強化繼續醫學教育管理工作的探討

盧焱，李興楠，馬慧凝

1.齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院，黑龍江齊齊哈爾 161041；2.北大荒集團齊齊哈爾醫院，黑龍江齊齊哈爾 161000

繼續醫學教育的目標在于提升醫護人員的專業水平、職業素養，是衛生技術人員應當終生執行的責任和義務。 但是結合繼續醫學教育管理現狀來看，還需要不斷完善相關管理工作，積極思考工作開展的路徑及必備內容。 繼續醫學教育具備多元化的形式，其相關的教育工作是通過有關部門審批的， 所以具備較高的權威性。項目在開展期間， 可以充分提升醫護人員的專業水平，具有實質性的實現意義，能夠為醫學教育考核等工作提供重要的指標。可以根據學分內容，完善相關工作，從而充分推動繼續醫學教育的進步，提高醫療人員水平。 通過研究強化繼續醫學教育管理工作，可幫助醫院繼續教育管理者、學員，充分明確繼續教育內容，建設科學全面的醫院繼續教育項目體系。

1 醫院實施繼教項目現存問題分析

繼續醫學的教育目標在于培養衛生技術人員的職業素養、人員技術水平，提高醫療質量，研討工作所遇到的知識難點，所以繼續教育管理要將專業知識融合在醫療實踐中[1]。 繼續醫學教育項目要充分注重人員知識層次和結構的不同，科學合理設計課程，強化重點，加強培訓的適宜性、針對性和協調性，從而提升衛生技術人員的業務水平、職業素養等綜合能力。

1.1 學員繼續學習認識性不足，繼續醫學教育環境較差

繼續學習教育管理工作開展后，在市場中出現了教育質量參差不齊的培訓班、學習班等，從各種途徑進入到醫療單位中，嚴重干擾了學習教育的環境。同時，部分學習班的內容重復，還存在教育學習巧商業化、學習質量差、費用高等問題，從而降低了學員們對學習班的信任度，很多學員對于醫院所指派的學習任務有所顧慮，嚴重降低學員的積極性和學習熱情[2]。同時，主辦方的資質不同，部分培訓班為了招收學員而發布虛假通知，會議沒有收到申請的學分，但卻在通知中告知學員參加學習可以獲得學分，并發放偽造的證書等。 還有部分培訓班未得到相關部門的批準就隨意更改辦學地點， 沒有到相應管理部門報備，從而影響學員學分，導致考核失效[3]。

同時， 很多學員在思想觀念和認知方面有所偏差，繼續教育的目標在于提升人員的業務水平，提高專業能力及職業素養。但是部分學員認為參加繼續醫學教育和自身的晉升職稱有所關聯，所以在人員晉升到理想職稱后，就不再奮進學習、自我提升，降低了對繼續醫學教育學習的重視，且學習的積極性和熱情度也有所下降。 也有部分專業技術人員在晉升期間，集中精力學習，但是晉升后很難再產生學習行為和學習意識等。這種行為對于醫護人員的自我提升及醫院開展的人才教育計劃極為不利。

1.2 教育經費過高，教育管理不規范

教育經費過高也是導致繼續醫學教育難以全面開展的關鍵問題之一。例如，很多學習班的學分較高、收費過高，沒有相應的收費標準，甚至出現“看人下菜碟”的現象，嚴重干擾了學習市場[4]。 學生在學習期間，還要面臨住宿費、差旅費等，眾多費用整合起來，為學員帶來了極大的經濟壓力。

同時，部分醫院的繼續教育管理制度不規范，制度未落實、缺乏完善，無法保證繼續教育的質量，在定期檢查及總結中，存在較多問題。 在管理工作中沒有專人負責，缺少規范性和現代化，管理工作有待提升。

1.3 繼續教育項目開展困難

因為專業限制等問題，部分繼續醫學教育項目實現較為困難，雖然很多醫院每年都會為醫務工作者提供相應的教育機會，例如邀請專家、教授們來院講解知識等，可以讓醫護人員們充分提高醫學認知、 夯實理論基礎，從而提升業務能力、職業素質等，從知識到思想上，提升醫護人員水平。但是這種教育項目在醫院開展的效果并不良好，大部分人員都是由醫院強迫學習[5]。雖然醫院也考慮到為專業人員提供對口教育，但是因為學員人數太少，所以只能為學員們提供多功能、全面性的教育知識，但是因為學員們從事的興趣、專業不統一，難以滿足所有學員的需要，醫院繼續教育課程活動開展困難，這為管理者帶來了一定的難度[6]。

1.4 教育條件不足

大部分醫院都會依據主管部門、 醫院實際情況、特色等因素，來制訂相應的考核內容，并設計考核形式、學分登記和相關的驗證方面，提升繼續醫學教育制度的科學性，從而實現制度化和科學化的管理模式。 但是通常制訂了完備的教育考核、教育形式、內容后，很多學員不具備學習條件[7]。因為大部分基層醫院的人員都有崗位，難以實現在崗學習，很多人員不具備學習條件。 尤其是大部分人員是護理、藥劑專業人員，不能滿足培訓的需求，學員的分數無法達到基礎考核分數要求，嚴重限制了人員的積極性、學習熱情提升。

