預防護理模式在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的應用探究

李桃

摘要：目的：探討預防護理模式在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的應用價值。方法：納入對象為本院2020年1月-2021年1月期間診治的行全髖關節(jié)置換術患者，共70例，按照護理方式不同分組，采用常規(guī)護理患者為對照組，35例，采用預防護理模式的患者為觀察組，35例，對比兩組患者術后關節(jié)脫位發(fā)生率以及護理質(zhì)量評分情況，明確預防護理模式應用價值。結果：在護理質(zhì)量評分方面比較，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理后觀察組關節(jié)脫位發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對行全髖關節(jié)置換術治療的患者實施預防護理模式，效果好，可以有效提高護理質(zhì)量，降低關節(jié)脫位發(fā)生率，值得推薦患者使用。

關鍵詞：全髖關節(jié)置換術;預防護理模式;關節(jié)脫位;護理質(zhì)量評分

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

全髖關節(jié)置換術是臨床上治療髖關節(jié)疾病的主要手段，可以取得比較理想的治療效果[1]，但是護理不當會導致患者出現(xiàn)關節(jié)脫位的情況，鑒于此，需要加強護理干預，以提高護理質(zhì)量，預防發(fā)生關節(jié)脫位。本文選取行全髖關節(jié)置換術患者70例作為研究對象，探究預防護理模式在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的應用價值，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 此次研究共選取患者70例，選取時間為2020年1月-2021年1月，按照護理方式不同分組，各35例。對照組：男性20例，女性15例，年齡44-79歲，平均（55.53±8.44）歲;觀察組：男性19例，女性16例，年齡42-77歲，平均（55.36±8.72）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法? 對照組采用常規(guī)護理，主要包括病情觀察、口頭健康教育、生活護理、用藥指導等。觀察組采用預防護理模式，具體如下：（1）護理前對患者進行全面評估。術前全面評估患者的病情，以便可以充分掌握患者的病情，制定更有針對性的護理方案。術后分析關節(jié)脫位發(fā)生的因素，評價患者危險因素，根據(jù)高危風險因素制定相對應的預防護理措施。（2）術前對患者進行規(guī)范化的功能鍛煉。首先在術前指導患者進行呼吸功能訓練，提高患者的呼吸功能。然后根據(jù)患者的情況指導患者適當進行膝關節(jié)運動、外展髖關節(jié)運動等，提高患者髖外展肌力，預防術后關節(jié)脫位。（3）術后護理。導致患者術后發(fā)生關節(jié)脫位的因素有很多，如體位不合理、術后缺乏功能鍛煉、自我護理不當?shù)龋瑢Υ耍紫刃枰訌妼颊叩捏w位護理，指導患者保持正確的體位，休息時注意平臥，定期協(xié)助患者進行小幅度的體位更換。其次需要提高疼痛護理的重視程度，加強疼痛護理，以提高患者的舒適度，避免由于疼痛嚴重對患者造成不良刺激。最后鼓勵患者術后盡快進行康復鍛煉，教授患者訓練方式，并把訓練方式制作成小冊子，發(fā)放給患者。在鍛煉的過程中，需要有專人在旁輔助，堅持循序漸進的原則，避免運動過量。

1.3觀察項目和評價標準? （1）比較兩組護理質(zhì)量評分情況。采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表，包括四個項目，每項100分，分數(shù)高表示護理質(zhì)量好[2]。（2）比較兩組術后關節(jié)脫位發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法? 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS20.0軟件開展，護理質(zhì)量評分指標各計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用秩和檢驗其間的差異性;關節(jié)脫位發(fā)生率指標表示為%，比較其間的差異性行卡方驗證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理質(zhì)量評分比較

在護理質(zhì)量評分方面比較，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者關節(jié)脫位發(fā)生率比較

護理后觀察組關節(jié)脫位發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

作為治療髖關節(jié)疾病的重要手段，全髖關節(jié)置換術具有治療效果好、安全性高、并發(fā)癥少以及臥床時間短、下床早等優(yōu)點，因此在臨床上具有廣泛的應用[3，4]。術后關節(jié)脫位是全髖關節(jié)置換術常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生將會延長患者康復時間，增加患者的痛苦，因此一定要積極進行有效干預，以預防術后關節(jié)脫位發(fā)生。我院對部分患者實施預防護理模式，取得了不錯的護理效果。預防護理模式下，通過病情評估，分析風險因素，可以制定有效的預防護理方案，針對術后發(fā)生關節(jié)脫位的因素，提前對患者進行術前康復指導以及術后康復鍛煉，從未有效降低關節(jié)脫位發(fā)生率[5，6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用預防護理模式的觀察組取得了更好的護理效果，各項護理質(zhì)量評分明顯比較高，術后未發(fā)生關節(jié)脫位，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結果說明對行全髖關節(jié)置換術治療的患者實施預防護理模式是有效的，可以作為臨床護理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對行全髖關節(jié)置換術治療的患者實施預防護理模式，效果好，可以有效提高護理質(zhì)量，降低關節(jié)脫位發(fā)生率，值得推薦患者使用。

參考文獻：

[1]常紅. 預防護理模式在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的應用研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：180.

[2]孫淑麗. 全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的預防護理對策探討[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2017，25（1）：98-99.

[3]劉玲. 全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的預防護理方法及效果探討[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2021，29（6）：96-97.

[4]陳芳. 預防護理對全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位的影響分析[J]. 糖尿病天地，2020，17（7）：244-245.

[5]李蓮蓮，張婷婷，王淑勉. 預防護理措施在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的效果探析[J]. 飲食保健，2020，7（18）：174-175.

[6]牛清麗. 預防護理措施在全髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位護理中的效果探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（6）：195.