泛在學習環境下眼視光從業人員線上案例學習的意向和需求分析

王婧穎，張怡，余鵬，張聰

1.重慶醫藥高等專科學校醫學技術學院，重慶 401331；2.陸軍特色醫學中心（大坪醫院）眼科視光中心，重慶 400016；3.重慶沙坪壩區人民醫院，重慶 400030

隨著智能化設備在日常生活中的應用，人們的學習方式已然發生了巨大的改變，泛在學習(U-learning)[1]也叫數字學習（E-learning）[2]，是一種任何人可以在任何地方、任何時刻獲取所需的任何信息的方式，泛在學習也是提供學生一個可以在任何地方、隨時使用手邊可以取得的科技工具來進行學習活動的3A(Anywhere，Anytime，Any device )學習方式[3-4]。在泛在學習深入影響職業教育的同時，眼視光從業人員的行業培訓也邁入了泛在學習的情景之下，絕大多數線上培訓資源以慕課、微課、云課和資源共享課程等形式開展[5-8]，理論為主的傳統講授依然是線上課程的最常用的教學方法。實際上，近幾年，基于線上案例資源庫的學習被廣泛應用在各類醫學相關的專業或課程學習中，且收到了良好的教改效果[9-12]，但在眼視光專業中鮮見有類似的研究[13]。 隨機選取2021年9 月—2022 年2 月西南片區眼視光行業的232 名在職行業人員為研究對象，通過橫斷面調查，探討眼視光從業人員線上案例學習的意向和需求，為在泛在學習環境下，進一步開展線上案例學習奠定基礎。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取西南片區眼視光行業的232 名在職行業人員為研究對象。通過問卷星平臺和紙質發放兩種形式共計發放問卷232 份，剔除無效問卷13 份，共回收問卷219 份問卷，有效回收率94.39%。 眼視光從業人員受訪者一般資料見表1。

表1 眼視光從業人員受訪者一般資料

1.2 納入與排除標準

納入標準：①自愿參加本研究；②需要1 年以上的眼視光行業從業經驗（包括且不限于醫院內的眼視光中心、眼鏡店、獨立眼視光中心、獨立眼科診所等）；③能證實填寫內容的真實性；④專科學歷。排除標準：因各種原因中斷調研的行業人員。

1.3 方法

1.3.1 一般資料調查表 包括性別、年齡、從業經驗、從業性質。 其中，男51 名（23.3%），女168 名（76.7%）；年齡18~30 歲，平均(22.69±2.41)歲。

1.3.2 線上案例學習的意向量表 自主編制， 包含案例學習和線上學習兩個維度， 共12 個項目。 采用Likert5級評分“強烈不贊成為1”，不贊成為2，既不贊成也不反對為3，贊成為4，強烈贊成為5”。 總分越高，表明相關意向越強。 該線上案例學習意向量表的克隆巴赫Alpha=0.924>0.7。 見表2。

表2 線上案例學習的意向量表的克隆巴赫Alpha 系數表

1.3.3 線上案例學習需求的調查問卷 自主編制， 主要是從線上案例的學習渠道、學習內容、學習形式、呈現特點4 個維度探查眼視光從業人員對于線上案例學習的需求。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；單因素進行ANOVA 檢驗；采用Spearman 相關分析法進行相關性分析。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 眼視光從業人員的線上案例學習意向

根據Likert5 級評分“強烈不贊成為1”， 不贊成為2，既不贊成也不反對為3，贊成為4，強烈贊成為5”。 總分越高，表明相關意向越強。針對線上學習意向、案例學習意向以及線上案例學習意向做描述性統計分析發現：受訪的眼視光從業人員普遍具有較高的線上案例學習意向（4.17±0.58）分，其中，案例學習的意向（4.34±0.58）分較高于線上學習的意向（3.83±0.72）分。 見表3。

表3 眼視光行業人員的線上案例學習意向得分

2.2 線上案例學習意向的影響因素分析

眼視光行業服務人員受訪者性別比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 另外，結合眼視光從業人員的年齡、從業年限、職業性質進行單因素ANOVA 檢驗，結果顯示年齡大小、從業時間長短、職業不同性質均不影響其個人的線上案例學習意向。 見表4、表5、表6、表7。

表4 影響眼視光行業人員學習意向[(±s)，分]

表4 影響眼視光行業人員學習意向[(±s)，分]

類別男女線上學習意向案例學習意向線上案例學習意向3.81±0.89 4.30±0.81 4.14±0.78 3.84±0.66 4.35±0.49 4.18±0.50-0.19-0.44-0.38 t 值 P 值0.85 0.66 0.71

表5 影響眼視光行業人員學習意向的年齡單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

表5 影響眼視光行業人員學習意向的年齡單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

類別≤20 歲21~24 歲25~30 歲F 值 P 值線上案例學習意向4.20±0.47 4.17±0.53 4.15±0.78 0.06 0.94

表6 影響眼視光行業人員學習意向的從業年限單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

表6 影響眼視光行業人員學習意向的從業年限單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

類別線上案例學習意向1 年2 年3 年4 年5 年以上4.23±0.54 4.13±0.51 3.94±0.78 4.18±0.65 4.24±0.43 F 值 P 值1.66 0.16

表7 影響眼視光行業人員學習意向的職業性質單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

表7 影響眼視光行業人員學習意向的職業性質單因素ANOVA 檢驗[(±s)，分]

類別線上案例學習意向醫院驗光配鏡部門崗位4.22±0.58醫院的特檢部門崗位公司的眼鏡門店崗位4.30±0.59 4.10±0.52公司的銷售崗位4.03±0.49公司的機動崗位4.16±0.64其他4.02±0.47 F 值 P 值0.87 0.50

