臨床護理路徑在垂體瘤病人圍術期護理中的價值

曹蘭蘭

(香港大學深圳醫院 廣東 深圳 518048)

垂體瘤是一種比較常見的顱內良性腫瘤，雖然屬于良性，但是也會對患者的身心健康以及生活質量帶來非常多的不良影響，患者內分泌功能、神經功能都會出現異常[1]。該病比較容易發生在青壯年時期，對整個家庭以及社會都就會帶來非常大的壓力，并且受到疾病的影響，很多患者會出現比較明顯的心理變化，甚至性格都出現異常改變。對于該病，積極的進行治療是關鍵，臨床當中比較常用的方式為手術治療，這種方式其臨床效果比較顯著，獲得了臨床醫學研究者以及患者的認可[2-3]。但是現階段，人們對整體醫療團隊的要求越來越高，不但要求在治療方面更加專業，對護理的要求也越來越高。常規的圍術期護理干預已經無法滿足患者的要求，因此，需要采用更加科學有效的圍術期護理模式對患者進行護理干預，以提高患者的護理滿意度和圍術期的舒適度[4]。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，是根據患者的實際情況制定的一種有計劃的護理方式，并且患者對自己所接受的護理模式以及護理內容也之情。這種護理方式能夠改變患者被動接受護理的模式，并且能夠根據護理計劃來進行配合，對其依從性的提升以及心理狀態的改善都有一定的積極作用，從而促進患者治療效果的提高[5]。基于此，本研究對我院進行手術治療的垂體瘤患者其圍術期采用臨床護理路徑干預，并分析應用效果，如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2021年10月為本次研究的時間段，在這一時間段內我院收治的垂體瘤患者50例為研究對象，其中男性26例，女性24例，將其以隨機的形式分成對照組(25例)和實驗組(25例)，具體資料見表1。

表1 一般資料對比

一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1對照組

該組患者的圍術期護理方式為常規護理，根據醫囑為患者進行術前準備，指導患者需要注意的相關事項，輔助醫生完成手術，術后為患者進行常規護理干預等。

1.2.2實驗組

該組患者的圍術期護理方式為臨床護理路徑干預，具體為：(1)制定臨床護理路徑計劃，根據患者的實際情況為其指定個性化的護理計劃，以時間為軸，將整個護理的內容做成日計劃表，分為術前、術中以及術后護理計劃，并將計劃為患者進行介紹，使其對自身所要接受的護理有全面的了解，并介紹需要患者及其家屬配合的地方。患者入院后積極為其介紹住院環境，減少患者的陌生感，提高其對護理人員的信任程度。積極的為患者進行健康教育，使其了解治療的方式和優勢，明白手術的必要性，使患者能夠正確的面對疾病，并積極的配合治療，緩解心理的緊張和恐懼感。(2)術前護理，手術之前幫助患者完善各項檢查，并積為患者進行術前準備，清潔鼻腔，叮囑患者保證睡眠，了解患者的過敏史、疾病史等，做好術前的評估工作，并配合麻醉醫生進行術前訪視。(2)術中護理，調整好手術室的溫度和濕度，檢查手術器械以及搶救設備和相關藥物是否齊全。做好患者的保暖工作，患者進入手術室后幫助其采用正確且舒適的體位，配合麻醉醫生進行術前麻醉，麻醉階段，密切觀察患者的各項生命體征，術中進行輸液的時候可以采用加溫設備，減少液體對患者機體產生刺激。幫助患者做好隱私保護，盡可能的減少患者的暴露，可以降低患者的緊張感。術中協助醫生進行輔助工作，縮短手術時間，促進手術順利完成。(3)術后護理，根據患者實際情況進行手術護理，患者清醒后將其床頭適當抬高，積極為患者清潔口腔，患者未出現異常癥狀或者不適，可以給予少量的白開水，根據患者的恢復情況調整飲水量。患者未摘除導尿管之前要定時關閉導尿管，并正確指導患者進行憋尿，促進其自足排尿。患者在床上修養期間指導其進行正確的床上活動，每天監督患者練習3次。對患者的鼻腔采用滴鼻液進行護理干預，每天4次，觀察并記錄鼻腔引流情況，觀察是否有黃色油狀液體流出，如有異常，及時臥床休息，減少活動。

1.3觀察指標及評價方法

(1)對比治療依從性。(2)對比護理滿意度。(3)對比心理狀態。(4)對比生活質量。(5)對比并發癥發生率。

1.4統計資料

2 結果

2.1兩組治療依從性對比

實驗組優于對照組，P<0.05。

表2 兩組治療依從性對比(n/%；例)

2.2對比護理滿意度

實驗組高于對照組，P<0.05。

表3 對比護理滿意度(n/%；例)

2.3對比心理狀態

護理前，組間差異不顯著，P>0.05，護理后，實驗組患者心理狀態改善比較明顯，優于對照組，P<0.05。

表4 對比心理狀態分)

2.4對比生活質量

護理前，組間差異不顯著，P>0.05，護理后，實驗組患者生活質量改善情況顯著優于對照組，P<0.05。

表5 對比生活質量分)

2.5對比并發癥發生率

實驗組低于對照組，P<0.05。

表6 對比并發癥發生率(n/%；例)

3 討論

在垂體瘤患者的圍手術期采用臨床護理路徑干預，能夠促使患者的手術更加順利的進行，并且降低術后并發癥的發生。與常規的護理方式相比，這種方法更加有計劃性和透明性，患者能夠對自己接受的護理內容有清晰的了解，有問題可以及時的與護理人員溝通，信任度會更高，進而提高自身的依從性。通過術前的準備和溝通，患者能夠對手術有正確的認識，降低自身的恐懼感和壓力，以積極的心態面對疾病[6-7]。術中做好患者的舒適護理，并且高效的輔助醫生完成手術，能夠減少患者的手術時間。術后針對患者的實際情況進行個性化的護理干預，最大限度的降低患者發生并發癥的概率，通過護理計劃的實施，能夠更加有序的為患者服務，提高整體的護理質量，改善患者對護理工作的滿意度[8-9]。本次研究中將實驗組與對照組患者的治療依從性以及護理滿意度進行對比分析，實驗組均高于對照組，并且實驗組患者經過護理后其心理狀態改善程度明顯優于對照組，對比患者的生活質量，實驗組優于對照組，實驗組患者經過護理后，未出現嚴重的并發癥，其發生率明顯低于對照組，上述各項指標進行組間對比，均有顯著的差異性，P<0.05。

綜上所述，對進行手術治療的垂體瘤患者圍術期采用臨床護理路徑干預，能夠促使患者的治療依從性提高，緩解患者的負性情緒，以提高患者的治療效果，減少術后并發癥對患者治療所帶來的影響，改善患者的生活質量。