基于積極心理學的高職護生人際溝通課程實踐

李璐寰 鄒 霞 叢小玲

蘇州衛生職業技術學院 江蘇蘇州 215009

對高職學生心理健康的相關調查研究、各院校新生心理健康普測的研究發現高職學生人際溝通能力和素養不足，存在人際溝通相關的問題，包括缺乏相互理解與包容、溝通不善影響團隊協作、以虛擬世界代替現實、不善溝通遭遇就業尷尬，影響了高職生的學業、社交、心理健康水平，甚至畢業后的職業發展與穩定性。積極心理學倡導從積極的視角出發，與人文關懷相聯系，挖掘個體的優勢、潛能、動機，維持其積極情感體驗，助力個人成長和能力提升。

本研究開展了基于積極心理學的教學設計，開展了高職護理人際溝通課程改革實踐，培養和提升護生的溝通能力和素養，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機選取2019級高職護理專業二年級4個自然班197名學生為實驗組，4個平行班188名學生為對照組。兩個班學生入校時以護生入學成績隨機同質分班，兩個班學生的年齡、前導課程學習、課時數等方面無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 成立課題組

課題組3名教師均為護理專業“雙師型”教師，專業理論知識扎實、技能操作規范、責任心強，具有人際溝通、心理學等專業訓練背景，有較強的人際溝通能力和素養。

1.2.2 確定教學方案

(1)對照組：采取傳統教學方法。按照教材章節順序依次開展教學活動，以講授為主，適當使用案例分析教學和小組情景展示。

(2)實驗組：采取新的教學模式，選用與對照組相同的教材，充分分析教學內容，以積極心理學視角進行教學設計，利用信息化技術，采用多元教學方法，以學生為中心開展教學活動。

1.2.3 教學實施

實驗組教學設計與實施。組織教學團隊教師、合作辦學醫院臨床教師、心理咨詢教師召開同課程會議，完成教學設計，將教學內容整合為人際溝通技能訓練和人際交往實務訓練兩個教學模塊。

在教學過程中以積極心理學視角融入團體活動，按模塊開展人際溝通教學與訓練。課程開始組織學生開展暖身、破冰活動，增進學生間互動，激發學生的學習興趣和學習動機，為課程教學創設條件。

人際溝通技能訓練，主要學習基本溝通理論與技巧，培養學生的溝通意識和溝通素養。教學設計中注重基于積極心理學的人際溝通技巧，如尊重、傾聽、贊美、激發勇氣、樂觀思維、培養積極情緒等方面的學習，并進行角色扮演、團隊合作、小講課等加以練習。在語言溝通的課堂上，組織學生開展贊美練習；非語言溝通學習時，組織學生協作完成“盲行”練習，表達對他人的感恩之情；團隊合作訓練中，設計同舟共濟的游戲活動，引導學生理解團結合作的力量。培養建立學生的溝通意識，貫徹溝通中的尊重原則，培養悅納他人的技巧。

人際交往實務訓練，結合職業情境溝通實踐，提升學生的人際溝通能力，為臨床實習、就業、專業實踐奠定基礎。學生綜合運用人際溝通技能訓練模塊所學理論知識與實踐技能，分別完成同學間溝通訓練、護患沖突處理練習、醫護沖突處理練習、護士求職面試等環節的學習與訓練。組織人際交往禮儀小講課，請學生以小組為單位制作PPT匯報交流，進行實例演示與討論互動。在實踐中訓練和提升學生的協作能力、利他意愿、大局意識，并進一步提升演講表達能力。

借助學習通APP作為課程輔助教學互動平臺，提高教學效率。開課前，教師創建人際溝通學習通，上傳教學課件、微視頻等教學資源，提供人際溝通相關網站、在線課程、經典參考書目供學生開展線上線下自主學習。教學過程中，充分運用學習通的簽到、投票、小組討論、頭腦風暴、測驗練習等功能，以學生為中心開展教學活動，增強課堂的趣味性與互動性，提高學生課堂參與度與學習主動性。

教學評價采用多元評價方式，結合過程評價(50%)和期末理論考試(50%)形成最終成績。教師根據護生課前自主學習的作業反饋、課堂活動與互動發言(小組活動、匯報展示)、學習通(完成資源學習、參與任務/活動、頭腦風暴、答疑討論、作業/測驗、投票、簽到等)獲得經驗值等予以打分，作為過程評價指標。學生在每周課后完成反思日記，回顧分析本周學習情況和存在的問題，教師及時掌握反饋情況，進行教學改進、調整教學安排和內容，幫助學生查漏補缺，鞏固提升。課程結束后，綜合各模塊學習內容進行期末理論考試。

1.2.4 效果評價與反饋

比較兩組學生的期末理論成績，了解學生的理論學習效果。

教學前后采用馬建青編制的人際交往能力自測量表(Cronbach's α系數0.88)，評價兩組學生的人際交往能力。該問卷采用Likert5點計分，得分越高表明人際交往能力越低。課程結束后，對實驗組學生進行教學滿意度調查，了解學生對人際溝通課程教學的評價。問卷均統一發放，當場回收，有效回收率均為100%。

結合學生的學習反思、教師的評價情況了解實驗組學生人際溝通課程學習情況和在校溝通實踐能力情況，作為進一步教學改進的參考指標。

1.2.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組學生期末考試成績比較

期末考試時，使用相同試卷考查實驗組和對照組學生的人際溝通課程學習效果，結果見表1。

表1 學生期末考核成績比較(x±s，分)

