課程思政視域下醫(yī)學(xué)院校麻醉專業(yè)麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革探究

尹延彥 牛慧芳 崔泰震 宋 宇 劉瑞麗 楊鵬飛

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?麻醉藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校本科麻醉專業(yè)的核心課程之一，旨在培養(yǎng)學(xué)生具備麻醉學(xué)基礎(chǔ)知識和操作技能及臨床合理用藥的觀念。為提升麻醉藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，擬提出課程思政視域下麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革，深度融合專業(yè)課程教學(xué)與課程思政教育，充分發(fā)揮二者的協(xié)同效應(yīng)，促進麻醉藥理學(xué)整體教學(xué)效果的提升，為國家培養(yǎng)出高素質(zhì)、專業(yè)化的復(fù)合型麻醉領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，實現(xiàn)立德樹人的根本目標。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?課程思政;立德樹人;麻醉藥理學(xué);教學(xué)改革

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2022）25-0055-03

2020年5月，教育部頒布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，要求全面推進高校課程思政建設(shè)，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，將思想價值引領(lǐng)貫穿到教育教學(xué)各環(huán)節(jié)，形成教書育人、科研育人、實踐育人的長效機制，達到“三全育人”效果[1-2]。因此，新形勢下的麻醉藥理學(xué)教學(xué)，應(yīng)做到專業(yè)知識與思想政治教育的有機融合，實現(xiàn)二者的協(xié)同發(fā)展，使學(xué)生在掌握麻醉藥理學(xué)專業(yè)知識的同時，提高自身思想政治素質(zhì)，承擔(dān)歷史賦予的光榮責(zé)任，塑造與新時代同向同行的優(yōu)秀麻醉醫(yī)生[3]。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院麻醉藥理學(xué)教學(xué)團隊積極投身課程思政建設(shè)，結(jié)合麻醉專業(yè)和麻醉藥理學(xué)課程自身特點，積極探索麻醉藥理學(xué)課程思政教學(xué)改革方法并進行了教學(xué)實踐，取得了良好的育人效果。

一、課程思政視域下麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革的重要性

（一）有利于落實國家對高等醫(yī)學(xué)教育的新要求

推進課程思政視域下醫(yī)學(xué)院校麻醉專業(yè)麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革，是全面落實立德樹人、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，是切實提高學(xué)生思想政治素質(zhì)、培育祖國醫(yī)療事業(yè)合格接班人的重要舉措[3]，是實現(xiàn)專業(yè)課程教學(xué)與課程思政教育深度融合的重要手段，也是落實河南省教育廳《關(guān)于開展本科高校課程思政項目建設(shè)的通知》和學(xué)校《關(guān)于進一步推進課程思政建設(shè)工作的通知》的具體要求。

（二）有利于塑造當(dāng)代麻醉醫(yī)師崇高的職業(yè)道德

麻醉醫(yī)師的職業(yè)道德是做好臨床麻醉工作的關(guān)鍵，只有具有崇高的職業(yè)道德，麻醉醫(yī)師才能在瞬息萬變的手術(shù)麻醉過程中，經(jīng)受住麻醉技術(shù)、醫(yī)生責(zé)任和職業(yè)道德的考驗。麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革就是為了打破課程思政教育與專業(yè)課程相互隔絕的狀態(tài)，實現(xiàn)二者的深層次、有機融合。將課程思政教育貫穿到教育教學(xué)全過程中，做到價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)的有機統(tǒng)一，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的必經(jīng)途徑[4]。

二、醫(yī)學(xué)院校麻醉藥理學(xué)課程思政教學(xué)的現(xiàn)狀及不足

近年來，高校積極響應(yīng)習(xí)近平總書記關(guān)于“立德樹人”根本任務(wù)的重要論述，課程思政工作不斷推進，但麻醉藥理學(xué)課程思政教學(xué)改革仍處于起步階段，未形成完善的教育教學(xué)體系，尚存在一些亟待解決和克服的問題，集中表現(xiàn)在以下三個方面。

（一）麻醉藥理學(xué)任課教師自身的課程思政協(xié)同育人意識較為薄弱

由于麻醉藥理學(xué)任課教師自身的醫(yī)學(xué)背景和教育經(jīng)歷，部分教師在日常教學(xué)和工作中對課程思政建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容關(guān)注度不高，責(zé)任意識不強。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程教師應(yīng)肩負起與思政課教師、思想政治輔導(dǎo)員相同的育人責(zé)任，牢固樹立新的課程思政教育教學(xué)責(zé)任意識[5]。充分激發(fā)和培養(yǎng)麻醉藥理學(xué)任課教師傳道、育人的自覺性、主動性和創(chuàng)造性，是增強麻醉藥理學(xué)課程思政協(xié)同育人效果的關(guān)鍵。

