健康養老視角的社區園藝療法服務體系構建探討

孔楊勇

（浙江建設職業技術學院管理與信息學院，浙江蕭山 311231）

園藝療法就是利用與綠色植物相關的園藝材料來進行園藝操作，通過修剪植物、接觸自然環境來對人們開展身心方面的疾病治療，從而達到舒緩神經、康復心靈、改善情緒等作用[1]。自從有關園藝療法的研究在國內逐漸受到重視以來，大家在園藝療法治療功效及其應用實踐方面的研究在近些年取得了很大進展[2]。但目前，不少研究還是多從微觀技術層面來著手考慮，特別是在城市社區健康養老中如何通過園藝療法體系化構建從而來達到推廣應用方面的研究尚未引起足夠的重視。

1 園藝療法對老年人健康養老的意義

眾所周知，在今后很長一段時期里，我國社會的人口老齡化形勢將變得非常嚴峻，隨之而來的則是社會養老問題將變得日益突出，將會面臨快速增長的養老保障和醫療服務等諸多方面的需求。同時，針對老年人退休后的身心狀態和行為特點，在提升社區養老服務供給水平和加快公共養老福利設施的建設、優化改善老年人的物質條件和基本服務保障外，還更應關注老年人的潛在身心健康需求，積極引導老年人形成一種健康向上的生活理念與行為方式。已有系列研究表明，接觸自然的綠色生活方式對老人群體的身心健康會產生直接或間接的重要影響，因而園藝療法對老人的身心健康研究越來越受到社會的關注并不斷取得成效[3-4]。園藝療法通過積極運用園藝植物、園藝操作活動及園林綠地環境對人產生作用，改善、維持并增進參與人的身心健康水平，最終達到提高他們生活品質的目的[5]。

因此，立足于當前城市社區中老年人的養老情況及其特點，結合社區養老服務客觀實際，致力于在提升老年人積極健康的養老生活過程中引入園藝療法，積極探索構建一個良好的蘊含園藝療法理念的可資借鑒與復制的社區園藝療法服務體系，則將更好地服務于包括老年人群體在內的廣大社區居民，從而有利于進一步提高社區養老服務水平，進一步提升社區老年人群的參與感和身心健康水平，最終有利于緩解社會公共資源壓力，增進社會公共福利水平。

2 園藝療法對老年人身心健康影響的有關研究

園藝療法能有效改善老年人的血壓水平，提升其幸福感，是一種適合高齡老年人的生活方式[6]。人一旦進入老年階段，肢體行為、記憶和認知等身體各項機能就會逐漸衰退，情緒、心理等各個方面也將出現各種不適情況，在此時就可考慮采用園藝療法，不但可以通過良好的綠色環境促進身體健康，延緩身體機能的衰老，還能通過園藝活動和良好環境放松老年人的身心和情緒[7]。王珍蘭等研究發現，園藝療法聯合運動護理干預能降低老年抑郁癥患者的抑郁情緒，提高社交技能、社會適應能力和多方面生活質量[8]。

比如，黃秋韻等[3]通過多肉植物組合和插花兩種不同室內園藝活動干預后發現，老人總負性情緒狀態得到明顯改善，但相比于前者，插花活動更能顯著改善老人因空虛、乏味而產生的負性情緒。陳春玲等研究發現，插花活動可顯著提升孤寡老人正性情緒，增加表情愉悅度[9]。楊榮游等也取得了類似的研究結果，即插花活動能夠使老人感到放松，但插花操作、分享交流在帶來放松情緒的同時還能使老人更加專注[10]。插花活動促進了人與植物間的互動關系和人在面對植物時的感覺體驗，可以讓人達到放松身心和保健康復的目的[11]。

同時，許志丹等指出，目前我國對于加強養老設施建設迫在眉睫，其中符合老年使用者的園林植物配置就顯得更為重要，我國過往的景觀設計在針對不同的使用人群上存在一定局限性，因而針對適老化的植物景觀配置還有著許多可探索的空間[12]。夏惠玲認為，療愈性環境可對老人產生積極的干預作用，幫助老人減輕精神行為癥狀并延緩病癥發展，因而提出應關注對療愈植物的研究，并加強對療愈花園的功能引導以實現療愈功能目的[13]。植物的季相變化往往能讓身處其中的老年人感受到生命的演替變化，而具有靚麗色彩的植物和那些芳香類植物，又能讓老人身心更加愉悅，進而延緩機能衰退[14]。陳靜等指出，老年人若能主動積極地、力所能及地參與一些活動來豐富晚年生活，那將比被動地等待老去更能保持身心健康，因而結合精細化設計來開展差異化的社區花園營造，并在此過程中整合生產性景觀和園藝療法，以積極應對老年人群的健康養老問題[15]。蔡敏等在廣州市通過抽樣調查發現，43.2%的老年人愿意嘗試園藝療法，并對園藝療法較棋牌等常見娛樂方式嘗試意愿更積極，其中滿足自身歸屬和愛、自我實現的需求是促使這些受調查老年人愿意嘗試的主要因素[16]。

