前組間FPG、2hPG、GHb水平無差異，P＞0.05，治療后二甲雙胍組相較于阿卡波糖組FPG、2hPG、GHb水平較低，P＜0.05。表明使用鹽酸二甲雙胍片治療糖尿病效果顯著，可有效調節血糖水平。鹽酸二甲雙胍片可有效抑制糖異生、降低肝糖輸出，因此在降低空腹血糖及餐后血糖方面均具有顯著效果，當患者血糖得到有效控制后，病情緩解，相關癥狀逐漸減輕，甚至消失。

綜上所述，在糖尿病治療中，鹽酸二甲雙胍片治療效果顯著，有效改善患者血糖水平，具有較高治療價值。