視覺策略提升孤獨(dú)癥兒童課堂獨(dú)立作業(yè)能力

譚艷玲

【摘要】孤獨(dú)癥兒童在課堂上的獨(dú)立作業(yè)能力是其融入普通班級的關(guān)鍵因素。本研究采用單一被試設(shè)計，以1名孤獨(dú)癥兒童運(yùn)用視覺策略進(jìn)行課堂上獨(dú)立涂色作業(yè)實(shí)驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用視覺策略能提升獨(dú)立作業(yè)能力。

【關(guān)鍵詞】視覺策略;融合教育;孤獨(dú)癥;獨(dú)立;結(jié)構(gòu)化教學(xué)

【Abstract】the independent homework ability of autistic children in the classroom is the key factor to integrate into the ordinary class. In this study， a single subject design was used to conduct the experiment of an autistic child using visual strategies for independent coloring homework in the classroom. The results show that the appropriate use of visual strategies can improve the independent homework ability of autistic children.

【Key words】visual strategy， integrated education， autism， independent， structured teaching

一、研究背景

（一）問題的提出

隨著融合教育的推進(jìn)，如何提升兒童的社會生活適應(yīng)能力，選擇合適的教學(xué)策略已經(jīng)成為目前隨班就讀學(xué)校和特殊學(xué)校重要的研究工作。孤獨(dú)癥兒童在隨班就讀時無法融入集體的問題尤其突出。獨(dú)立性是適應(yīng)社會生活能力的最為關(guān)鍵的能力品質(zhì)，尤其是在現(xiàn)實(shí)的課堂中，獨(dú)立作業(yè)能力更是直接決定著孤獨(dú)癥兒童的課堂參與能力，影響著他們?nèi)诤系馁|(zhì)量。

在眾多的教學(xué)策略中，針對孤獨(dú)癥兒童的獨(dú)立性，如何選擇合適的教學(xué)策略與方法，是一線教師需要不斷尋找、不斷發(fā)現(xiàn)、不斷創(chuàng)新的問題。結(jié)構(gòu)化教學(xué)是專門針對孤獨(dú)癥兒童的教學(xué)方法，視覺策略是結(jié)構(gòu)化教學(xué)中最為重要的策略。在具體的教學(xué)實(shí)際中，如何選擇合適的教學(xué)策略，如何具體的運(yùn)用某種具體策略，針對性地進(jìn)行教育教學(xué)是教師的現(xiàn)實(shí)需要。

本研究運(yùn)用結(jié)構(gòu)化教學(xué)，聚焦于視覺策略，證實(shí)和探討視覺策略提升孤獨(dú)癥兒童的獨(dú)立作業(yè)能力，為孤獨(dú)癥兒童的教育康復(fù)提供實(shí)踐指導(dǎo)。

（二）相關(guān)概念的界定

1.孤獨(dú)癥

DSM—V規(guī)定診斷為ASD患者必須要符合四個標(biāo)準(zhǔn)：A：當(dāng)前或過去在跨場景的社會溝通和社會交往上存在持續(xù)性缺陷，必須包括三個方面：①缺乏社會性情感互動能力，具體癥狀從輕到重表現(xiàn)為：異常興趣、情緒情感以及持續(xù)變差的社交應(yīng)答;完全不能發(fā)起社交活動。②缺乏非言語的交流行為及社會性交往的能力，具體癥狀從輕到重表現(xiàn)為：言語及非言語交流困難;肢體語言和目光接觸的異常或理解和使用非言語的困難;完全缺乏非言語交流能力。③無法開始或維持一段符合其年齡發(fā)展水平的社會關(guān)系，具體癥狀從輕到重表現(xiàn)為：對不同場景難以適應(yīng);玩想象游戲和建立同伴關(guān)系上存在困難;明顯對他人缺乏興趣。B：限制性的重復(fù)性行為興趣及活動癥狀，至少滿足其中兩項：①刻板及重復(fù)的行為或語言;②刻板遵守某些習(xí)慣、儀式化語言或非言語行為;③ 明顯僵化及狹隘的興趣愛好，異常的專注;④對感知覺刺激存在異常興趣。C：癥狀出現(xiàn)于童年早期。D：癥狀導(dǎo)致個體日常功能受限或損傷。