3 城市社區中面向老年人的園藝療法應用類型

隨著社會經濟的不斷發展和老齡化問題的日漸突出，社會各界對老年人群體的如何養老，特別是如何能夠健康養老的問題逐漸重視起來，并不斷優化完善各項養老政策、舉措和空間等。通過實地調研發現，目前城市中主動融入園藝療法理念的社區尚較少，主要存在以下幾種表現類型。

3.1 以綠化改造優化老年人生活環境

在一些城市社區中，特別是在一些老年人居住較為集中的老舊小區中，通過局部的綠化景觀改造和綠化植物種類的豐富，讓這些社區中的綠地和綠化植物直接或間接發揮了園藝療法功能，給居住或者徜徉在其中的老年人帶來了較好的生活體驗和療愈作用。比如，杭州市和睦新村中的陽光老人家區塊是近幾年經過綠化改造的區塊。從圖1 中可以看出，經過改造，此區塊綠化質量總體較高，在一些重要景觀節點和游步道邊都做了精細化處理，綠化植物的種類更加豐富、層次感更好，不但綠化美化了小區總體環境，更能在很大程度上愉悅老年人的心情。植物豐富了，季相變化明顯了，按照園藝療法理念，可以給老年人帶來更加豐富的“五感體驗”，更好地發揮綠化植物本身就所具有的療愈功效，在不知不覺中就增強了老人們對于生活的信心。老人們愿意更多地暢游其中，可以近距離地接觸這些植物，感受這些植物，有了更好的去處、有了更好的體驗，從而得到壓力的緩解、心靈的洗滌和精神的升華。

圖1 杭州市和睦新村陽光老人家區塊經改造后的綠化小品一隅

3.2 以植物種養提升老年人生活情趣

調查中發現，如圖2 所示，在一些老舊小區中，有不少居民特別是老年人非常喜歡充分利用自家的陽臺空間、過道空間來種植一些自己喜歡的觀賞植物，以及一些食用、欣賞功能兼具的園藝植物，并會定期對這些植物進行養護管理，這在一定程度上也是園藝療法在這些家庭中的很好應用和體現。這些植物通常屬于養護管理要求相對不高的種類，而如其中的紫蘇、朝天椒、大蔥等植物又是人們家常做飯時用的常備食材，但同時也具有較高的觀賞價值，可謂一舉兩得。有些居民還利用空的飲料瓶自制成滴水設備，為植物的養護管理加上一道保險，這說明大家在植物的種養過程中較為上心，會努力去把這些植物種好、養好，同時從中也收獲了樂趣。由此可以預見，今后若在這些老年人群體中去優先推廣園藝療法，相對而言會更容易普及。

圖2 陽臺、過道上的的植物種養

3.3 以專門場所提供老年人專業服務

比如，位于杭州市西湖區蔣村街道的椿齡薈，也即蔣村長者服務中心，是一家由街道和企業共同打造的小規模、多功能的社區嵌入型養老機構，也是全國首家學院式社區養護中心。與傳統做法不同的是，椿齡薈除了滿足老人的身體照護需求，同時也非常注重老年人的精神需求。其除了開設多樣的課程和活動來豐富老年人的生活外，還專門建造有一個別樣的屋頂花園，該花園充分吸收融入了園藝療法理念，不但是老年人休憩的好去處，更是老年人群體一起團隊合作種養植物、感受植物變化，并從中獲得切身體會和樂趣的重要去處。

從圖3 可以看出，屋頂花園中不但擺放有休憩設施，更擺設了多個種植箱，種植箱中則種植了多種當季植物，包括花卉和一些時令蔬菜，而這些植物很多都是由居住在其中的老年人一起參與種植和養護管理的，而老年人參與這些園藝操作活動的積極性普遍也比較高，因而此處是廣受老年人喜歡的一個重要場所。參與了勞動，老年人不但有了事情可做，更在群體活動中有了相互之間更多的溝通交流，讓大家彼此之間的心靈有了很好的溝通，增進了大家之間的感情，讓彼此之間不再感到孤單，也更好地擁有了自己的存在價值所在，感受到了自己的重要性。在園藝勞動之余，大家還可以在屋頂花園提供的各類休憩設施中休息欣賞自己的勞動成果，可以更歡快地交流并擁抱大自然，其樂融融。所以說，椿齡薈屋頂花園中融入園藝療法理念后，可以讓老年人在“老有所學、老有所為”的健康養老過程中更好地實現自我、感受生命的活力和熱情。

