孕期健康教育在婦產科護理中的應用

楊道艷

陸川縣溫泉鎮衛生院 廣西 玉林 537700

妊娠屬于女性特殊且必須經歷過程，而分娩期間屬于是否能夠順利實施與妊娠期女性健康存在密切聯系[1]。近年來，隨著我國生育政策的改變，人們對健康分娩的要求逐漸上升，而良好的分娩結局，不僅與孕婦及新生兒健康存在一定聯系，也對整個家庭乃至整個社會產生極大影響[2]。但研究發現，由于諸多孕婦對分娩期間相關知識掌握程度欠佳，加之諸多孕婦健康教育書籍缺乏專業性、系統性認證，使孕婦保健產生不同程度的誤導現象，而孕期不合理運動及飲食，均對分娩產生一定影響[3]。同時諸多孕婦對分娩過程未知性，使其伴有不同程度的負面情緒，如焦慮、恐懼、疑惑、煩躁等，進而直接增加分娩難度系數，且影響新生兒健康狀態，使主動實施順產孕婦降低[4]。故在妊娠期間，制定系統化、綜合化、合理化健康教育，積極提高孕婦對分娩認知程度，解決其對分娩疑惑，維持積極良好的心態面對分娩顯得十分關鍵，進而促進分娩順利開展，優化妊娠結局[5]。鑒于此，本文選取100例孕婦實施孕期健康教育進行分析，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例在我院實施分娩孕婦作為本次研究對象，均來源于我院2020年4月—2021年7月期間，按隨機數字表法將其分為2組，各50例，年齡分別為：24—43歲、23—42歲，平均為（38.41±1.54）歲、（38.54±1.54）歲；孕周分別為：7—10周、8—11周，均值為（9.54±0.01）周、（9.55±0.02）周。兩組基礎信息無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準[6]：（1）入選產婦均屬于長期居住本地人口；（2）均為初次懷孕：（3）均具備基本溝通、理解能力。排除標準[7]：（1）合并其他類型惡性腫瘤者；（2）驗過程中退出、無法按時完成實驗者；（3）不在研究醫院分娩產婦。

1.2 方法

對照組實施常規干預，對孕婦實施常規產檢和產前護理后，指導其相關注意事項，并囑咐其定期入院產檢。實驗組實施孕婦健康教育，具體如下：（1）完善孕婦全身檢查，并對檢查中產生的異常狀況，予以針對性指導。婦產科護理人員需依據孕婦相關資料，制定系統化健康教育方案，如孕期相關知識闡述：針對參加健康教育孕婦及家屬實施綜合化孕期健康教育宣教，促進其能夠充分了解孕期健康知識，并強化自身健康的評估干預，全面穩定妊娠期孕婦可能出現的并發癥，嚴格規避血壓、血糖等水平紊亂，降低妊娠期高血壓等狀況。同時制定科學性飲食干預，規范化實施營養補充，保障孕婦及胎兒健康。（2）心理護理：系統化協助產婦維持良好的心理情緒，由專業護理人員判斷其心理情緒，依據孕婦心理狀況，開展綜合性心理護理方案，積極疏導其負面情緒，并協助其找到適宜心理宣泄途徑，使其能夠維持積極良好的心理情緒面對分娩，進而提高生產成功率。（3）日常生活干預：合理性向孕婦及家屬實施精細化、合理化日常生活管理，指導其養成良好的飲食習慣，并做到膳食營養全面，清淡可口，強化蛋白質攝入，充分補充足夠葉酸，與此同時需減少辛辣、油膩食物，切勿飲酒抽煙，將對胎兒健康造成惡性影響危險因素降至最低。（4）積極判斷胎兒胎動狀況，并予以針對性監測，及時對胎兒異常狀況實施判斷，若其胎動<3次/h，則提示胎兒可能存在缺氧風險，需及時對其實施進一步檢查，保障胎兒健康。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組分娩方式，包括剖宮產、自然分娩。（2）觀察2組干預前、干預后1個月心理狀況，選擇抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進行評估[8]，正常：50分以下；輕度焦慮：50至60分；中度焦慮：61至70分；重度焦慮：70分以上，分值越低表示心理狀況越好。（3）觀察2組健康知識掌握程度，依據我院自制健康問卷調查表，總分為5—15分，分數越高，表示掌握度越高。（4）觀察2組干預前、干預后1周參照美國研究健康調查表（SF—36量表）評價生活質量[9]，其中包含軀體功能、心理功能、社會功能3項目，總分0—100分，評分越高，生活質量越好，分數與生活質量成正比。（5）察2組干預前、干預后1個月護理能力，依據自我護理能力實施量表（ESCA）進行評估，其中包括自我護理技能、自我概念、自我責任感3方面，分值為0—172分，分值越高表示護理能力越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組分娩方式比較

