河南省婦幼保健機構人力資源配置狀況調查分析

趙向德，張瑞，徐明明

1.鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000；2.鄭州大學第一附屬醫院，河南鄭州 450000

婦女兒童健康是全民健康的基石，是健康中國建設和全面建成小康社會的重要內容[1]，河南省是人口大省，2020 年12 月全省總人口9 937 萬，女性占49.8%，育齡婦女（15~49 歲）占21.9%，12 歲以下兒童占18.1%[2]。 婦幼保健機構承擔著促進婦女兒童健康的重要作用，人力資源是婦幼健康服務的關鍵。 2021 年國家實施三孩政策，居民對婦幼保健衛生資源的需求持續增長，對婦幼保健機構健康服務能力提出更高要求[3]。 婦幼保健衛生資源配置尤其是人力資源的合理配置影響健康服務的質量安全和效率，是提升婦幼保健機構健康服務能力和保障婦女兒童健康的關鍵[4]。 本研究調查分析2016 年12 月—2021 年12 月河南省婦幼保健機構人力資源配置狀況，統計分析其變化趨勢及存在的問題，為婦幼衛生人才隊伍建設和管理部門決策提供參考依據， 現報道如下。

1 資料與方法

參考國內有關婦幼保健機構衛生資源配置研究資料[5-7]，查閱2016 年12 月—2021 年12 月《河南省統計年鑒》，提取河南省婦幼保健機構（院/所/站）反映人力資源的指標，包括機構數、床位數、衛生技術人員人數、其他技術人員、管理人員及工勤人員。 本研究不包括兒童醫院、婦產醫院、計劃生育服務機構等未承擔群體婦幼保健工作職能的專科醫療機構。 采用WPS 2019 錄入統計，進行數據分析及圖表繪制。

2 結果

2.1 機構數、床位數及人力資源配置狀況

查閱2016 年12 月—2021 年12 月河南省統計年鑒，提取河南省婦幼保健機構（院/所/站）機構數、床位數及人力資源配置狀況。 顯示2016 年12 月—2021 年12月，河南省婦幼保健機構數變化不大，但床位數在2021年有所減少， 人員總數及衛生技術人員呈逐年上升趨勢，6 年間其他技術人員、 管理人員及工勤人員數均有所波動，但到2021 年有一定增加。 見表1。

表1 2016—2021 年河南省婦幼保健機構數、床位數及人力資源配置狀況

2.2 人員結構及床位比

統計結果顯示，2016 年12 月—2021 年12 月，河南省婦幼保健機構人員構成以衛生技術人員為主，2017年以來占比均在80.00%及以上，并穩步提升，符合衛生專業技術人員配置要求[8]。 其次是工勤人員占9.05%~10.22%，管理人員占比最低。床位比從1.13 到1.33 呈逐年上升趨勢。 見表2。

表2 2016—2021 年河南省婦幼保健機構衛生技術人員占比及床位比

2.3 床位及人員增長狀況

2016 年12 月—2021 年12 月， 河南省婦幼保健機構數有161~164 家，變化不大。而床位數、衛生技術人員人數、其他技術人員、管理人員及工勤人員有明顯變化，為便于觀察人力資源變化趨勢， 繪制2016 年12 月—2021 年12 月河南省婦幼保健機構床位數及人力資源變化幅度折線圖，見圖1。

圖1 2016—2021 年河南省婦幼保健機構床位數及人力資源變化幅度

從圖中可以看出，2016—2018 年河南省婦幼保健機構人力資源總人數及衛生技術人員增長幅度逐年提升，之后增長幅度呈下降趨勢，可能與床位數增長幅度下降有關。 其他技術人員、管理人員及工勤人員呈現一定的波動，甚至出現負增長，應引起相關機構及管理部門的足夠重視。

3 討論

婦幼保健機構人員結構特別是衛生技術人員占比影響健康服務的質量安全和效率，床位比指床位數與衛生技術人員比例，是婦幼健康服務能力的重要體現。 本研究對河南省160 余所婦幼保健機構在2016 年12月—2021 年12 月機構數、床位數及人力資源配置情況進行分析，河南省婦幼保健機構人員以衛生技術人員為主，其次是工勤人員，管理人員最低。 6 年間機構數變化不大，床位數、人員總數、衛生技術人員、其他技術人員、管理人員及工勤人員整體呈逐年上升趨勢，但增長幅度不同，甚至出現負增長。 隨著婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理[9]，以及大部制改革[10]和婦幼保健評審的落實，婦幼健康服務水平有所提升，但衛生專業技術人員配置尚未達到按設立床位數以1:1.7 增加人員的要求。 與廣東省、山東省等人口大省相比，2021 年12 月河南全省婦幼保健機構機構數164 家，床位24 571 張，數量較大。 但床位衛生技術人員比1.33， 與廣東省（1.86）、山東省（1.76）等省相比[11-12]，婦幼保健機構衛生人力資源配置不足。

2021 年6 月，《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》實施三孩政策[13]，促進人口長期均衡發展，居民對婦幼保健衛生資源的需求日益增長，提高婦幼健康服務能力，優化婦幼保健機構人力資源配置已迫在眉睫。衛生行政部門和婦幼保健機構要把婦幼衛生人才隊伍建設作為婦幼衛生事業發展的重點，制定婦幼衛生人才隊伍建設規劃[14]。 統籌能力提升培訓安排，提供深造機會，拓寬發展空間等措施，鼓勵優質資源下沉，給予人力資源配置不足地區特別是基層婦幼保健機構更多的政策及傾斜力度。 此外，還要進一步明確婦幼保健機構的功能定位， 通過落實 “兩個允許”，引導、優化薪酬制度，培養吸引更多衛生技術人才加入到婦幼保健衛生事業，為居民提供更高質量的婦幼保健衛生服務。