本研究中的孤獨(dú)癥兒童是學(xué)齡期即6周歲以上的孤獨(dú)癥兒童。

2.視覺策略

視覺提示教學(xué)是運(yùn)用視覺線索——照片、物體、文字、線條圖或是錄影帶，帶來預(yù)習(xí)、回顧、提示。視覺提示教學(xué)是指充分運(yùn)用各種視覺學(xué)習(xí)材料，并將材料在環(huán)境中運(yùn)用，從而幫助兒童認(rèn)識環(huán)境的一種策略。

視覺策略，在文獻(xiàn)中被稱為視覺支持策略或者視覺提示策略。在本研究中的視覺策略是屬于結(jié)構(gòu)化教學(xué)中的視覺結(jié)構(gòu)化，包括文獻(xiàn)中視覺提示策略和視覺支持策略。具體主要指活動流程提示圖以及在作業(yè)中提供的有顏色的線條等圖形。活動流程提示圖是將兒童作業(yè)從順序和內(nèi)容方面進(jìn)行細(xì)化分析，分成若干個步驟，呈現(xiàn)動作和結(jié)果兩種形式，制作成視覺提示圖卡，提示兒童接下來該如何做，以及做到什么樣。

3.獨(dú)立作業(yè)

本研究中的獨(dú)立作業(yè)指兒童能夠不需要借助其他人的輔助可以自主完成的任務(wù)。本研究借助對兒童的精細(xì)動作能力評估，選定的涂色內(nèi)容，目的是提升兒童手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練能力、書寫能力和注意力。

（三）研究現(xiàn)狀

在中國知網(wǎng)用主題“視覺策略”合并“孤獨(dú)癥”“自閉癥”進(jìn)行搜索，經(jīng)過篩選閱讀，筆者發(fā)現(xiàn)與本文研究高度相關(guān)的文獻(xiàn)且值得借鑒的文獻(xiàn)12篇。根據(jù)已有的研究，目前關(guān)于視覺策略的研究已經(jīng)有很多學(xué)者進(jìn)行，主要集中在運(yùn)用視覺策略教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童的日常生活技能。如周美琴（2017）等重點(diǎn)研究了如何運(yùn)用視覺支持策略改善孤獨(dú)癥學(xué)生排隊行為，研究表明視覺策略可以有效地改善孤獨(dú)癥學(xué)生的排隊行為。也有部分學(xué)者對孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)方面進(jìn)行研究。董庭富（2016）、賴秋梅（2018）對視覺支持策略在孤獨(dú)癥兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，研究表明視覺支持策略可以增加孤獨(dú)癥兒童解決數(shù)學(xué)問題的結(jié)構(gòu)性和獨(dú)立性，可以提供具體的提醒，同時可以改善孤獨(dú)癥兒童的視覺反映，有利于視覺聽覺乃至其他感知覺反應(yīng)的提高。肖雅琳，杜文海（2017）通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)對孤獨(dú)癥兒童刻板行為干預(yù)的個案研究提到，視覺提示策略對孤獨(dú)癥兒童的行為有較好的效果。周美琴，梁志高，孫宇帆，陸雯君，姬鈺（2017）通過運(yùn)用視覺支持策略改善孤獨(dú)癥兒童排隊行為取得了很好的效果。王秀琴（2015），莫春梅，邱雪（2015）研究發(fā)現(xiàn)，視覺提示在孤獨(dú)癥兒童語言和非語言溝通能力的應(yīng)用中具有非常好的成效。肖艷林，吳瓊芳（2015）研究發(fā)現(xiàn)，視覺策略能夠改善孤獨(dú)癥兒童的情緒。張嬖（2017）研究發(fā)現(xiàn)，視覺提示策略的教學(xué)對學(xué)齡期孤獨(dú)癥兒童休閑技能具有良好的成效。

但是目前鮮有學(xué)者對孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立作業(yè)方面進(jìn)行研究，如何具體運(yùn)用某種視覺策略提升孤獨(dú)癥兒童的課堂獨(dú)立作業(yè)進(jìn)行研究也較少。