（二）麻醉藥理學(xué)教學(xué)與課程思政教育“兩張皮”的現(xiàn)象仍較為普遍

目前，在麻醉藥理學(xué)課程思政教學(xué)中依然存在“兩張皮”的現(xiàn)象，不能實現(xiàn)二者的有效融合。作為醫(yī)學(xué)院校課程思政教育教學(xué)的主力軍，教師在潛心鉆研麻醉藥理學(xué)教學(xué)時，應(yīng)注重把握專業(yè)課程與課程思政的內(nèi)在邏輯，改進二者融合模式，運用多種教學(xué)方法，真正透徹、生動地傳授麻醉藥理學(xué)課程思政教育，堅定學(xué)生的社會主義理想信念[6]。

（三）麻醉藥理學(xué)教材中課程思政比例偏小，制約了開展課程思政教學(xué)的系統(tǒng)性

教材是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)活動的重要載體，目前專業(yè)課教材中課程思政內(nèi)容篇幅較少，不能滿足當(dāng)前課程思政教學(xué)的需求，導(dǎo)致任課教師不能做到與時俱進，難以建立完善的麻醉藥理學(xué)課程思政的教學(xué)理念，在教學(xué)實踐活動中難以適時引入與之契合的課程思政知識點[7]。因此，應(yīng)加強教材建設(shè)，及時更新教學(xué)內(nèi)容，以教材為抓手，推動課程思政教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

三、采用多種形式豐富課程思政教學(xué)設(shè)計

（一）在麻醉藥理學(xué)教學(xué)中引入案例式課程思政

教育

案例式教學(xué)法指的是圍繞教學(xué)目標，通過典型案例的呈現(xiàn)和引入，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識傳授與課程思政引領(lǐng)合二為一[5]。案例式課程思政教育的特點在于：運用鮮活的人物和事跡鼓勵學(xué)生獨立思考課程思政知識點;注重教師與學(xué)生間的雙向交流;激發(fā)學(xué)生對課程思政內(nèi)容進行深入剖析;擺脫“填鴨式”教學(xué)，營造輕松、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍。例如，在講授麻醉藥品研發(fā)進展時，介紹四川大學(xué)華西醫(yī)院劉進教授帶領(lǐng)團隊研發(fā)的“新型骨骼肌松弛藥物”和“超長效局麻藥” 兩類麻醉新藥，并將1億元的科技成果轉(zhuǎn)化個人所得捐贈出來，設(shè)立專項規(guī)培發(fā)展基金，培養(yǎng)學(xué)生甘于奉獻、不求私利的生活作風(fēng)，增強學(xué)生的家國情懷和社會責(zé)任感[8]。

（二）在麻醉藥理學(xué)教學(xué)中引入啟發(fā)式課程思政

教育

啟發(fā)式教學(xué)是最為常用的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生思考、分析教師提出的問題，可廣泛應(yīng)用于麻醉藥理學(xué)課程思政教育實踐中，包括提問啟發(fā)式、點撥啟發(fā)式、反詰啟發(fā)式和假設(shè)啟發(fā)式等，加深學(xué)生對思政知識點的認識，而教師則通過歸納和答疑，完成對知識點的凝練和升華。例如，在講述相關(guān)血漿容量擴充藥這一章節(jié)時，啟發(fā)學(xué)生思考“晶膠之戰(zhàn)”問題，什么情況下選擇血漿容量擴充藥？什么情況下選擇晶體液？使學(xué)生明白患者的狀況和需求才是用藥的關(guān)鍵，循環(huán)容量減少所引起的一般性血壓下降，由此引發(fā)的短期循環(huán)容量需求，可以選擇補充適量晶體液;而在患者失血量比較大時，循環(huán)容量會代償性稀釋，滲透壓降低，如果只輸晶體液，會導(dǎo)致更多的水轉(zhuǎn)移到組織間液，而不是維持在循環(huán)系統(tǒng)中，所以要選擇膠體液[9]。

