肺真菌病是怎么得的

■溫 成

【關鍵字】肺真菌病；類型；預防

曾經有一則新聞，報道一男子因咳嗽、胸悶不舒服到醫院就診，通過X 光影像檢查后醫生按普通肺炎為他治療了一周，但發現病情不僅沒有好轉，反而有加重的傾向。為了進一步確診，醫生只好為患者做了穿刺，最后確診為肺部真菌感染。經醫生詢問得知“該男子患有腳氣，但每天下班回家后脫了襪子總要先聞一聞，然后才拿去洗，再加上經常熬夜照顧家中嬰兒，免疫力下降，才導致了肺部真菌感染。”常聞襪子真的會得肺部真菌病嗎？

亳文化的譯介受眾包括直接受眾和間接受眾。直接受眾是來到亳州的外國人。根據亳州市文化旅游局近年來的統計資料顯示，亳文化的直接受眾以日本、韓國、東南亞及歐美國家人為主，他們多以經貿往來、文化交流、旅游觀光、參觀學習等為目的直接來到亳州。間接受眾是指那些尚未親自來到亳州，而是通過互聯網或其它渠道了解到亳文化的國外群體。亳文化的譯介必須面向國外受眾，才能有效地推進其國際傳播。

真菌是人體正常菌群的一部分，少量存在于人體的口腔、上呼吸道、腸道、泌尿道、皮膚表面，與細菌一樣起著重要的生態平衡作用。但是，當機體免疫力低下或正常菌群相互制約作用失調時，真菌便會大量繁殖，引起疾病。引發肺真菌病的途徑一般有3 種，分別是內源性、外源性及繼發性。內源性是指存在于口腔的真菌如念珠菌侵入肺部引起感染，外源性指吸入帶有真菌孢子的粉塵而感染，繼發性是指在體內其他部位的真菌經由血液或淋巴蔓延至肺部。

不過，聞襪子這個動作卻并不是肺部感染真菌的主要原因。該名患者被真菌感染，是因為具備3個前提條件：

感染源

先對種子進行預處理再播種能有效提高種子的發芽率。對于農民自繁自留的種子，形狀上大多都層次不齊，有的還摻混著少量的雜種，甚至還有帶病蟲的籽粒。因此，播種前篩選一遍，可以保證種子質量，為小麥發苗奠定基礎。

患者有腳氣，即足癬，導致襪子上有高密度的致病性真菌。

感染途徑

這些年我們確實在公益方面做了很多工作，實施了很多慈善項目，比如贊助斯德哥爾摩青少年水科技發明獎在中國的項目，2011年11月4號Xylem公司宣布成立時和環保部宣教中心繼續簽了3年合同，這已是公司第10年在中國做這個項目。該項目對增強青少年珍惜、愛護水資源意識，提高其科技創新能力，推進青少年環境教育的發展具有很重要的意義。

肺念珠菌病是由白色念珠菌或其他念珠菌（非白色念珠菌）所引起的急性、亞急性或慢性下呼吸道感染性真菌病。念珠菌離我們很近，它們既廣泛存在于自然界，亦可定植于人的皮膚、口腔、胃腸道和陰道等處，平日與人體相安無事，一旦有機可乘，念珠菌就會在呼吸系統“發作”。肺念珠菌病常見于粒細胞缺乏、糖尿病、腎功能不全、器官移植等免疫功能低下者及中心靜脈留置導管、應用激素和抗生素治療的人群。臨床上可分為支氣管炎型和肺炎型兩種：

聞襪子創造了感染途徑，真菌通過呼吸道感染肺部。

感染對象的免疫力下降

真菌廣泛分布在環境中，通常不會導致人體得病，因為機體有完善的免疫防御體系，可以通過天然免疫和獲得性免疫及時將其清除或者維持平衡，抑制其過度生長。該患者因為照顧家中嬰兒，身體處于疲勞狀態，免疫力有所下降，這才引起真菌感染。

常見肺真菌感染

腐生型肺曲霉菌病多繼發于肺結核及肺癌空洞、慢性肺膿腫、支氣管擴張、肺大皰及肺囊腫等疾病。通常沒有明顯癥狀，有時可引起大量咯血。

肺念珠菌病

公信力是媒體在社會公眾心中的重要品質，能夠表現受眾對媒體的依賴程度。新聞攝影是職業行為，在新時代下，手機攝影能夠讓每個手機用戶都成為信息的發布者和報道者。但手機用戶的綜合素質和法律意識有巨大差異。[4]部分手機用戶或自媒體往往發布一些混淆視聽的信息，往往存在弄虛作假的行為，不斷挑戰新聞攝影底線，對新聞傳播造成嚴重不利影響。