二、研究過程

（一）個案描述

1.本研究個案基本資料

基本信息：8歲，男，經(jīng)正規(guī)醫(yī)院診斷為孤獨(dú)癥。

發(fā)育及教育史：健康良好。學(xué)齡前曾在康復(fù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行過認(rèn)知、感統(tǒng)等訓(xùn)練，上過幾個月普通小學(xué)。

家庭情況：家庭及社區(qū)環(huán)境良好。家長教養(yǎng)態(tài)度溫和，在家活動豐富，主要活動有聽音樂、游泳、輪滑等。

優(yōu)弱勢：據(jù)觀察和家長訪談，粗大動作發(fā)展較好;對音樂、動畫興趣較高。行為方面較刻板，強(qiáng)烈抗拒生活環(huán)境物品擺放位置的改變。無功能性口語，溝通能力較弱，認(rèn)知能力欠佳，獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力欠佳，缺乏參加集體教學(xué)活動的能力。

2.個案發(fā)展水平

根據(jù)北京師范大學(xué)2017年出版的《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》對個案進(jìn)行了發(fā)展能力的評估，評估結(jié)果分析如下：

認(rèn)知發(fā)展參考4歲，經(jīng)驗與表征、分類配對、空間概念（除上下前后外）、配對顏色形狀、指出大小、重復(fù)數(shù)字、唱數(shù)、認(rèn)讀數(shù)字方面表現(xiàn)較好。粗大動作方面發(fā)展較好，個體間差異相當(dāng)于5歲8個月，表現(xiàn)為較自如地控制姿勢，且移動力較好，可蹲、走、跪行、跑、雙腳跳;姿勢正常，具備較好的移動能力和簡單的運(yùn)用技能;精細(xì)動作參考3歲8個月，抓放能力，手眼協(xié)調(diào)能力較好，逐頁翻書、握筆寫畫、工具使用需要提示;生活自理方面3歲9個月，具備一定的自理能力，表現(xiàn)為會進(jìn)食、如廁、喝水、穿戴及簡單的清潔，物品歸位能力較好。語言溝通參考2歲，非語言溝通能力，分辨聲音較好，無功能性口語，舌頭運(yùn)動欠佳，模仿單音較弱，不能模仿hdtg音，不能理解“你我他”，不能理解整體與部分、所屬、條件、因果、轉(zhuǎn)折關(guān)系，形容詞等，欠缺恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。社會技能方面能夠安坐、近距離的告別，能被動自我介紹，弱勢為：與人互動、控制自己等。會在要求未得到滿足時或者遭遇挫折時出現(xiàn)情緒問題，如發(fā)脾氣，表現(xiàn)為躺地上、喊叫等。

3.增強(qiáng)物調(diào)查（擁有性、活動性、社會性增強(qiáng)物）

采用了《增強(qiáng)物調(diào)查表》詳見附表3，通過對個案的家長以及老師的調(diào)查，了解個案的增強(qiáng)物，結(jié)果如下：正向增強(qiáng)物為糖果或特別甜的食物，辣味或有刺激性味道的食物，可樂、山楂片、紫菜、薯片等各種零食;風(fēng)油精、固體膠、畫筆、洗手液、驅(qū)蚊水等涂抹在身體上;音樂，拼圖，游泳，攀爬;語言表揚(yáng)“頂呱呱”、身體觸摸、擁抱、眼神的持續(xù)關(guān)注。負(fù)向增強(qiáng)物為拒絕或否定的指令。

（二）研究方法設(shè)計

1.研究方法與工具

本研究主要采用個案研究和行動研究。研究過程采用單一被試多基線實(shí)驗設(shè)計。具體涉及到的其它方法有：訪談法、觀察法、經(jīng)驗總結(jié)法。在基線期內(nèi)，采用隨機(jī)抽樣，運(yùn)用觀察記錄，記錄時間的長短，以及作業(yè)的份數(shù)，以1頁A4紙為1份，和他人的評定等次，對個案進(jìn)行數(shù)據(jù)資料收集和評估。通過對資料整理，對比個案在視覺策略的教學(xué)形式前后的數(shù)據(jù)變化，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

