輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產中的應用及護理

陳朝美

【摘要】目的：探討在靜脈滴注縮宮素引產中輸液泵的應用及護理。方法：選擇108例待產孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規組，每組各54例。常規組采用普通輸液針頭人工調節滴速，實驗組采用輸液泵調節縮宮素滴速，對比兩組靜滴期間子宮強直性收縮發生率、滴速調節不準確發生率、輸液故障發生率、引產成功率。結果：實驗組子宮強直性收縮發生率、輸液故障發生率、低速調節不準確發生率，均顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組引產成功率顯著高于常規組（P<0.05）。結論：應用輸液泵進行靜脈滴注縮宮素滴速調節，可以有效提升引產成功率，降低各類不良事故，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】輸液泵;縮宮素;引產

【中圖分類號】R719.3+1【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）04--01

縮宮素是臨床常用藥物，能刺激子宮收縮，縮短產程，促進產婦順利分娩，改善分娩結局，提升分娩質量。臨床為獲得更好效果，需要對縮宮素滴速進行嚴格控制。但是過去臨床主要應用人工調節滴速，較易出現輸液故障，并且引產成功率不高[1]。近年來輸液泵開始應用于臨床，其可以對滴速進行有效控制，將縮宮素的作用最大限度發揮出來。為進一步提升引產效果，本研究選擇收治108例待產孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，對其中部分患者應用輸液泵，收獲了滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇108例待產孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規組，每組各54例。常規組年齡范圍21～35歲，平均（26.7±6.5）歲;孕周38～41周，平均（39.0±0.9）周;其中初產婦45例，經產婦9例。實驗組年齡范圍20～36歲，平均（26.9±6.4）歲;孕周38～42周，平均（39.3±0.8）周;其中初產婦44例，經產婦10例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：年齡小于35歲;單胎妊娠;知情并同意參與研究。排除標準：存在藥物禁忌癥;合并糖尿病、高血壓等疾病;流產大于等于3次。

1.2方法

1.2.1靜脈滴注方法

常規組靜脈滴注宮縮素引產采用普通輸液針頭人工調節滴速，100ml5%葡萄糖液建立靜脈通道，靜脈穿刺后固定好針頭。備好2.5U宮縮素，加入500ml毫升5%葡萄糖液進行稀釋，縮宮素滴速控制在6滴/min。

實驗組應用輸液泵進行滴速調節，將500ml的5%葡萄糖溶液和2.5U縮宮素混合，排空輸液器中氣體，固定好輸液泵、連接輸液器。初期控制滴速在8滴/min，穿刺完成后，啟動輸液泵。結合產婦的反應，在1刻鐘后調整滴速。之后每半個小時進行一次滴速調整，原則上每次調整幅度不超過上次劑量的0.5倍，最高滴速需低于40滴/min，直至宮縮壓力到達50～60mmHg，每次間隔2～3min。安排專人記錄宮縮、胎心、滴速等，每隔20min 記錄一次。

1.2.2護理方法

第一，重視心理護理。向產婦講解宮縮的價值、作用、相關事項，引導其正確認識運用縮宮素，減輕負面情緒，并在治療和護理中積極配合。第二，調整并記錄滴速。每隔20分鐘記錄滴速，依據產婦主訴和生命體征，對滴速進行適當調整。第三，觀察宮縮，監測胎心。對產婦功底變化情況、宮縮時間進行了解，依據宮縮情況采取相應措施或對滴速進行調整。進行胎心常規監測，通常每1刻鐘監測胎心1次。第四，記錄生命體征。進行心電、血壓的常規監測。若血壓上升，則降低滴速。如果出現羊水深綠色、胎膜早破等現象，應結合實際情況判斷是否終止引產，采用其他分娩方式。第五，其他配合措施。若患者比較焦慮，可以適當播放音樂，使產婦放松身心。傾聽產婦的感受，強化護患之間的交流。

1.3觀察指標

記錄兩組子宮強直性收縮發生率、輸液故障發生率、低速調節不準確發生率。統計兩組成功引產例數。

1.4統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，P <0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組不良事件發生率對比

實驗組子宮強直性收縮發生率、輸液故障發生率、低速調節不準確發生率，均顯著低于常規組（P<0.05）。見表1.

2.2兩組引產成功率對比

實驗組引產成功率顯著高于常規組（P<0.05）。見表2.

3討論

引產是臨床分娩中的常用措施，可以減少不良結局，提升分娩質量。引產藥物主要是縮宮素，該藥物能夠提升子宮的收縮力和積張力，促進孕產婦順利分娩[2]。但治療中需嚴格控制劑量，避免用量過低造成強直性宮縮，引起子宮破裂、胎兒窘迫，對母嬰安全造成影響。所以嚴格控制縮宮素滴速具有重要意義。傳統普通針頭通過人工進行滴速調節，滴速的可靠性和準確性均不高，容易造成滴速過大或過小[3]。輸液泵能夠更好控制縮宮素靜脈滴注滴速，具有更高的可靠性和準確性[4]。應用輸液泵進行縮宮素滴速的控制，能夠預防滴速過快和過度變化，并能夠實時進行調節，能夠將縮宮素最大價值發揮出來[5]。

本研究中，實驗組子宮強直性收縮發生率、輸液故障發生率、低速調節不準確發生率，均顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組引產成功率顯著高于常規組（P<0.05）。可見，應用輸液泵進行靜脈滴注縮宮素滴速調節，可以有效提升引產成功率，降低各類不良事故，值得進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 王芳. 探討在靜脈滴注縮宮素引產中輸液泵的應用及護理效果[J]. 中國繼續醫學教育，2021，8（8）：237-238.

[2] 洪丹丹. 觀察輸液泵調整催產素滴速在足月妊娠引產中的應用[J]. 哈爾濱醫藥，2022，37（5）：470-471.

[3] 王光艷，貴娟，黃夢嬋，等. 輸液泵輸注不同濃度縮宮素對剖宮產術后出血的影響[J]. 數理醫藥學雜志，2021.12 （9）：1307-1307，1308.

[4] 王海燕. 靜滴縮宮素引產中聯合輸液泵和留置針的優點探討[J]. 中外醫療，2019，32（3）：94-95.

[5] 劉勤英. 輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產中的臨床應用[J]. 航空航天醫學雜志，2022，4（2）：262-263.EEA12D60-236D-4932-B72A-07FE45F27297