手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響

陳怡潔

（江門市新會區人民醫院 手術室，廣東 江門 529100）

0 引言

手術作為臨床上常見的一種治療方法，隨著外科技術以及醫療技術的飛速發展，每年行手術治療的患者不斷增多，而手術作為一種治療方法的同時，對患者的機體也會產生應激反應，大部分患者會擔憂手術會出現嚴重并發癥，導致焦慮、抑郁情緒的產生。手術室全期細節護理是指護理人員運用自身專業技能,為手術患者提供術前、術中、術后各階段的細節護理[1]。相較于普通臨床護理，手術室全期細節護理著重于從細節出發，及時全面地關注每一名患者的治療情況以及心理狀況，嚴格劃分手術患者的護理階段，做好術前宣教、術中關懷以及術后護理，及時為手術患者進行心理干預，消除患者手術恐懼情緒，為患者營造一個良好的治療環境；及時回應患者的合理需求，為患者提供全方位的護理服務[2-3]。本文就手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響進行討論與分析，具體方法和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有納入本次研究的II級手術患者均為我院2020年6月-2020年12月收治的患者，共納入120名，納入后采用數字表法分為對照組以及研究組，每組各有60人。其中對照組患者中，男33人，女27人；年齡24～53歲，平均（38.12±2.14）歲。研究組患者中，男30人，女30人；年齡26～54歲，平均（39.07±2.11）歲。兩組患者均自愿參與，本次研究獲得醫學倫理會批準。組間對比一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①接受Ⅱ級手術治療的患者；②患者有明確手術指征；③患者年齡大于18周歲，小于55周歲。

排除標準：①嚴重心腦血管疾病；②糖尿病并發酮癥酸中毒或乳酸中毒的患者；③肝、腎功能異常的患者；④嚴重精神類疾病；⑤惡性腫瘤或伴有遠處轉移。

1.2 方法

給予對照組常規手術治療輔以常規護理，給予觀察組常規手術治療輔以手術室全期細節護理，手術室全期細節護理路徑具體措施如下。

（1）入院宣教：從患者入院起護理人員需及時對患者及其家屬進行宣教，根據患者的年齡及文化水平，使用適當的話術讓患者了解并認識疾病，囑咐患者配合各項入院檢查，以便入院流程正常進行。

（2）心理護理：手術患者容易出現恐慌、焦慮等負面情緒，護理人員需及時對其進行干預，給患者解釋手術流程，消除患者對手術的恐懼心理。

（3）術前護理：護理人員需向患者及其家屬解釋術前腸道管理的重要性，嚴格督促患者術前禁食水，囑咐手術部位有標記的患者術前勿洗澡擦拭標記點，確保后續手術能順利進行。

（4）術中護理：護理人員需密切關注患者生命體征，注意手術室儀器線路位置，確保醫生有擁有良好的手術環境，對局部麻醉的患者需及時安撫患者情緒，確保手術順利進行。

（5）術后護理：護理人員需根據患者具體麻醉情況進行護理，全麻患者術后需嚴格去枕平臥至少6小時，護理人員需密切監測患者各項生命指征，做到異常及時上報。

（6）飲食護理：術后患者以清淡飲食為主，可增加優質蛋白質和維生素的攝入，囑咐患者及其家屬勿食用辛辣刺激的食物，以避免嗆咳對手術傷口造成影響。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的護理質量平均評分，采用基礎護理質量評分標準，滿分為100分，得分越高護理質量越高。

（2）觀察對比兩組患者的護理總有效率，評判標準為：有效（患者術后各項臨床指標均正常，患者情緒佳，未出現并發癥）；顯效（患者術后各項臨床指標均良好，患者情緒良好，未出現并發癥）；無效（患者術后存在一項或者多項臨床指標未達標，患者出現不良情緒，或出現并發癥）。計算公式為（有效+顯效）/總樣本數量×100.00%=護理總有效率。

（3）觀察對比兩組患者平均住院時長、滿意度平均評分，計算公式為`x=所有患者評分總和/總樣本數，滿意度評分總分為100分，患者評分越高說明對護理工作越滿意，評分越低則表示越不滿意。