在研究中針對個案的基本能力，選用了北京師范大學(xué)2017年出版的《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評估表》，對個案的各方面能力進(jìn)行整體評估。選用了《強(qiáng)化物調(diào)查表》對個案的強(qiáng)化物進(jìn)行調(diào)查。針對研究數(shù)據(jù)的收集，采用了自編的觀察記錄表，如表1。教具為圖卡和涂色工具，為收集數(shù)據(jù)，運(yùn)用了計時器等計時工具，錄像機(jī)等記錄工具。

2.研究設(shè)計

（1）研究變量

自變量：本研究的自變量為視覺策略——涂色的視覺卡。在本研究中，視覺卡主要包括涂色的步驟以及完成后的最終圖。先將涂色進(jìn)行工作分析，分解成拿筆，涂畫，完成圖三張圖片內(nèi)容，用相機(jī)拍攝視覺卡中各張照片，并進(jìn)行裁剪過塑，制作成視覺卡。因變量：本研究中的因變量為在指定范圍內(nèi)涂色活動的完成時間，完成數(shù)量以及3名固定人員對其作業(yè)的質(zhì)量評定。無關(guān)變量：為減少無關(guān)變量的對結(jié)果的影響，無關(guān)變量在整個研究期均保持不變。如教學(xué)者、測評時間、對作業(yè)質(zhì)量的評定者。研究期間，整個觀察記錄及作業(yè)評定由固定的專業(yè)人員來進(jìn)行，確保信效度。

（2）實(shí)驗設(shè)計：多基線實(shí)驗設(shè)計

本研究采用單一被試多基線實(shí)驗設(shè)計，目標(biāo)行為是在視覺策略的呈現(xiàn)下，獨(dú)立作業(yè)的時間，數(shù)量及質(zhì)量。共分為三個試驗期，分別為基線期、介入期、維持期。

基線期即無視覺策略時，個案在指定范圍內(nèi)涂色，并記錄其獨(dú)立涂色的時間，完成的涂色數(shù)量，以及老師對涂色的評定;介入期即加入視覺策略時，個案在指定范圍內(nèi)涂色，并記錄其獨(dú)立涂色的時間，完成的涂色數(shù)量，以及老師對涂色的評定;維持期，撤出視覺策略，個案在指定范圍內(nèi)涂色，并記錄其獨(dú)立涂色的時間，完成的涂色數(shù)量，以及老師對涂色的評定。本研究根據(jù)結(jié)構(gòu)化教學(xué)的原理和原則進(jìn)行。先進(jìn)行評估個案的基礎(chǔ)能力，收集基線期數(shù)據(jù)，然后選擇合適的視覺圖卡，進(jìn)行教學(xué)，個案習(xí)得后收集介入期收據(jù)，最后去結(jié)構(gòu)化，收集維持期數(shù)據(jù)。

三、研究結(jié)果與分析

（一）研究結(jié)果

基線期對個案進(jìn)行了測試，隨機(jī)對個案的三次涂色進(jìn)行了數(shù)據(jù)的收集，結(jié)果如表2;介入期時，在個案學(xué)會看視覺圖進(jìn)行操作后，并且表現(xiàn)較穩(wěn)定的時候，隨機(jī)對個案三次涂色進(jìn)行了數(shù)據(jù)的收集，結(jié)果如表3;維持期，撤出了視覺策略，對個案的三次涂色進(jìn)行了數(shù)據(jù)的收集，結(jié)果如表4。

（二）結(jié)果分析

1.階段內(nèi)分析

表1基線期，個案在3次測試中，獨(dú)立作業(yè)時間均在20秒左右，最長時間為21秒;獨(dú)立作業(yè)的數(shù)量均在1張A4紙內(nèi)，涂色最多的內(nèi)容為四分之一張紙，不到半張紙;根據(jù)評定者對作業(yè)的評定，基線期內(nèi)的作業(yè)評定程度均在8分以上;

表2介入期，個案在3次測試中，獨(dú)立作業(yè)時間均在50秒左右，最長時間為63秒;獨(dú)立作業(yè)的數(shù)量三次均為1張A4紙內(nèi);根據(jù)評定者對作業(yè)的評定，介入期內(nèi)的作業(yè)評定程度在8分以內(nèi);

