基于微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用

陸齊泉，寧立芬

武漢科技大學附屬漢陽醫院檢驗科，湖北武漢 430050

在臨床醫學諸多教學科目中，檢驗醫學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，由生物化學、血液學、人體寄生學、免疫學、微生物學等多門基礎學科構成[1]。以實驗室醫學為基礎，多學科緊密關聯、互相融合，具有專業知識廣泛、實踐性強、緊密結合臨床等特點[2]，檢驗醫學的教學質量將直接影響醫學生的臨床診治水平。但檢驗醫學的傳統教學方式以課堂講授為主，多為教師進行填鴨式知識輸出，而檢驗醫學教學內容多，知識點抽象寬泛、難以理解、較為枯燥，并且大量內容需要學生進行自學，在教學實踐中難以達到理想教學目標[3]，因此探尋新型教學模式、提高教學質量具有重要意義。

隨著手機及網絡的普及，微信已成為人們日常生活中不可缺少的社交軟件，微信公眾平臺集視頻、音頻、圖、文等接收信息方式為一體，具有用戶管理、自動回復、群發推送等多種功能[4]，可將授課課件、微課、云板書、課后測試等資料上傳至微信公眾平臺后臺以供學生自學，打破了傳統教學中時間和空間的限制，方便師生溝通、共享教學資源，為學生隨時學習相關知識提供技術支撐[5]。隨著“互聯網+”教育理念的推廣應用，微信公眾平臺已在醫學細胞生物學[6]、基礎化學[7]等多種科目教學實踐中發揮顯著效果。現為探討微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用效果，選取2020年9月—2022年1月該校120名學生展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校2020級臨床醫學專業學生120名，按學年不同分為觀察組（2021年9月—2022年1月，60名）、對照組（2020年9月—2021年1月，60名）。觀察組男32名，女28名；年齡19～23歲，平均（21.13±2.42）歲。對照組男33名，女27名；年齡18～23歲，平均（21.35±2.51）歲。兩組基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①該校五年制臨床醫學專業學生；②熟練掌握微信公眾平臺使用方法；③依從性良好，能夠配合研究；④簽署知情同意文件。

排除標準：①遲到、早退、逃課者；②入組前自學檢驗醫學或接受檢驗醫學相關知識授課者；③聽力障礙、語言溝通困難者；④無法配合教學工作者。

1.3 方法

兩組帶教老師均為該校附屬漢陽醫院檢驗科取得帶教資格的主治醫師以上職稱教師，兩組教材版本和教學內容統一，學時、課時、難度均相同。對照組采用常規教學方式：在每次授課前教師均認真備課，制作教學課件，理論授課采用大班課形式，實驗教學在實驗樓進行，在理論和實驗教學過程中均未涉及微信公眾平臺。觀察組在對照組的教學基礎上聯合應用微信公眾平臺APP技術：①創立微信公眾平臺。建立“檢驗醫學”微信公眾平臺，將課件、技能操作視頻、習題、圖庫等教學資料上傳至微信公眾平臺，便于學生隨時學習。②建立微信群。觀察組學生和帶教老師建立微信群，在每次授課前向學生推送授課信息，發布公告，便于學生做好課前預習工作。③注冊微信公眾號。在課后通過公眾號自動回復響應、消息推送、內容分享等功能共享教學資源，鞏固課堂教學內容、拓展課外知識，在該次研究中公眾號主要板塊包括在線交流、教學資源、知識自測、教學評價、知識拓展等。④教學質量控制。教師定期在公眾號發布測試題、練習題等教學資源，檢測學生學習效果，查缺補漏，鞏固教學薄弱環節。

1.4 觀察指標

①兩組學生考核成績比較。在課程結束后對兩組學生進行理論考核和實踐考核，其中理論考核采用機考形式，從電腦題庫中隨機抽取試題，滿分100分；實踐考核由考核組統一組織，考核組成員為3名副高級以上職稱醫生，滿分100分，考核過程中學生分組情況保密。②兩組學生學習能力比較。在課程結束后對兩組學生學習能力進行評價，主要內容包括發現問題能力、分析問題能力、解決問題能力、臨床適應能力、學習態度與興趣，每項20分，合計100分。③兩組學生自我評價比較。從基礎理論知識掌握、激發學習興趣、提高臨床思維能力、提高檢驗技能等4個方面，設計問卷調查表并由學生進行匿名自我評價。每個項目25分，滿分100分。④兩組教學滿意度比較。采用自制教學滿意度評分量表（滿分100分），在課程結束時由學生對教學滿意度進行匿名評價，得分越高，滿意度越高。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績比較

觀察組學生理論成績、實踐成績均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生考核成績比較[（±s），分]

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值理論成績 實踐成績89.71±7.19 83.26±6.91 5.010＜0.001 88.64±9.02 81.50±8.35 4.500＜0.001

2.2 兩組學生學習能力比較

觀察組學生發現問題能力、分析問題能力、解決問題能力、臨床適應能力、學習態度與興趣評分以及總得分均顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生學習能力比較[（±s），分]

表2 兩組學生學習能力比較[（±s），分]

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值發現問題能力17.31±2.04 15.22±2.78 6.941＜0.001分析問題能力解決問題能力臨床適應能力17.79±2.38 15.92±1.61 5.041＜0.001 17.01±2.27 16.58±1.95 3.701＜0.001 17.36±1.94 15.01±1.65 7.147＜0.001學習態度與興趣 總分17.84±2.51 14.13±2.05 8.607＜0.001 87.11±7.64 79.85±7.16 5.371＜0.001