（三）在麻醉藥理學(xué)教學(xué)中引入討論式課程思政

教育

麻醉藥理學(xué)討論式教學(xué)是以學(xué)生為中心，邀請臨床經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師共同參與設(shè)計符合課程特點的病例，參考麻醉生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科和臨床麻醉課程內(nèi)容，將課程思政教育內(nèi)容融合到典型病例中。教學(xué)實踐中，明確每個病例應(yīng)重點思考和討論的要點，引導(dǎo)學(xué)生充分探討，在教師總結(jié)環(huán)節(jié)，強調(diào)知行統(tǒng)一和學(xué)思結(jié)合，充分發(fā)揮課程思政教育在專業(yè)課教學(xué)中的價值引領(lǐng)作用[4]。

四、課程思政元素融入麻醉藥理學(xué)課程教學(xué)的措施

麻醉藥理學(xué)是臨床麻醉醫(yī)師培養(yǎng)體系中的基礎(chǔ)學(xué)科，該課程開設(shè)于麻醉專業(yè)大學(xué)本科階段第三學(xué)年，正是醫(yī)學(xué)生價值觀形成的關(guān)鍵時期，任課教師要將課程思政知識有機融合于專業(yè)知識中，潛移默化地影響學(xué)生。因此，各個教學(xué)環(huán)節(jié)需精心設(shè)計，我們將從以下幾個方面嘗試教學(xué)改革。

（一）提高教師的課程思政教學(xué)能力

麻醉藥理學(xué)任課教師是課程思政的實施者，不僅要具備精湛的專業(yè)背景知識和技能，還要不斷提升思政教育理論水平，增加思政知識儲備。首先，各級教學(xué)管理部門要做好機制保障，引進優(yōu)質(zhì)的課程思政教育教學(xué)資源，定期開展相關(guān)培訓(xùn)和研討活動，激發(fā)教師課程思政教學(xué)投入的積極性。其次，完善課程思政日常學(xué)習(xí)和教學(xué)督導(dǎo)機制。最后，發(fā)揮教師的主觀能動性，通過知識問答、課程思政教學(xué)競賽等形式，以賽代練，促進教學(xué)能力共同提升[10]。

（二）深入挖掘課程思政元素

國內(nèi)外形勢瞬息萬變，課程思政教育應(yīng)切實做到緊抓時代脈搏，深入挖掘課程思政元素。愛國主義教育是課程思政教育的重要環(huán)節(jié)，在講授麻醉學(xué)發(fā)展史時，從扁鵲的毒酒、華佗的麻沸散到李時珍《本草綱目》中對洋金花麻醉作用的記載[11]，介紹我國醫(yī)藥學(xué)工作者對麻醉學(xué)發(fā)展的貢獻，增強學(xué)生的愛國情懷和民族自豪感。社會責(zé)任感的培養(yǎng)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生勇于擔(dān)當(dāng)、敢于拼搏的動力源泉，以學(xué)習(xí)“抗疫事跡”為切入點，例如：學(xué)習(xí)全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人——新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院李慧醫(yī)生的先進事跡，引導(dǎo)學(xué)生增強社會責(zé)任感，弘揚社會主義核心價值觀。醫(yī)學(xué)人文理念是培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、愛護生命的職業(yè)素養(yǎng)，通過醫(yī)學(xué)實驗動物倫理學(xué)的介紹，強調(diào)在實施實驗動物手術(shù)麻醉的過程中規(guī)范操作、提高技術(shù)水平，并控制好麻醉藥品的濃度、注射量以及麻醉深度;實驗結(jié)束后，應(yīng)科學(xué)、合理地對實驗動物實施安樂死，最大限度地減少實驗動物所承受的痛苦和傷害[12]。實驗室安全教育既是保證實驗教學(xué)順利進行的前提，又是提升醫(yī)學(xué)生科研能力的需要，更是切實保障醫(yī)學(xué)生人身安全的要求[13]。科研精神培養(yǎng)對激發(fā)學(xué)生的科研熱情至關(guān)重要，通過教學(xué)實驗設(shè)計，融入麻醉藥品背后的研發(fā)故事，體會藥物研發(fā)過程所凝結(jié)的心血，培養(yǎng)學(xué)生堅持不懈、嚴謹求實、攻堅克難的科研精神;通過對實驗結(jié)果的觀察分析，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決實際問題的能力[14]。

此外，利用2022年春季大學(xué)生返校開學(xué)的重要契機，緊密結(jié)合北京2022年冬奧會、冬殘奧會、中國女足亞洲杯奪冠等體育賽事的盛況，激發(fā)敢于拼搏、永不服輸、永不放棄的意志品質(zhì)。

