探討西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施

徐英

摘要：目的：探討西藥房臨床合理用藥方面的安全性和具體管理方案。方法：選取2020年1月到2021年6月我院接受西藥治療100例患者，根據(jù)臨床合理用藥的管理措施改進(jìn)前后分為兩組。改進(jìn)后定義為實(shí)驗(yàn)組。分析探討改進(jìn)前后的用藥安全性水平。結(jié)果：改進(jìn)后實(shí)驗(yàn)組的西藥不合理用藥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在西藥使用期間需要針對性強(qiáng)化管理工作，結(jié)合實(shí)際用藥現(xiàn)象構(gòu)建用藥管理制度，并嚴(yán)格根據(jù)說明書使用藥物，值得推廣。

關(guān)鍵詞：西藥房;臨床合理用藥;安全性;管理措施

近年來隨著西藥理論研究的不斷深入，西藥中大多數(shù)藥物的臨床用藥治療疾病已經(jīng)成為了疾病防治的首要選擇，西藥的用藥量顯著提升的同時(shí)也間接衍生出了許多的用藥安全問題。西藥房中抗菌藥物和用藥便捷性問題顯得更加明顯，因?yàn)榭咕幬锉旧淼乃幚硖卣鳎t(yī)師、患者都比較青睞甚至是依賴抗菌藥物，特別是對于相對低級的醫(yī)院抗菌藥物濫用現(xiàn)象相當(dāng)普遍，近些年也有許多因抗菌藥物濫用而導(dǎo)致耐藥、不良反應(yīng)等問題的報(bào)告案例。在這一環(huán)境之下，想要更好的保障臨床用藥綜合質(zhì)量與患者的安全性，便需要基于臨床患者的基礎(chǔ)情況做好用藥方案的合理設(shè)計(jì)，保障用藥的用法用量、藥物選擇等多方面的合理性，從而降低藥物不良反應(yīng)問題。對此，為了進(jìn)一步提高西藥房的綜合管理措施，本文基于論著分析方式探討西藥房臨床合理用藥的安全管理措施具體效果。詳細(xì)研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究設(shè)計(jì)時(shí)間段截取2020年1月到2021年6月我院有著完整診斷與治療資料的100例患者進(jìn)行研究。100例患者均基于隨機(jī)且自愿方式參與本研究。100例患者當(dāng)中男性與女性患者分別有54例、46例，年齡區(qū)間為18到88歲，平均（58.46±4.63）歲。100例患者自愿并簽署研究知情同意書。100例患者根據(jù)入選時(shí)的用藥管理措施劃分為兩組，其中改進(jìn)前劃分為常規(guī)組，總共錄入50例，改進(jìn)后劃分為實(shí)驗(yàn)組，總共錄入50例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相當(dāng)，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組未采取特殊管理措施。

實(shí)驗(yàn)組采取基于西藥合理用藥的管理措施，具體措施如下：1、健康教育活動(dòng)。醫(yī)院方面的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要接受統(tǒng)一性的培訓(xùn)，其重點(diǎn)在于藥學(xué)知識(shí)、西藥藥物的使用方式以及常見不良反應(yīng)等。針對藥劑師崗位應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對西藥用藥方面的考核管理工作。與此同時(shí)還需要注重對患者及其家屬方面的用藥教育工作，在為患者開具處方時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)講解藥學(xué)相關(guān)知識(shí)并講解西藥的相關(guān)內(nèi)容，促使患者能夠熟悉掌握藥學(xué)干預(yù)與西藥治療的相關(guān)內(nèi)容，促使患者能夠自覺的理解西藥的用藥優(yōu)勢和不合理用藥的負(fù)面危害，保障患者可以規(guī)范用藥;2、特殊藥物管理。在藥學(xué)管理過程中應(yīng)當(dāng)基于醫(yī)院的實(shí)際情況做好綜合性的分析判斷，在用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)制定規(guī)范化的管理方案，保障用藥管理執(zhí)行效果。針對抗菌藥物這一類重點(diǎn)藥物，應(yīng)當(dāng)做好用藥方面的重點(diǎn)管理內(nèi)容，及時(shí)糾正并積極處理，針對常見的抗菌藥物用藥問題應(yīng)當(dāng)采取院內(nèi)通報(bào)，從而規(guī)避相似問題的重復(fù)發(fā)生;3、按照用藥狀況及時(shí)做好科學(xué)用藥指導(dǎo)，積極培養(yǎng)患者的用藥習(xí)慣同時(shí)將藥片以及藥盒放置在固定位置。在用藥期間需要及時(shí)告知患者用藥可能存在的不良反應(yīng)并及時(shí)指導(dǎo)相應(yīng)的改進(jìn)與緩解措施。根據(jù)患者體征檢測結(jié)果在用藥期間需要借助有效指導(dǎo)，提升用藥積極性，同時(shí)保障整體治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

分析探討改進(jìn)前后的用藥安全性水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS26.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)證明兩組對比數(shù)據(jù)滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

改進(jìn)后實(shí)驗(yàn)組的西藥不合理用藥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

3.結(jié)論

西藥藥品管理和藥典管理相關(guān)要求，單純基于主觀性的思想判斷并基于臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物選擇，這一現(xiàn)象之下很容易導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生[3]-[4]。另一方面在于藥師方面。伴隨著人們疾病的發(fā)生率持續(xù)提升以及醫(yī)院門診的就診率逐年提升，臨床中患者面對的疾病治療壓力也在不斷提高，醫(yī)院方面的藥師崗位存在明顯的人員不足、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例較低等現(xiàn)象，再加上西藥房方面的處方審核工作要求持續(xù)提升，西藥房對于藥師的審核與監(jiān)督管理力度存在明顯的欠缺，導(dǎo)致藥師隊(duì)伍人數(shù)和專業(yè)素質(zhì)水平無法滿足西藥房的處方審核要求，導(dǎo)致不合理處方問題的發(fā)生。最后一方面在于環(huán)境因素，醫(yī)院對于醫(yī)療質(zhì)量的重視往往會(huì)忽略合理用藥的重要性，診斷治療方面的環(huán)節(jié)重視表現(xiàn)并沒有促使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)，管理方面缺乏對于藥師、醫(yī)師的有效約束，從而導(dǎo)致工作過程中缺乏責(zé)任心，對于所用藥物的開具存在比較明顯的差錯(cuò)，處方開具時(shí)存在注意力不集中的表現(xiàn)，很容易出現(xiàn)藥物開具時(shí)的差錯(cuò)，從而影響整體診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。對此，便需要高度重視西藥房的合理用藥管理工作，采取積極有效的措施規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)，從而保障用藥質(zhì)量與安全性。

本次研究結(jié)果顯示，改進(jìn)后實(shí)驗(yàn)組的西藥不合理用藥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。該研究結(jié)果證明想要盡可能降低臨床用藥的不良反應(yīng)，必須做好相應(yīng)的用藥管理工作，規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)問題。

綜上所述，在西藥使用期間需要針對性強(qiáng)化管理工作，結(jié)合實(shí)際用藥現(xiàn)象構(gòu)建用藥管理制度，并嚴(yán)格根據(jù)說明書使用藥物，值得推廣。

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