支氣管炎型常表現為陣發性刺激性咳嗽，咳少量白色黏液痰或膿痰。患者感覺憋喘、氣短，尤以夜間為甚。

肺炎型表現為畏寒、高熱，咳白色泡沫黏痰，有酵臭味，痰或呈膠凍狀，有時咯血，臨床酷似急性細菌性肺炎。

肺曲霉菌病是最常見的肺部真菌病，可由多種曲霉引起，煙曲霉菌為主要致病原，其次是黃曲霉菌。臨床上肺曲霉菌病有以下3 種類型：

肺曲霉菌病

輕癥患者在消除誘因后，病情通常能逐漸好轉，病情嚴重者則應及時應用抗真菌藥物。

主要表現為持續性發熱、咳嗽、胸痛等，嚴重時出現呼吸困難。

近年來，由于廣譜抗菌藥物、糖皮質激素、細胞毒藥物及免疫抑制劑的廣泛使用，器官移植的開展，以及免疫缺陷病如艾滋病增多，肺部真菌感染的發病率逐年上升。常見的肺真菌感染病包括肺念珠菌病、肺隱球菌病、肺曲霉菌病等。

△過敏性肺曲霉菌病

1.2.3 策略2組 治療方法上除了與策略1組相同外，另加對上下肢的訓練，采用手動和下肢功率車訓練，并密切監測患者氧飽和度和心電圖，每日1次，每次20 min，共治療20周。訓練時要確?；颊叩纳踩?，若發現患者血氧飽和度＜80%，血壓＞200/100 mmHg，所測心率大于心肺運動試驗中的最大心率則立即停止訓練。

肺隱球菌病是由隱球菌感染引起的亞急性或慢性內臟真菌病。主要侵犯肺和中樞神經系統，但也可以侵犯骨髓、皮膚、黏膜和其他臟器。本病多發于有嚴重基礎疾病或免疫功能異常者。偶爾也可發生在免疫功能正常的健康人，但一般癥狀較輕，且預后好。

△侵襲性肺曲霉菌病

△腐生型肺曲霉菌病（肺曲霉菌球）

已有的研究較少涉及安全評價的定量分析；另外，已有的定量研究在使用IWRAP MKII軟件時，主要關注模型運行結果與實際是否相符，本文則側重于以交通流分布函數的擬合度，即選擇數據的分布函數這個起源，探究模型運行結果的可靠性，提出模型擬合優化的方法，提供更好應用IWRAP MKII軟件分析水域風險的思路。

肺曲霉菌病患者往往合并慢性基礎疾病，但有些免疫功能正常的人群，比如養殖戶、園藝工人、建筑工人、油漆工人等具備職業暴露史或者環境過度暴露者同樣會出現侵襲性肺曲霉菌病。

肺曲霉菌病的治療主要通過藥物治療，可直接應用抗真菌藥物，結合糖皮質激素進行治療，必要時需要進行手術。

肺隱球菌病

人體對曲霉菌過敏，在吸入曲霉菌孢子后就會引起呼吸道強烈過敏反應，阻塞小氣管引起短暫喘息發作。如果再次大量吸入曲霉菌孢子，則會產生喘息、發熱、乏力、咳嗽、咳棕色膿痰或血痰等癥狀。

隱球菌多存在于鳥類的糞便中，尤其是鴿子。禽類養殖場，寵物鳥市場，還有養鴿人的鴿舍，這些地方鳥類密度高，空氣流通差，隱球菌容易滋生。一旦隱球菌隨著流動的空氣進入呼吸道，它們就會借機大量繁殖。

肺部隱球菌感染時起病多隱匿，可有發熱、咳嗽、咳少量白痰或伴有氣短、胸痛、痰中帶血、體重降低、盜汗等，亦可無癥狀。臨床上容易誤診為肺結核或非典型病原體肺炎。

絕大多數免疫功能正常、癥狀較輕的肺隱球菌病患者，通過規律服用藥物和觀察隨訪可以治愈，重癥患者、特別是合并隱球菌腦膜炎者較難治愈。對于免疫抑制（指對于免疫應答的抑制作用，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群、血液系統腫瘤患者等）的患者復發率很高，非免疫缺陷者復發率較低。

如何預防肺部真菌感染

合理應用抗生素和糖皮質激素，并且防止院內感染等。

長期應用大量廣譜抗生素、糖皮質激素等免疫抑制劑的患者，以及糖尿病、艾滋病等高危人群，應盡量避免到一些陰暗潮濕的環境。

鑒于土塞效應情況復雜，目前的受力分析主要基于簡化為各向同性假定、采用一維豎向平衡的研究方法。如圖1所示，將土塞視作由一系列厚度為的水平薄片組成，針對水平薄片建立豎向平衡方程為：

基于以上分析，設計應用于四足機器人斜面運動的模糊控制系統。確定模糊控制系統為雙輸入四輸出，四足機器人機身的滾轉角(az)以及滾轉角的變化率(wz)作為輸入變量：

免疫力低下的患者可通過鍛煉、合理安排飲食、休息，甚至肌注免疫球蛋白來增加自身的抵抗力。

靜臥休息，攝入高熱量、高蛋白食物，多飲水，避免吃辛辣刺激的食物。

生豬養殖、調運、屠宰的規范性和壁壘進一步提升。取締泔水豬養殖、屠宰、調運車輛備案等措施的實施，使得產業鏈各個環節的規范性加強，同時養殖、屠宰及運輸等環節的壁壘也逐步提高，在一定程度上，散戶、小屠宰場等群體的生存和盈利空間被進一步擠壓。

日常增加體育鍛煉，增強體質，避免過度勞累，增強自身免疫力。