（三）融合多樣化的教學(xué)模式

麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革涉及教學(xué)模式創(chuàng)新、教學(xué)內(nèi)容拓展、考核體系完善等多個方面，豐富教學(xué)大綱、優(yōu)化豐富教學(xué)設(shè)計和教學(xué)方法。參考并引入如案例式PBL教學(xué)法、PBL/CBL/TBL聯(lián)合教學(xué)法、師生互動式教學(xué)法、學(xué)導(dǎo)式討論教學(xué)法等趣味性教學(xué)方法[15]。另外，改革課程思政教學(xué)評價體系，不光注重教師授課內(nèi)容評價，更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，既有總結(jié)性評價，又有形成性評價，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)及反饋等全過程的管理，客觀、全面地進行評價，以求達到滿意的教學(xué)效果[4]。

（四）拓展課程思政教學(xué)研究

拓展課程思政教學(xué)研究指任課教師應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，加強課程思政教學(xué)研究。教學(xué)管理部門應(yīng)加大支持力度，設(shè)立課程思政教學(xué)研究專項經(jīng)費，保障教師的學(xué)術(shù)交流、實踐研修等，鼓勵教師增加課程思政教育教學(xué)的時間投入。成立課程思政教學(xué)名師工作室，定期組織課程思政優(yōu)秀團隊成員、課程思政榜樣教師等開展專題匯報，建立優(yōu)秀教師與青年教師的“傳幫帶”制度[10]。

五、結(jié)語

課程思政視域下麻醉藥理學(xué)教學(xué)改革是做到與時俱進、提升麻醉藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，麻醉藥理學(xué)教學(xué)團隊?wèi)?yīng)牢固樹立課程思政進課堂的意識，切實將課程思政教育教學(xué)與麻醉藥理學(xué)課程教學(xué)充分融合，不斷改革創(chuàng)新，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，實現(xiàn)專業(yè)教育和思政教育的同向同行，培養(yǎng)出有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)穆樽韺I(yè)人才。

參考文獻：

[1]劉超，原媛，丁毅仁，等.探索新形勢下醫(yī)學(xué)生思政教育工作實效性的提升路徑[J].黃河·黃土·黃種人，2021（20）：48-49.

[2]王秋靜，張明，靳英麗.“三全育人”背景下“藥理學(xué)”實驗課程思政教育探索[J].教育教學(xué)論壇，2021（25）：173-176.

[3]胡軍林，趙冬晶.從思政課程到課程思政，醫(yī)學(xué)生德育工作路徑探究[J].西部學(xué)刊，2019（7）：85-88.

[4]龔權(quán)，王超，李侃，等. 新冠疫情背景下醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程思政教學(xué)模式的探索與實踐[J]. 中國免疫學(xué)雜志，2021，37（20）：2520-2522.

[5]王治，繆朝玉.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程思政的思考[J]. 科教文匯，2021（25）：106-108.

[6]袁文君. 高校“課程思政”與思政課程協(xié)同育人研究[D].吉首：吉首大學(xué)，2020.

[7]于慧川. 英語專業(yè)實施“課程思政”教學(xué)改革的可行性分析與實現(xiàn)路徑[J]. 魅力中國，2020（24）：346.

[8]楊宏艷，都曉輝，龐馳，等. 課程思政在藥理學(xué)教學(xué)中的探索與實踐[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（8）：139-141，145.

[9]戴朝六.外科圍手術(shù)期病人膠體液與晶體液補充原則[J].中國實用外科雜志，2007（8）：602-604.

[10]賈艷麗.青海高校課程思政實施路徑研究[D].西寧：青海大學(xué)，2020.

[11]江玉.古代中醫(yī)外科外治方法發(fā)明創(chuàng)造價值的研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[12]韓志剛，潘永全，衣啟營，等.實驗動物安樂死的科學(xué)應(yīng)用與倫理思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019，40（6）：36-38.

[13]鄧子亮，丁姝暢，解奎龍.低年級醫(yī)學(xué)生科研實驗室安全教育模式探索[J]. 健康必讀，2021（13）：244.

[14]苗慶峰，趙金萍，陳雪彥，等.藥理學(xué)實驗課融合課程思政的實踐探索[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（8）：91-94.

[15]楊茗，孫雪華，許勇，等.PBL結(jié)合LBL教學(xué)法在麻醉專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的改革探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（5）：119-120.

編輯 馬燕萍