表3維持期，個案在3次測試中，獨(dú)立作業(yè)時間均在35秒左右 ，最長時間為;獨(dú)立作業(yè)的數(shù)量每次均為1張A4紙;根據(jù)評定者對作業(yè)的評定，基線期內(nèi)的作業(yè)評定程度均在8分左右。

2.階段間分析

將基線期、介入期、維持期的的獨(dú)立作業(yè)時間，獨(dú)立作業(yè)數(shù)量，獨(dú)立作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行對比，結(jié)果如下圖：

由上圖可以看出，個案的獨(dú)立作業(yè)時間從基線期到介入期，獨(dú)立作業(yè)時間明顯延長，到了維持期，獨(dú)立作業(yè)時間有所下降，但是獨(dú)立作業(yè)時間仍然比基線期的獨(dú)立作業(yè)時間要長。

個案的獨(dú)立作業(yè)的數(shù)量從基線期到介入期有了明顯的提升，從不到一張?zhí)岣叩揭粡垼瑥慕槿肫诘骄S持期，獨(dú)立作業(yè)的數(shù)量無變化;維持期和介入期的作業(yè)數(shù)量完全相同，較之基線期都有明顯的提升。

個案的獨(dú)立作業(yè)的質(zhì)量從基線期到介入期有下降的趨勢，但是質(zhì)量無明顯變化;從介入期到維持期，獨(dú)立作業(yè)的質(zhì)量無明顯變化，有細(xì)微提升;維持期和介入期的作業(yè)質(zhì)量也無明明顯變化;三個時期的質(zhì)量無明顯變化，相比較介入期的作業(yè)質(zhì)量略微下降。

四、研究討論與建議

（一）關(guān)于效果的討論

1.視覺策略對延長獨(dú)立作業(yè)時間有效果

通過對本研究結(jié)果的分析看出，運(yùn)用了視覺圖卡策略后，個案的獨(dú)立作業(yè)時間有所延長，在撤出了視覺策略圖卡后，個案的獨(dú)立作業(yè)時間有所下降。分析原因，因視覺策略圖卡放在個案的面前，個案很容易看到視覺圖卡，個案會根據(jù)圖卡進(jìn)行對比自己的作業(yè)任務(wù)，因此會繼續(xù)作業(yè)。本結(jié)果說明視覺策略能夠?qū)€案的獨(dú)立作業(yè)能夠起到提示作用，有一定促進(jìn)其獨(dú)立作業(yè)的效果。

2.視覺策略提示對獨(dú)立作業(yè)的完成度有效果

同時通過對結(jié)果的分析來看，個案的獨(dú)立作業(yè)數(shù)量并未出現(xiàn)明顯的增加，而是在整個過程都維持在一定的數(shù)量。考慮原因可能為，在視覺圖卡中，并未給出明顯的視覺提示。個案在完成一張紙后繼續(xù)完成下一張紙，而是在一張紙涂滿之后提示完成然后結(jié)束提示，因此個案根據(jù)視覺提示圖卡結(jié)束活動。本結(jié)果說明視覺策略在個案獨(dú)立作業(yè)的時候能夠起到目標(biāo)的指示作用，能夠讓個案更清晰更明白自己的作業(yè)目標(biāo)，并根據(jù)作業(yè)目標(biāo)完成作業(yè)。

3.視覺策略對獨(dú)立作業(yè)的質(zhì)量可能有效果

通過對個案的作業(yè)質(zhì)量結(jié)果分析看，個案的作業(yè)質(zhì)量對比與基線期，在介入期和維持期反而有所下降，分析原因，介入期有清晰的視覺圖卡即一張A4紙涂滿顏色，個案更加關(guān)注數(shù)量方面，要涂滿一張紙，因此更加追求涂色的范圍和數(shù)量，對涂色的質(zhì)量有所忽略。原因可能是在呈現(xiàn)出來的視覺圖卡中，視覺圖卡顯示的是從開始涂色到涂滿一張紙的變化，重點(diǎn)是涂色的范圍由開始一點(diǎn)點(diǎn)到整張紙，更多的是在量的方面進(jìn)行了提示，而并未在質(zhì)的方面進(jìn)行提示。因此推斷視覺策略提示對作業(yè)的質(zhì)量可能會有效果，但是本研究并沒有實(shí)證的證據(jù)結(jié)果。

