7S 管理模式在手術室護理管理中的應用

王佳偉

吉林省人民醫院手術室，吉林長春 130021

手術室是為患者進行手術及搶救的地方，是綜合性醫院的最基本技術部門，要求護理人員反應快捷，思維敏捷、具有高效的工作效率。 7S 管理模式是目前在醫療領域出現的一種新型的管理方法，主要包括整理（seiri）、整 頓（seiton）、清 掃（seiso）、清 潔（seikeetsu）、素 養（shitsuke）、安全（safe）、服務（service）7 個方面的模塊，英文均以“S”開頭，因此確立為7S 管理模式[1-3]。 7S 管理根據現場環境進行管理，這一特點非常適合手術室運用7S 管理模式進行護理管理[4-7]。 該次研究回顧性分析2017 年11 月—2019 年10 月吉林省人民醫院護理人員30 名，分析采取7S 管理模式在手術室護理管理應用中的效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院護理人員30 名， 依據時間段分為對照組（2017 年11 月—2018 年10 月）與研究組（2018年11 月—2019 年10 月）， 所有護理人員均為女性，年齡27~53 歲，平均（40.15±10.36）歲。 所有護理人員對于本研究內容知曉明確，簽署知情同意書。 參加對照組滿意度評分的患者35 例，男18 例，女17 例；年齡41~70歲，平均（56.12±11.09）歲。 參加研究組滿意度評分的患者35 例，男20 例，女15 例；年齡42~71 歲，平均（56.37±11.27）歲。 兩組患者年齡、性別差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 兩組患者對于本研究知曉，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組依據護士管理辦法進行管理 ①總體指導思想。 為了不斷地提高護理服務質量，要進一步加強護理人員管理，確保護理服務安全，同時確保護士的合法權益不受侵犯，依據護士管理辦法對護士進行管理。 ②考試。 參加該研究的護士必須取得執業證書，護士執業考試每年舉行1 次。 經過醫院管理部門考試合格上崗。③注冊。 護理人員獲得執業證書，按照規定進行執業注冊，護士注冊二年進行1 次。④執業。護理人員有承擔預防保健、疾病知識、康復指導、健康教育等服務義務，護理人員必須遵守護理管理規章制度、職業道德和及技術規范。 ⑤處罰。 護理人員執業不遵守醫院護理管理規章制度及技術規范，按照醫院規章制度進行處罰。

1.2.2 研究組采用7S 護理管理模式進行管理 包括：（1）在手術室成立7S 護理管理小組，選擇從事多年護理工作資深的人員任小組組長， 組織7S 管理方案制訂與實施工作。（2）邀請從事過7S 管理人員對管理小組人員進行理論培訓，對7S 管理概念、內容及方法進行講解。（3）實施7S 管理模式主要包括：①整理。 對手術室物品進行歸納整理。 ②整頓。 將手術室每個物品的位置和擺放整齊美觀。 ③清掃。 對手術室進行徹底的清掃。 ④清潔。 加強對手術室的保潔培訓，進行嚴格檢查。 ⑤素養。素養是7S 護理管理的核心和關鍵。 手術室每個人都要有良好的工作素質。 ⑥安全。 手術室護理人員進行安全培訓，制訂安全措施。⑦服務。對手術室護士進行服務培訓：包括溝通禮儀、文明用語和對患者的關愛關懷。 （4）制訂獎懲辦法進行績效考核和獎懲實施：在手術室落實7S 護理管理模式后，要根據7S 管理內容定制相關的考核辦法，每星期對護理人員進行相應的評分記錄，每個季度進行一次考核總結，把平時的考核的成績納入最終考核中去。

1.3 觀察指標

①基礎理論考試：按照國家衛生健康委員會護士培訓考試大綱內容要求進行命題，總分100 分。 ②技能操作考核：根據護理操作內容進行考核，包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、吸氧、吸痰術、導尿術、皮試液的配置、引流管的護理、胃腸減壓術、無菌技術、心肺復蘇、單人搬運法、雙人搬運法、口腔護理等項目操作情況[8-12]，總分100 分。 ③專業水平考核：包括參加醫院或者科室科研課題情況，專業論文發情況，科學化的管理手段等，總分100 分。 ④滿意度評比，根據對兩組患者問卷調查結果，進行測評，內容包括：護理知識；分析和解決情況、溝通能力與技巧、對專業操作水平等情況，總分100 分，90~100 分為滿意，60~89 分為一般，0~59 分為不滿意，滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件對數據處理，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員基礎理論考試評分、技能操作考核評分、專業水平考核評分比較

活動結束，研究組基礎理論考試、技能操作考核、專業水平考核評分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理人員考核評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理人員考核評分比較[（±s），分]

組別基礎理論考試研究組（n=15）對照組（n=15）t 值P 值95.21±3.02 85.01±2.51 9.145<0.001技能操作考核 專業水平考核94.02±5.64 85.41±2.25 9.252<0.001 75.83±10.21 63.58±9.67 7.589<0.001

2.2 兩組患者對護理管理滿意度比較

研究組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

目前，手術室護理管理效果好壞直接影響醫院綜合管理水平的高低，手術室護理管理質量直接影響手術治療效果。 7S 管理模式是將復雜的環境流程變成有序的操作流程，需要應用現代化的管理手段[13-17]。 要求應用7S 護理管理模式至關重要， 手術室一般都是無菌操作對環境質量要求特別高，選擇7S 管理模式后，手術器械擺放顯得格外整齊美觀，手術用藥標志明顯準確，手術室房間內空間的利用率明顯提高，7S 管理模式對于手術室環境解決思路為“清潔”模式，一貫保持著“整理”“整頓”“清掃”后的環境處于在初始狀態下，需要護理人員要有耐心、細心和精心[18-19]。 7S 管理模式的核心是“素養”，要求手術室的護理人員具備高尚素養，有良好的素養。研究結果顯示，活動結束，研究組基礎理論考試評分為（95.21±3.02）分高于對照組（P＜0.05）；研究組技能操作考核分為 （75.83±10.21） 分、 專業水平考核評分為（94.02±5.64）分均高于對照組（P＜0.05），本研究結果與張會敏等[20]活動結束，觀察組基礎理論考試評分為（94.76±2.98）分、技能操作考核分為（76.15±9.87）分、專業水平考核評分為（93.87±6.06） 分均高于對照組（P＜0.05）一致。 對照組患者對管理的滿意度74.29%低于研究組的94.29%（P＜0.05），與周艷霞[21]研究結果一致。

綜上所述，7S 管理模式應用在手術室護理管理中不僅可以有效地提高護理管理人員的基礎理論水平、技能操作水平、專業水平，并且能大幅度提升護理人員的護理管理滿意度，效果理想，在提高護理管理質量中至關重要。