實驗組自然分娩率為90.00%，顯著高于對照組的38.00%，實驗組剖宮產率為10.00%，顯著低于對照組的62.00%（P＜0.05），見表1。

表1 2組分娩方式比較（%）

2.2 觀察孕產婦護理前后心理狀況變化

干預前2組心理狀況比較顯著差異（P>0.05），干預后實驗組心理情緒明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 觀察孕產婦護理前后心理狀況變化（χ2±s，分）

2.3 2組健康知識掌握程度

2組干預前比較無顯著差異（P>0.05），經干預后實驗組健康知識掌握程度評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 2組健康知識掌握程度（±s，分）

表3 2組健康知識掌握程度（±s，分）

組別例數 健康知識干預前干預后實驗組 50 5.12±2.35 14.68±1.43對照組 50 5.64±2.12 7.23±1.25 t 1.162 27.736 P 0.248 0.001

2.4 2組生活質量比較

2組干預前生活質量比較無顯著差異（P>0.05），干預后實驗組生活質量明顯高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 2組生活質量比較（±s，分）

表4 2組生活質量比較（±s，分）

組別 軀體功能 社會功能 心理功能干預前干預后干預前干預后干預前干預后實驗組（n=50） 65.14±7.87 92.45±10.36 65.42±7.34 92.86±7.26 65.52±7.43 95.56±11.26對照組（n=50） 65.25±7.43 79.34±9.34 65.82±8.63 64.34±6.73 65.31±7.34 67.72±10.64 t 0.072 6.646 0.240 19.389 0.142 13.620 P 0.943 0.001 0.803 0.001 0.887 0.001

2.5 2組自我護理能力比較

2組干預前比較無顯著差異（P>0.05），干預后實驗組自我護理能力評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表5。

表5 2組自我護理能力比較（±s，分）

表5 2組自我護理能力比較（±s，分）

組別 自我護理技能 自我概念 自我責任感干預前干預后干預前干預后干預前干預后實驗組（n=50） 24.61±4.52 33.74±5.32 17.53±3.21 23.14±5.62 15.12±3.10 21.23±5.62對照組（n=50） 24.21±4.32 27.12±4.32 17.56±3.24 18.63±5.41 15.41±3.23 16.12±3.62 t 0.452 6.841 0.046 4.088 0.458 5.405 P 0.652 0.001 0.963 0.001 0.648 0.001

3 討論

分娩屬于女性一生之中關鍵階段，諸多產婦于分娩期間極易產生緊張、害怕等負面情緒，使其在產后也會誘發不同程度的負面情緒，如焦慮、抑郁等，主要表現為產婦入院后，對自身狀況掌握程度欠佳，使其對產后恢復效果十分擔心，加之不恰當孕期飲食、活動，均可對后期分娩帶來嚴重影響，故在妊娠期間，配合針對性、規范性健康教育顯得十分關鍵[10]。

近年來，隨著我國經濟社會不斷完善，妊娠健康逐漸獲得社會的重點關注。研究發現，妊娠不僅可使孕婦生理產生一定變化，還可使其心理出現不同程度的改變，故依據妊娠期孕婦生理、心理予以系統化指導顯得十分關鍵，進而促進其維持積極樂觀心態面對分娩[11]。與此同時，積極完善孕婦孕期營養與保健工作，囑咐其剖宮產適應癥、術后并發癥，促進其選擇適宜分娩方式，對實現優生優育具有重要作用[12]。本文研究發現，實驗組自然分娩率明顯高于對照組，分析原因：通過系統化、合理化健康宣教，使其能夠充分掌握妊娠期間相關知識，了解剖宮產術后并發癥及恢復狀況，并告知其剖宮產手術風險較大，進而使諸多產婦優先選擇自然分娩[13]。另研究發現，實驗組心理情緒評分明顯高于對照組，分析原因：健康教育能夠協助孕婦及家屬糾正日常生活不良習慣，使其樹立正確、健康生活態度，強化孕婦及新生兒健康狀況，同時合理化完善孕婦對分娩的認知程度，并依據其心理狀態，制定系統化心理護理方案，積極疏導其負面情緒，使其能夠維持良好的心理狀態面對分娩，進而改善焦慮、抑郁情緒[14]。同時實驗組健康知識掌握程度評分明顯高于對照組，探究原因：通過科學性合理飲食指導，促進孕婦養成良好的飲食習慣，保障胎兒營養均衡，并幫助其正確判斷胎兒異常措施，進而提高其孕期相關知識掌握程度，使孕婦各項指標水平維持合理范圍，進而提高健康知識掌握程度[15]。最后研究發現，實驗組生活質量評分、自我護理能力評分明顯高于對照組，進一步證實孕期健康教育應用于產科護理中效果顯著，不僅能夠提高產婦生活質量，還有效強化其自我護理能力。

綜上所述，產科護理中實施孕期健康教育可獲得滿意結果，值得臨床應用及推廣。