（二）關(guān)于內(nèi)容的討論

1.視覺策略圖卡如何教導(dǎo)新技能

本研究中，運(yùn)用的視覺策略圖卡是根據(jù)涂色的過程進(jìn)行了工作分析從而制作的圖卡，因此，該圖卡主要從涂色的動作進(jìn)行分解，先拿筆，然后打開筆蓋，然后涂色，一直到完成結(jié)束涂色。本研究中個案在學(xué)習(xí)涂色時，根虎圖卡提示掌握的非常好。對于學(xué)習(xí)新技能來說，根據(jù)技能的動作進(jìn)行分解制作成視覺圖卡便于學(xué)生快速掌握技能，將動作內(nèi)化，熟練掌握技能。

2.視覺策略如何維持并提高習(xí)得技能的質(zhì)量

同時，本研究中發(fā)現(xiàn)，因未對作業(yè)質(zhì)量進(jìn)行視覺圖卡的提示，個案在質(zhì)量方面并沒有去重點(diǎn)關(guān)注，整個視覺策略圖卡重點(diǎn)在量的方面提示，因此對于維持技能來說，對于質(zhì)量有提升的要求時，需要重點(diǎn)顯示出質(zhì)量方面的變化，才能讓學(xué)生明白質(zhì)量方面的要求。

（四）研究建議

1.在運(yùn)用視覺圖卡提示的時候，需要注意幾個方面：

一是確定何種形式的視覺策略，要對學(xué)生進(jìn)行評估，了解學(xué)生的基礎(chǔ)認(rèn)知能力，是否會閱讀圖卡，以及何種形式的圖卡，是純文字，還是純圖片，還是圖文結(jié)合;其次要評估學(xué)生的專注力，以及對任務(wù)的理解能力，并確定幾張視覺提示圖卡比較合適。本研究選取的是靜態(tài)的示范圖片，能否使用動態(tài)的圖卡，如視頻，或者符號，亦可以考慮學(xué)生的需要進(jìn)行。

二是在制作視覺圖卡時，要注意圖卡的內(nèi)容是教導(dǎo)新技能，還是維持習(xí)得的技能并提高舊技能的質(zhì)量。如果是學(xué)習(xí)新技能，需要從動作維度進(jìn)行步驟的分解后再制作圖卡。一定要站在學(xué)生的角度，可以把圖片的重點(diǎn)動作標(biāo)出來如打開筆蓋，握筆，涂畫等;如果是提升舊技能的質(zhì)量，則要從質(zhì)量的變化方面設(shè)計圖卡，如依次呈現(xiàn)出沒有顏色，有部分顏色，完全著色的紙張，讓圖卡體現(xiàn)出質(zhì)量的變化。

三是在使用視覺圖卡后，按照結(jié)構(gòu)化教學(xué)的原則，需要去結(jié)構(gòu)化，要在合適的時間撤出圖卡。此方面則需要根據(jù)學(xué)生的完成情況，進(jìn)行逐步地減少視覺策略，可以從視覺策略的數(shù)量或者視覺策略的范圍大小等方面來進(jìn)行去結(jié)構(gòu)化。

2.在提升孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立性方面，值得進(jìn)一步研究

在提升孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立性方面，本研究僅僅從獨(dú)立作業(yè)方面進(jìn)行研究，對于獨(dú)立性在其他方面的表現(xiàn)，視覺圖卡是否也有同樣的作用，仍值得研究;

在提升孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立性方面，本研究僅僅從靜態(tài)的視覺策略方面進(jìn)行了研究，其他的視覺策略如動態(tài)的視覺策略是否有效，有待研究;

還有哪些其他的更為有效的策略，能夠提升孤獨(dú)癥兒童的課堂上的獨(dú)立性，仍然值得探索實(shí)踐。

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