2.3 兩組學生自我評價比較

觀察組學生基礎理論知識掌握、激發學習興趣、提高臨床思維能力、提高檢驗技能等自我評價得分及總得分均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學生自我評價比較[（±s），分]

表3 兩組學生自我評價比較[（±s），分]

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值基礎理論知識掌握21.49±3.12 20.27±2.88 4.050＜0.001激發學習興趣提高臨床思維能力22.52±2.18 21.19±1.85 6.312＜0.001 23.48±1.29 21.14±1.92 6.065＜0.001提高檢驗技能22.73±1.94 20.07±1.88 7.627＜0.001總分89.24±5.76 83.35±5.62 5.669＜0.001

2.4 兩組學生教學滿意度比較

觀察組教學滿意度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組學生教學滿意度比較[（±s），分]

表4 兩組學生教學滿意度比較[（±s），分]

組別教學滿意度觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值90.62±5.28 83.24±5.17 7.736＜0.001

3 討論

3.1 檢驗醫學教學現狀

檢驗醫學是涉及多種技術、多學科、注重臨床實踐的綜合性學科，是基礎醫學與臨床醫學間的橋梁學科。隨著檢驗醫學的高速發展，檢驗手段更加豐富，檢驗儀器越加先進，檢驗結果更加可靠，對于疾病診斷、治療的借鑒、參考價值更高[8]，培養高質量臨床檢驗技術人才刻不容緩。但目前在臨床醫學檢驗教學過程中受到諸多限制，在一定程度上降低了教學質量[9-11]：①學生數量過多。隨著近年來醫學專業興起和學校大規模擴招，招錄的學生越來越多，但帶教老師、實驗設備、實踐場地等教學資源并未相應增加，導致師生比例較低、人均實踐和操作時間不足。②學生學習興趣不高。由于檢驗醫學教學過程中以理論授課為主，多數學生認為檢驗醫學枯燥乏味，重視度不高，缺乏學習興趣。③教學模式老套。多數醫學院校檢驗醫學教學仍是灌輸式教育，重理論、輕實踐，以課件播放展示為主，另外由于課時限制等因素，師生互動較少，學習過程中遇到的難點、困惑無法及時向帶教老師反饋。針對上述種種因素，目前國內亦開展了多種教學模式改革，如案例式教學[12]、問題導向教學（problembased learning，PBL教學）[13]、網絡線上教學[14]等，均取得良好教學結果。

3.2 微信公眾平臺在教學中的應用研究

2011年騰訊公司研發微信APP并受到廣泛應用推廣，2012年在微信APP基礎上進一步研發出微信公眾平臺，可為組織、企業、個人提供信息推廣、用戶管理等多種服務，具有時效性、便捷性、豐富性等特點。隨著智能手機的普及，微信用戶數逐年升高，至2021年已超12億，伴隨“互聯網+”教學理念的興起，傳統教學課堂與互聯網技術逐漸融合，微信及微信公眾平臺在諸多學科的教學中正在扮演重要角色。唐蘭蘭等[15]探討在婦產科護理學教學中應用微信公眾平臺的教學效果，參照組學生接受常規教學模式，實驗組學生接受結合微信公眾平臺的新型教學模式，具體方法包括建立微信公眾平臺、制作微課并上傳、實施考核獎勵機制、加強師生交流等，研究結果顯示實驗組學生理論考核成績、技能考核成績及教學方式滿意度均顯著高于參照組（P＜0.05）。劉春棟等[16]在口腔醫學教學中應用微信平臺，通過申請微信公眾號、建立微信群、上傳教學資源至微信公眾平臺、發布教學和考核信息以及通知通告等，并且通過微信平臺對教學問題和學習難點進行反饋，顯著提高了學生成績和學習積極性。

3.3 微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用效果

該次研究探討微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用效果，結果顯示觀察組學生理論成績、實踐成績均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組學生發現問題能力、分析問題能力、解決問題能力、臨床適應能力、學習態度與興趣評分及總得分均顯著大于對照組（P＜0.05）；觀察組學生基礎理論知識掌握、激發學習興趣、提高臨床思維能力、提高檢驗技能等自我評價得分以及總得分均大于對照組（P＜0.05）；觀察組教學滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），上述結果均表明微信平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中具有重要的應用價值，分析原因如下：①傳統教學模式以教師為主體，填鴨式輸出，忽視學生接受知識能力和主觀能動性，而微信公眾平臺可以幫助學生提前了解學習難點、重點，自學基礎知識，帶著問題進課堂，增強學習主觀能動性；②受設備、場地、學生數量等因素影響，在實踐課程中難以保證每位學生都能進行實踐操作，而通過微信公眾平臺可將技能操作視頻上傳、發布，供學生反復觀摩、領悟，彌補傳統教學不足；③微信公眾平臺打破空間、時間的限制，學生可利用碎片化時間隨時隨地進行學習，在學習中遇到困惑亦可與老師和同學進行實時溝通，極大提升了學習效率；④微信公眾平臺可將課程中難以表述的知識要點以局部照片放大、動畫模擬、視頻講解等形式向學生展示，不僅有助于加強理解和記憶，還可提升學生學習興趣。

該次研究首次探討了微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用效果，證實其具有積極意義。但在實際應用中也存在一定問題，如少數同學對微信公眾平臺重視度不夠、教師無法實時回復學生提問、部分同學手機使用自律性不高等，因此仍需后續進一步深入研究、深化微信公眾平臺APP技術在教學應用中的細致措施，以提高教學質量[17-18]。

綜上所述，微信公眾平臺APP技術在臨床醫學檢驗教學中的應用效果顯著，有助于提升教學質量和教學滿意度。