2 強化繼續醫學教育管理中的醫院建立思路

醫院要具備先進的教育思路， 明確的教育觀念，以滲透“辦好繼續教育，加快建設學習型社會”的十九大報告思想為核心，在加強醫院發展的基礎上，創造知識密集型行業典范，建設學習型醫院，滲透以人為本、持續發展的核心理念，建設先進人才團隊，發揮學習型醫院的教育主旨[8]。 在建設醫院期間，以科學發展作為觀點，滲透創新及發展靈魂，從而以終身學習、自我提升作為發展重點， 將人才知識內涵作為醫院綜合能力的一部分，提高醫院的核心素養，建設學習型醫院[9]。

人才發展是醫院進步的核心，也是支撐醫院發展的重點，只有以人才需求為基礎，加強人才的學習創造，才能推動醫院醫療水平、專業水平的革新創新，并幫助醫院掌握新知識、新方法，從而實現醫院的持續發展[10]。 繼續醫學教育作為當前醫院的重要人才培養途徑，經過教育學習，從而提升醫護人員的綜合能力、業務水平、職業素養等，才能創造良好的醫院發展環境，建設和諧醫患關系，推動醫院的長久發展。

同時，要加強醫院領導者、管理者的重視性，醫院的領導者要認識到醫院的學術地位提高在醫院發展中的關鍵性，致力于加強醫院繼續教育、學術地位、文化的進步，從而加強繼續醫學教育管理，將工作落在實處[11]。 在開展醫院繼續教育期間， 要聯系各科室情況進行評分，并將評分與效績、晉升職稱、評聘相互掛鉤，從而轉變人們對繼續教育的傳統刻板認知，促進醫護人員繼續教育效果提升，促進醫院核心競爭力的提升[12]。

3 強化繼續醫學教育管理工作的實踐措施

想要提升繼續教育的效果，就要讓醫務人員在參與繼續教育培訓方面堅持革新知識，提升拓展能力，加強培訓管理，從而提升繼續教育的效果，讓醫護人員通過教育培訓實現知識水平、 業務能力和職業觀念的提升，采取一系列有效措施。 結合當前繼續醫學教育現狀來看， 我國大部分醫院還需要建設全面的繼續教育體系，從多維角度出發，建立健全管理工作[13]。 ①要求提升領導繼續教育管理的重視性，結合相關規定為繼續醫學教育創設條件。 ②要重點提升管理人員的綜合素質，深化醫學教育職業培訓特色，創設豐富的繼續教育條件。 ③要充分提供政策、資金的支持，通過建設完善的管理體系，有助于加強繼續醫學教育的有效性，培養醫護人員職業素養，夯實理論基礎，從而強化醫院核心競爭力。

3.1 提升領導繼續教育管理重視

繼續醫學教育指的是在醫護工作者專業教育畢業后，圍繞終身學習展開的新技術、新知識、新理論的相關教育活動，對醫護工作者有些深遠的影響。 繼續醫學教育的實施目的在于讓醫護工作者在醫療生涯中不斷改革醫學觀念，提升職業道德，提高專業的工作能力，從而提升醫療服務水平，推動社會醫療體系的創新發展。 繼續醫學教育所施行的是學分制，以醫學教育管理體系為核心，對受教育者進行登記考核制度。 在開展繼續醫學教育期間，醫院領導者、管理者要提高對繼續教育的重視度，以“繼續教育”相關規定為執行標準，將標準內容融合在教育工作中，圍繞規定執行繼續教育工作[14]。

同時要將繼續醫學教育與衛生技術人員的技術職務聘任、考核標準及內容、職稱晉升、注冊等相結合，并與以上內容掛鉤，從而提高整體學員的重視性[15]。 同時，醫院要具備明確的繼續醫學教育思路， 加強宣傳力度，滿足學員們受教的職業和義務，因為醫護工作者樹立終身學習觀念。 醫院領導者要全面關注這一教育任務，加強與基層學員、有關部門、現場辦公的交流，解決遇到的實際問題，為繼續醫學教育鋪平道路，推動教育工作順利開展，從而為繼續醫學教育提供全方位支持。

3.2 提高管理人員綜合素質

繼續教育工作是一項長久的工作， 工作開展期間，管理者起到至關重要的作用， 針對繼續教育的相關內容，管理者要具備清晰的認知，圍繞繼續教育工作建立健全教育體系，有效推動繼續教育工作的落實。 在具體工作中，醫學教育管理者首先要全面理解繼續教育相關政策，加強對制度的理解和應用，熟悉繼續教育相關工作的性質、流程[16]，需要管理者具有一定的素質要求。 其次，要求管理者具備一定的專業知識，加強對項目申報書的質量檢驗和把關；要求管理者具備較高的組織協調能力、應變能力，將當前的項目做好管理協調，加強對教育、考核的管理，促進繼續教育和考核的有效性。在執行相關工作過程中， 要及時探查當前先進的現代化手段，從而提升工作效率，保證工作質量。例如，了解網絡申報書的申報流程及具體操作方式，能夠為學員提供網絡申報的指導，并明確具體執行情況，將情況上報給醫院及上級相關部門等。

