數字化檔案管理模式在醫療機構病案管理中的應用分析

李彥林

摘? 要：數字化技術的出現促進了醫療行業的發展。現如今，許多醫療機構都傾向于使用數字化技術進行病案檔案管理，通過緩存技術將病案進行數字化采集。該技術改變了傳統管理模式，提高了病案管理的效率和安全性，對加快醫院信息化建設有重要幫助。因此，本文主要對數字化檔案管理模式在醫療機構病案管理中的應用開展探討。

關鍵詞：數字化技術;檔案管理;醫療機構

按照國家規定每個醫院都應該為患者建立病歷檔案，且患者的就診記錄醫院應該妥善保管，病例中不僅記載了患者的基本信息，還有患者的診療經過，一些影像記錄等等。通過歸檔后能夠直觀反映患者的疾病進展情況，對患者的預后評估有重要幫助，同時書寫病案也能直觀反映醫生的基本功，對患者進行再次治療也有重要幫助。隨著信息化的發展，病案的信息價值越來越大，傳統的病案儲存都是以紙張的形式保存，這種儲存方式不僅需要耗費大量的人工，且缺點頗多，很容易損毀。在數字化技術的發展下，通過該技術能夠高效保存大量的信息資料，簡化了病案保存程序，適應當下的發展形勢。

一、數字化技術管理醫療機構病案的優勢

（一）減少人工成本，提供工作效率

病案的社會用途較廣，不僅在醫療方面有幫助，對司法取證，保險以及科研等都有顯著作用，所以病案的保管形式一直在順應時代的發展而改變，病案的書寫形式也越來越規范化。傳統的紙質病歷受到時間和空間的限制，在查閱病例中需要耗費大量的人工成本，且病案儲存地點與工作地點相隔甚遠。隨著人口的不斷增長，社會對病案的需求量越來越多，通過數字化技術能夠將病案數據儲存中計算機中，省去了復印、回插、查找等繁瑣步驟，也能有效減少醫療糾紛，不僅節約了時間成本，還能有效提高工作效率。

（二）病案的信息安全性得到了有效保障

數字化病案就是將紙質病案的數據轉移到計算機中，同樣保證了數據的完整性和真實性，一般數字化病案儲存在硬盤中，可以永久進行儲存，且安全性能夠有效保障。一般來說醫院內部都有加密系統，只有相關人員才能進入系統查閱病例，所以不用擔心病例被竊取的情況發生。隨著病案的作用越來越大，現如今一般都是直接查閱計算機中的數字化病案，且閱覽人員都有嚴格的規定，為了防止病案被惡意拷貝，通常醫院會限制用戶的使用權限，這樣能夠有效保障患者的個人隱私，提高了數據的安全性。在各個醫療機構中病案也可以進行共享，為臨床治療打下了扎實的基礎，且患者的個人信息也不會存在泄漏。

（三）節約成本

現如今醫療資源十分緊缺，過多的紙張病例會浪費大量的空間，而數字化管理形式能夠有效避免這一問題，通過磁盤就能儲存全院的患者信息，不僅節約了大量的空間，還節省了許多紙張成本，通過數字化的管理形式，還能減少人工操作，對信息規范化管理有很大幫助。

二、病案數字化管理的改進措施

（一）提高病案信息的利用效率

患者在進入醫療機構診療過程中，醫生都需要為患者建立病例檔案，記錄患者的基本信息以及診療經過，例如看是否患者的既往史、手術史、影像數據等等，通過數字化管理后管理效率大大提高，醫生只需要在計算機中錄入相關信息即可進行保存，在查閱或者修改病例僅需通過計算機就可實現，減少了抽調病例的時間，提高了病例的利用效率。例如中進行司法鑒定時，也可以通過電子病例作為判斷依據，極大減少了工作時間。

（二）提高庫房儲存效率

在過去病案儲存過程中，紙質病例會占用大量的儲存空間，隨著人口的不斷增多以及患者數量的增多，很多醫院都出現了庫存不足的情況。隨著數字化檔案的建立，大大節省了紙質病歷的儲存空間，在紙質病歷書寫過后進行裝箱交給第三方機構保管，抽調患者的病例通過數字化系統就可實現。現如今醫療機構都有內院的網絡系統儲存病案，當患者就診過后醫生就會將具體信息錄入計算機內，管理人員通過計算機能夠實時看到具體數據，針對錯誤的病案數據系統會自動發出警報，節約了監管時間成本。

（三）保障病案安全性

紙質病例調取過程復雜，且隨著時間的推移很容易導致病例損壞，長時間存放容易發霉發黃，給后續調查帶來了很大困難，導致病案的使用時間大大縮短。數字化病例的出現改變了傳統的儲存模式，不僅能夠長時間保存病案，同事還能有效防止自然災害發生，資料數據備份也很方便。根據我國法律規定，住院患者的病例需要中醫院儲存最少三十年以上，對紙質病例來說難度較高，所以電子檔案是最好的替代方式，面對突發情況也能從容應對，大大提高了病案管理的安全性。

（四）做到共享數字化病案大數據

數字化病案提高了數據共享的便捷性，當患者從地方醫院轉院到上級醫院時，上級醫院能夠通過電子病歷來獲取患者的基本信息，便于醫生的診斷治療，當患者二次入院時，醫生也能中計算機系統中快捷查詢到患者的基本信息。傳統的紙質病例并不方便信息共享，當數字化病案出現后，一份病案可以與多人共同分享，提高了病案的利用價值。

結束語

我國是一個人口大國，每年都會儲存大量的醫療病例，病案管理與普通檔案管理不同，有較大的社會價值，數字化檔案能夠有效提高工作效率，減輕人工成本，保障患者的個人隱私。現如今數字化檔案管理技術已經廣泛應用到全國各地，改變了傳統的病案管理模式，便于醫務人員診療查閱，對推動醫療機構信息化和現代化建設有重要幫助。

參考文獻：

[1] 趙欣， 李曉紅， 潘東利，等. 數字化檔案管理模式在醫療機構病案管理中的應用分析[J]. 現代醫院， 2022， 22（1）：3.

[2] 程文鵬， 王浩. 數字化檔案管理系統在醫院檔案管理中的運用分析[J]. 信息記錄材料， 2020.

[3] 胡正航. 可信數字化電子檔案管理在醫院病案歸檔上的應用[J].? 2022（1）.