（4）心理狀況：采用SAS、SDS量表對患者的焦慮、抑郁狀況進行評估，分數越低，表示患者的心理健康程度越高。

1.4 統計學分析

研究中的數據均在SPSS 20.0軟件中展開統計學計算，（）為計量資料的表現形式，率為計數資料的表現形式，分別使用t、χ2檢驗，以P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理總有效率

護理總有效率對比，研究組患者（91.67%）顯著高于對照組71.67%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理質量平均評分、患者滿意度平均評分、平均住院時長對比

研究組患者護理質量平均評分、滿意度平均評分顯著高于對照組；研究組患者平均住院時長顯著短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

表2 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

2.3 兩組患者SAS、SDS評分對比

護理前，組間對比兩組SAS、SDS評分（P＞0.05）；護理后：SAS、SDS評分對比，研究組（32.85±3.11）、（35.28±3.57）低于對照組（42.76±2.44）、（44.85±3.77）（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

表3 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

3 討論

在醫療水平日益發展的大環境下，手術治療開始成為越來越多疾病的首選方法，由于大多數人對手術認知度不高，在面對手術時極易產生負面情緒，甚至出現恐慌、逃避心理[4-5]。為了消除手術患者的不良情緒，確保患者手術順利進行，應及時地給予患者手術室護理。手術室全期細節護理將患者的病程劃分為術前、術中、術后三個主要階段，針對每個不同的階段，護理人員將給予患者相對應的護理幫助[6]。術前護理主要目的是提升患者及其家屬對疾病的認知，護理人員根據不同患者的受教育程度以及年齡老幼，把疾病的相關知識運用通俗易懂的語言講解給患者、手術流程以及術前準備，讓患者及其家屬了解手注意事項，最大限度地消除患者術前恐慌感，確保手術能順利進行[7-8]。術中護理按照手術麻醉方式的不同主要分為意識清醒下護理、全麻狀態下護理。針對前者的護理，護理人員需對患者的生命體征進行監測，調整手術室環境，對患者進行心理干預，以達到消除患者焦慮、恐懼的不良情緒；針對后者的護理，應加強心電監護，配合醫生的各項操作；術后護理主要集中術后恢復，護理人員需根據患者的恢復情況，給予針對性的護理措施，耐心細致的為患者及其家屬講解術后需要注意的事項，為患者及其家屬普及并發癥、術后飲食、下床活動等相關知識，以改善預后[9]。

本次研究以接受Ⅱ級手術治療的患者為研究對象，對比兩組患者的護理質量評分、護理總有效率、患者滿意度平均評分以及患者住院時長，結果表明研究組患者以上四項觀察指標結果均優于對照組。手術作為一種治療方法，在有效治療疾病的同時，也會導致患者出現應激反應，影響手術的順利進行，故而在患接受手術治療時，需要給予其護理干預。對照組患者的常規護理取得了一定效果，但是相較于研究組，其護理效果欠佳；相較于臨床普通護理，手術室全期細節護理不僅僅局限于對患者進行常規生命體征監測、常規輸液護理等環節，更是從以人為本的角度出發，將整個手術室護理分為三階段，不同階段采取不同的針對性護理措施，手術前強化基礎護理，手術中強化手術室護理，手術后強化預防與針對性護理，讓患者在舒適的環境下完成手術，以專業的護理態度以及護理質量獲得患者的滿意[10-11]。護理前，組間對比兩組SAS、SDS評分（P＞0.05）；護理后：SAS、SDS評分對比，研究組（32.85±3.11）（35.28±3.57）低于對照組（42.76±2.44）（44.85±3.77）（P＜0.05）。同時，手術室全期細節護理有效的改善了手術室護理質量，緩解了患者焦慮。抑郁情緒，降低了應激反應對機體預后的影響，進一步縮短了患者的住院時長，改善了患者的家庭經濟負擔[12]。

綜上所述，手術室全期細節護理對手術室患者護理質量高，護理總有效率高，患者滿意度高，患者住院時長顯著縮短，值得在臨床上推廣。