在全面開展衛生技術人員進行培訓期間，管理者還要具備先進的管理思想， 積極引導醫護人員走出醫院，進入相關的科研活動、 學術交流活動共同學習探討，總結科研成果、發表科研報告等。 結合當前繼續教育的培訓課程來看， 大部分為短期培訓和業務能力的拓展進修， 所以管理者可以積極拓展多元化的繼續教育形式。例如，自學考核、臨床進修、學術講座等，全面提升醫護人員的專業水平[17]。

繼續教育作為經濟發展必不可少的內容，對于衛生工作者來說，既是提升業務能力的手段，也是發揮責任使命的必然途徑。 從學校畢業并不是學習的終結，而是讓醫護工作者探究另一個學習途徑的關鍵。所以醫護人員要充分樹立終身學習的觀念， 才能不斷革新醫護水平，踐行職業道德使命。所以，在加強人員專業水平的同時，要做好人員思想素質、職業素養的引導教育，管理者可以通過組織醫護人員進行公益活動、 參與公益演講、講座等活動，提高醫務人員職業道德素養，提升醫護工作者的責任感，從而為提高醫務人員的綜合能力、業務水平創造良好的條件，為群眾提供更全面、權威、貼心的醫療服務，提高醫院核心競爭力，創造和諧的醫護關系。

3.3 深化醫學教育職業培訓特色

職業培訓指對職業道德、政策法規、專業知識、實際能力等方面的綜合性培訓，醫學教育職業培訓應該形成一定的習慣培訓。 相關的管理部門要提高重視度，并做出實際性措施，深化醫學教育職業培訓特色。例如，通過組織護理部門具有豐富經驗的工作者，分層進行護理工作的管理，如病房管理組、護士長管理組、醫技管理組等，形成科學完整的培訓模式，整合培訓、質量控制及管理為一體。并將不同小組的工作模式進行模塊化，系統、科學地執行工作。例如，在護理方面通過模塊化管理，幫助人員學習先進的知識、灌輸先進護理觀念，從而提升臨床護理水平，并養成護理工作人員的良好職業習慣。 還可以通過組織醫務人員參加會議活動、參加科室的小計、考勤[18]。 在培訓方面采用靈活多樣的培訓方式，如實地考察、交流研討、座談交流等多種環節，制訂全面的繼續教育形式，提升適用性和實踐性，從而達到培訓目標。

3.4 創設豐富的繼續教育條件，充分提供政策、資金支持

繼續教育是較為特殊的教育形式，所用資金資源較多，缺乏相應的財力投入，就會降低教育效果。醫護人員要有計劃地進行科室人員調配，從而為醫護人員提供更多的教育機會。同時，要加大財力資源的投入，為外出學習人員提供資金補助， 并結合實際情況制訂相應標準，針對參加高峰論壇或者對工作具有指導意義的學術內容，醫務人員在回醫院返崗后，為醫院人員做專題講座，匯報相關的新理念、新方法、新技術等，充分組織院內的專業人員積極參加學習，從而達到全面受教的效果，采用這種方式，可以創造豐富的學術，從而建設學習式醫院。

繼續教育作為當前醫學研究進步的重要部分，是引導醫學專業技術人員學習進步、 提高認知的教育延續，也是強化人力資源的必然手段，可以充分提升終身教育的效果。 所以，創設豐富的教育條件，提供資金、政策的支持是繼續教育的必然選擇。 在繼續教育項目批準后，醫院要充分自發組織、制訂內容、籌集經費并設計教育實踐等，根據相關內容制訂教育機制，從而保證教育質量。為了提升繼續教育效果，可以邀請專家舉辦講座，提升辦班效果，達到教育要求。 繼續醫學教育項目可以和科研項目相同，在表彰先進及職稱晉升等方面給予相應的政策扶持，創造良好的繼續教育環境，為繼續教育提供保障。

4 結束語

總體來講，繼續醫學教育的目標在于提升醫護人員的專業水平、職業素養，是人員應當終生執行的責任和義務。 想要全面建設繼續醫學教育，要充分分析醫院實施繼教項目現存的問題，如學員對繼續學習的認識性不足，繼續醫學教育環境較差、教育經費過高，教育管理不規范、繼續教育項目開展困難等，想要完善醫學繼續教育內容，就要建立強化繼續醫學教育管理中的醫院的思路，并結合醫院實際情況制訂繼續教育措施。 本文提出提升領導繼續教育管理重視、 提高管理人員綜合素質、深化醫學教育職業培訓特色、 創設豐富的繼續教育條件，充分提供政策、資金支持，從而為醫院繼續教育建設的完善合理提供參考，促進醫護人員專業能力、職業素養的提升。