2.3 從業年限與線上案例學習意向的相關因素分析

結合眼視光行業服務人員的從業年限進行Spearman相關性分析，發現受訪者的從業年限與線上案例學習意向、線上學習意向、案例學習意向均無相關性。 見表8。

表8 從業年限與線上案例學習意向的相關性分析

2.4 學習渠道

眼視光從業人員更傾向于從視光從業人員的論壇（72.84%）、互聯網課堂（68.97%）、微信平臺（53.88%）中進行線上案例學習。 見圖1。

圖1 眼視光從業人員線上案例學習的渠道需求

2.5 學習內容

眼視光從業人員的線上案例學習在特殊的角膜接觸鏡驗配（91.81%）、特殊患者驗光處方（89.22%）以及視覺訓練的方案定制（82.33%）3 方面的需求較大。 見圖2。

圖2 眼視光從業人員線上案例學習的內容需求

2.6 學習形式

眼視光從業人員更可能選擇的線上案例學習是以講述分析類微視頻 （75.43%）、 圖片加文本講解類（73.28%）、線上定期案例討論學習室（62.93%）的形式開展。 見圖3。

圖3 眼視光從業人員線上案例學習的形式需求

2.7 呈現特點

如果在案例后能進一步提出相關問題（78.88%）、有趣（66.81%）、有相似案例的自我測評（64.22%），或更能激發眼視光行業人員的專業學習熱情。 見圖4。

圖4 眼視光從業人員線上案例學習的呈現特點

3 討論

傳統的學習通常與學校、教室、教師、測驗等物理實體相連。 然而，隨著“互聯網+教育”的發展，手機、IPD 等各種智能設備在人們日常生活中的日漸普及，泛在學習應運而生。泛在學習是指將學生放在一個通過視覺化理解技術來鼓勵不斷刺激學習的環境中，這些環境通常是為了讓每個學生都能以自己的水平和速度學習[1]。 為了更好地適應泛在學習的環境，更好地吸引學習者的學習興趣和注意力，教學者開始廣泛采用案例式教學或建立線上案例資源庫進行教學。雖然眼視光從業人員的行業培訓早已邁入了泛在學習的情景，但鮮有線上案例教學的融入，本研究旨在分析從業人員線上案例學習的意向和需求，為在泛在學習環境下進一步開展線上案例學習奠定基礎。

本研究受訪的從業人員局限在專科學歷中進行，是考慮到在西南地區，專科層次的從業人員在專業的眼視光從業人員中占有絕對性的優勢，其他層次的從業人員樣本量極小，很難具有統計學意義。受訪人群顯示出顯著的男女性別差異， 可能由于醫療相關行業自身的特點決定[14]。 專科層次的眼視光從業人員普遍年齡偏小（21~24歲占比63.9%)，從業經驗普遍尚淺（具有3 年以上相關從業經驗的僅占31.0%)。 26.0%的眼視光從業人員表示自己的工作機動性很強，可能反映出從業人員自身的學習積累期，也可能是由于西部絕大多數眼視光企業尚處于初始發展階段， 要求從業人員的技能素質多元化，而非專精化，與之對應的46.1%的醫院內從業人員（包括公立和私立醫院）均表現出崗位明確的特點，或從側面說明了西南片區的眼視光行業的業態層次多樣，對眼視光從業人員的要求不一。

受訪的眼視光從業人員普遍具有較高的線上案例學習意向（4.17±0.58）分，且眼視光從業人員的性別、年齡的大小、從業年限、從業性質的不同均不影響其學習意向。實際上，在案例學習上，相對于線上學習時，受訪者表現出更高的學習意向， 這意味著針對眼視光從業人員的需求，無論是在行業培訓還是高等職業教育，無論是線上，還是線下，廣泛開展案例教學都是有必要的，在此基礎上或可建立線上的眼視光案例庫是有基礎需求的。

從學習渠道和學習形式上，受訪的眼視光從業人員顯示出較高的互動性、同伴支撐的需求，比如學習渠道的選擇上最傾向于視光從業人員的論壇（72.84%），比如學習形式的選擇上，除目前常用的線上展現形式：圖片加文本講解類和講述分析類微視頻，也表現出對于線上定期案例討論學習室（62.93%）的濃厚興趣。這些需求也可能與受訪者年齡較小有關（22.69±2.41）歲。 在案例學習的呈現特點上，從業人員最看重是否能進一步提出相關問題（78.88%），其次是是否有趣（66.81%），以及是否有相似案例的自我測評（64.22%），這一點提示了教學者在案例教學設計時，或許需要增加問題、趣味和自我測評的環節以提升從業人員的學習主動性和興趣。值得注意的是，在案例學習的內容方面，眼視光從業人員的線上案例學習在特殊的角膜接觸鏡驗配（91.81%）、特殊患者驗光處方（89.22%）以及視覺訓練的方案定制（82.33%）3個方面表現出極高興趣，可能提示，這些內容既是從業人員日常常用的技術技能，也提示眼視光從業人員無論是行業培訓還是高等職業教育都需要據此做出教學內容的優化和調整，比如開發視覺訓練的獨立課程或專業等，在教學形式上也需要做出積極的改善，比如更廣泛地利用案例教學或進一步探索建立案例資源庫的可能性。

4 結語

泛在學習情境下，眼視光行業業態多樣，對從業人員的要求參差不齊，這對眼視光行業人員的行業培訓乃至高等職業教育都是極大的挑戰。而針對線上案例的學習-泛在學習內涵的一種較新形式， 行業人員表現出較強的學習意向，值得廣泛地開展。另外，眼視光從業人員表現出交互性、同伴支持等多元需求，而基于從業人員的需求而設計的線上案例或將在提升眼視光行業服務水平中起到至關重要的作用。