2.2 人際交往能力調查

課程前后分別使用馬建青編制的人際交往能力自測量表對學生進行調查，結果見表2、表3。

表2 開課前、后兩組學生人際交往能力量表得分比較(x±s，分)

表3 兩組學生開課前、后人際交往能力量表得分比較(x±s，分)

2.3 教學反饋

2.3.1 教學效果調查

對實驗組護生進行課程滿意度調查，護生均給予積極評價，具體見表4。護生普遍認為，基于積極心理學的人際溝通教學能激發自身學習興趣，增進對教學內容的理解，提高了人際溝通實踐能力，還提升了自學能力、協作能力；多種學習方法的運用拓展了護生的知識面和視野，提升了思維能力。

表4 護生對教學效果的評價(人，n%)

2.3.2 護生反思日記

護生在課后的反思日記中反饋，基于積極心理學的人際溝通課程對知識掌握和自身能力提升有幫助。

課程激發了學生的學習興趣，調動了學生的積極性、主動性。“調動同學們的積極性，也能適應以后的臨床實習。”“生動有趣，鍛煉了應對能力。”“老師在上課時激發學生對人際溝通與交往這門課的興趣。”

教學設計、教學實施科學合理，滿足學生的學習需求。“老師循循善誘，教學設計理論與實踐相結合，我們更好地學習到了溝通技巧。”“老師與學生互動也很多，上起課來很輕松。”“課堂活躍，大家都有機會積極參與、主動表達。”“結合實例學習，老師及時給出指導意見和建議。”“教學內容結合了同學們的實際需求，如日常禮儀、寫求職信、面試等。”

課程教學能幫助學生提升自身能力，促進自我覺察和自我成長。“情景劇不但增加了同學們的鍛煉機會，而且磨煉同學們的臨場應變能力，培養職業素養。”“加強了宿舍成員之間的溝通。”“小組學習提升了我們的合作溝通能力、管理協調能力。”“幫我們認識了自己交流溝通的不足之處并知道如何改進。”“可以展現自己的優點，喜歡這樣的課。”

護生喜愛人際溝通課程，希望增加課時并在專業學習過程中更好地融入人文課程。“希望能夠增加課時。”“結合專業課知識，融會貫通兩門課，增加趣味性，‘在玩中學，在學中玩’。”“一周一節課太少，改成一周兩節，符合同學們的實際需求。”

3 討論

3.1 基于積極心理學的人際溝通課程實踐提升了人際溝通課程的教學效果

本研究基于積極心理學理念設計并開展了對高職護生的人際溝通模塊化教學，期末考試使用相同試卷考查實驗組和對照組學生的人際溝通課程學習效果，實驗組成績(85.69±4.71)優于對照組成績(84.42±3.37)(p<0.01)。護生的課程滿意度調查，表明96.95%的學生認為教學活動激發了對課程學習的興趣，91.53%的學生認為有助于對溝通基本理論知識的理解。護生反思日記反饋課程激發了學習興趣，調動了學習的積極性、主動性。

積極心理學用開放、欣賞的眼光關注潛能、動機和能力[4-5]，關注學生自身力量。基于積極心理學的教學設計有利于激發學生的學習興趣[6-7]，基于學習通平臺開展教學活動符合學生的學習習慣和認知特點，人際溝通的能力和素養需要學生在實踐中體驗、學習、成長。

3.2 基于積極心理學的人際溝通課程實踐提升了護生的人際溝通能力

教學實施前，實驗組、對照組的人際交往總分差異不顯著；教學實施后，實驗組(93.57±20.58)得分低于對照組(97.93±22.90)(p<0.05)；教學實施后，兩組學生的人際交往總分均有所下降(人際交往能力得到提升)，實驗組效果更好(課程前99.59±19.65、課程后93.57±20.58)(p<0.01)。護生的滿意度調查表明，94.92%的學生認為有利于提高人際溝通實踐能力，97.46%的學生認為鍛煉了團隊合作能力。護生反思日記表明課程教學能幫助學生提升自身能力，促進自我覺察和自我成長。

基于積極心理學的人際溝通課程教學實踐，在基本溝通技能訓練和人際交往實務訓練中，注重結合職業情境開展溝通實踐，提升學生的人際溝通能力，為臨床實習、就業、專業實踐奠定基礎，提高學生在未來工作中的適應能力[8]。

3.3 基于積極心理學開展人際溝通課程實踐順應時代發展趨勢，有助于護生綜合素質的發展

護生的課程滿意度調查表明，84.75%的學生認為提高了自主學習能力，89.93%的學生認為拓展了個人的學習方式和思維能力。護生的反思日記表明課程的教學設計、教學實施科學合理，能滿足學習需求；護生對人際溝通課程接受度高，希望能增加課時，使專業課程融入人文課程。

職業教育要提升學生的學歷水平、技能水平、核心素養。核心素養是學生應具備的能夠適應終身發展和社會發展需要的必備品格和關鍵能力；對國內外核心素養框架進行要素分析，發現溝通與合作等素養被全球范圍高度重視。只有注重核心素養的培養，加強學生終身學習能力的培養，才能使學生成為新時期的高素質勞動者以及不可或缺的技術技能人才。溝通能力不僅是護生的核心素養，也是個人在未來社會發展中的重要能力[9]。