圖3 杭州市椿齡薈社區養護中心屋頂花園

4 面向健康養老的社區園藝療法服務體系構建路徑

面向健康養老的社區園藝療法服務體系構建，應該在社區內部廣泛調研的基礎上，針對所在社區老年人群的知識技能水平、行為特征和身心健康狀況等因素，深入挖掘他們的差異化需求，并從一個全新的、積極的視角去提升他們的參與水平和質量，同時也需要多學科的交叉融合才能使社區園藝療法服務體系實施運轉得更為有序高效。

4.1 老人需求的主動挖掘和科學分類

從目前情況看，園藝療法對于大部分社區老年人群而言應該還屬于一個新鮮事物。因此，社區首先應以多種形式做好園藝療法功能作用和應用方法方面的宣傳介紹，讓老年人群對園藝療法有一個逐漸熟悉的認知過程和樂于參與的接受感知。其次，可以定期或不定期地面向社區老年人群做相對較為準確的特征調查和需求摸底分析，進一步熟悉并掌握老年人的各種情況變化，以有利于更好地分類組合，并可根據要求在一定范圍內逐步建立老年人的園藝療法個人參與檔案，記錄他們的參與全過程和身心變化歷程，形成更加直觀和更有說服力的數據資料和典型案例。

4.2 服務項目的初始設定和優化發展

社區基于自身特點和服務供給水平，針對老年人群的分類需求，可以在一年四季定期或不定期多設置開展一些差異化、有針對性的園藝療法項目分別提供給他們，當然也可以根據老人特殊需要而定制一些個性化特色項目。比如，可以在社區活動室組織開展一些插花、壓花、小型組合盆栽與微型盆景的制作等活動，當然也可以開展一些室內觀賞植物養護管理與裝飾方面的專題交流活動等；可以因地制宜組織老年人參加社區綠化養護活動，社區植物認養活動，在不同“二十四”節氣時開展如賞梅、賞桂、賞櫻等主題活動，全面帶動老年人的參與度；可以組織開展“我的植物我最棒”“植物老達人”等富有氣氛的比賽活動，進一步提升老年人參與的興趣點和興奮點。當然，在經過一定時期的推廣應用后，要及時總結經驗，優化方案和舉措，進一步提升園藝療法有關項目的針對性和適應性，方能受到老年人群的更大喜愛和更廣泛、更深入的參與。

4.3 多方力量的有效互動和合作共贏

園藝療法的有效開展，需要有一定的專業人士、專業力量等多方力量的持續參與和介入。1）社區和物業作為社區園藝療法服務體系構建的最基本組織方和參與方，要為園藝療法的開展牽好線搭好臺，統籌好各項工作事宜；2）社區居民，特別是社區老年人作為社區園藝療法開展的重要參與者和最主要受益者，或結合自身專業特長，或結合自身資源優勢，要力所能及地為園藝療法的開展提供一些人力、智力或者財力方面的支持；3）一些專業的社會工作機構、社會行業有關力量或者一些專業的社會志愿者可以受邀到社區定期或不定期開展一些專業的園藝療法活動，幫助社區進一步提高園藝療法活動的開展質量和水平。

4.4 資金政策的穩定投入和持續產出

社區園藝療法活動的高質量開展，離不開資金和政策的支持。社區應通過積極向上級政府部門申請專項補助資金和有關支持政策，也可通過向社會統籌與贊助等方式，為社區園藝療法服務體系的正常運轉提供相對充足的年度資金保障和政策支持環境，為多方力量的可持續參與和投入提供足夠的信心。

5 小結

園藝療法所具備的良好療愈功能，特別是對老年人這一特定人群所作前期研究與實踐所體現出來的良好成效，為園藝療法走進城市社區提供了良好的基礎。隨著當前我國人口老齡化問題的愈加迫切，必將為今后城市及城市社區的養老服務帶來巨大壓力，而面向健康養老的社區園藝療法服務體系的有效構建與實施，則將為今后的破局帶來一種有效路徑和提供一種有益借鑒。因此，要進一步結合園藝療法理論研究與實踐探索的深入、人們對園藝療法認知度的提高和參與度的廣泛，更好設計優化社區園藝療法服務體系，讓其為健康社區、健康中國建設做出重要貢獻。