高職高專醫學影像技術專業人才培養的思考

曹 琰，李肖曉，喬 迪

（1.山東醫學高等專科學校 a.醫學影像系；b.教務處，山東 濟南 250002；2.濟南新航道培訓學校泉廣北美校區 托福教學部，山東 濟南 250002）

人才培養方案是指在一定的現代教育理論、教育思想指導下，按照特定的培養目標和人才規格，以相對穩定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式，實施人才教育的過程。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確指出，發展職業教育是推動經濟發展、促進就業、改善民生、解決“三農”問題的重要途徑，是緩解勞動力供求結構矛盾的關鍵環節，必須擺在更加突出的位置，把提高質量作為重點，以服務為宗旨，以就業為導向，推進教育教學改革。2019年，教育部發布的《關于職業院校專業人才培養方案制訂與實施工作的指導意見》指出，堅持育人為本，促進學生全面發展。傳授基礎知識與培養專業能力并重，強化學生職業素養養成和專業技術積累，將專業精神、職業精神和工匠精神融入人才培養全過程。這為新時代高職高專人才培養指明了方向。

人才培養方案是職業崗位需求的體現，也是院校人才培養現狀的體現。筆者對我校2016級至2018級三屆高職高專醫學影像技術專業畢業生當年就業數量和對口崗位情況進行了詳細調研，現將結果匯總為表1、表2。

表1 高職高專影像技術專業2016—2018級畢業生就業情況

表2 高職高專影像技術專業2016—2018級畢業生對口就業崗位分布情況

通過對我校三屆高職高專醫學影像技術專業畢業生當年就業數量和崗位分布情況的分析和山東省不同級別醫院的醫學影像技術崗位及山東省開設醫學影像技術專業的高職高專院校的調研發現，高職高專畢業生能夠勝任部分老舊核心崗位如X線攝影技術崗位，對于新增的核心崗位，如CT、MRI檢查技術崗位，只有部分畢業生能夠勝任崗位，而對于放射治療、超聲、介入、核醫學等拓展性技術崗位，則是少有或幾乎沒有畢業生勝任。除了一些用人單位強調學歷原因以外，也反映出以往高職高專醫學影像技術專業人才培養方案存在職業能力培養失衡的現象。本文針對醫學影像技術專業人才培養方案進行分析和探討。

一、高職高專醫學影像技術專業人才培養方案存在的不足

（一）醫學影像技術崗位的擴大導致職業能力的失衡

醫學影像技術專業主要對接臨床的醫學影像技術崗位。隨著醫學影像設備的更新、新技術的不斷涌現，已由過去單一的X線攝影崗位，增加為包括CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、介入檢查技術、放射治療技術、醫學影像質量管理及醫學影像設備管理等數個崗位系列，醫學影像技術崗位呈現覆蓋領域寬、專業化強的發展趨勢。而目前的人才培養方案的著重點依舊停滯或局限在以往老舊崗位上，沒有深入探討新生崗位職業能力所需的技能知識，導致高職高專醫學影像技術專業畢業生的職業能力失衡，甚至有些崗位能力缺失的現象。

（二）技能型人才培養的教學理念定位不準

高職高專的人才培養方案定位，必須突出其較高的理論水平和技能，但目前只在理論知識方面進行了加寬、加大，但職業技能的實踐性培養力度不夠。甚至在固定的學制下，理論知識的加大導致實踐技能訓練的縮水，違背了“夠用為度”，打造“能力本位”的技能型人才培養的教學理念。此外，高職高專院校過分追求學生的理論水平、升本率，依舊采用傳統的“教師為本”“填鴨式”教學模式，學生動手能力缺乏，與技能型人才培養所要求的“以學生為主體，以教師為輔”的教學理念相悖。這也是的高職高專畢業生動手能力差、崗位勝任能力不足和缺失的原因之一。

（三）課程體系與職業崗位能力的銜接存在差距

課程是培養職業能力的支撐，高職高專畢業生崗位能力的不足和缺失，在于人才培養方案中課程體系與崗位能力的脫節。課程體系依舊采用基礎課—專業基礎課—專業課的設置，其中課程常年不變，只求通過教材來達到適應新增崗位、適應市場需求的目的。這種理念下的人才培養方案無法與教育部要求的“四個對接”相接軌。首先，采用基礎課—專業基礎課—專業課這樣的設置，無法突出不同崗位的特點和能力的需求，加之不變的課程，更無法對接不斷變化的崗位。其次，以教材適應崗位也是不可取的。教材特別是國家級統編教材總是滯后于臨床的發展，這種“一刀切”式的教材無法適應不同地域醫療機構的發展特點，勢必與當地的職業崗位需求存在差距。

（四）其他導致職業崗位能力失衡的原因

職業崗位能力的培養還受其他多方面因素的影響，如教學隊伍、教學環境等。其中，教師隊伍的職業能力是關鍵。在強調學歷的今天，高職高專院校引進教師時也只關注學歷，很少注重臨床經驗和技能，導致教師自身缺乏臨床的職業經驗和技能，只能“紙上談兵”。其次，教學設施是人才培養的保障，許多高職高專院校為了追求經濟效益，在不具備開辦醫學影像技術專業硬件設施的條件下盲目招生，或者一直沿用20世紀的老舊設備，導致培養出的畢業生職業能力缺失和不足。此外，根據“三全育人”的要求，要加強學生的思想政治培養，人才培養方案的設計如果只重視職業能力的培養，忽視職業道德和職業素養的培養，那么培養出來的畢業生也屬于能力失衡、不合格的畢業生。

二、修訂高職高專醫學影像技術人才培養方案的對策

（一）以崗位群為主線橫向構建職業能力

隨著精準醫療在臨床上的倡導，醫學影像技術崗位也在不斷細化、專業化，職業能力的要求也不斷提高，因此，應本著覆蓋醫學影像技術崗位群為主線的指導思想構建醫學影像技術專業的人才培養方案，做到與臨床接軌、與崗位接軌。首先，分析所有醫學影像技術崗位所需的共性職業能力，搭建醫學影像技術專業平臺，即形成“致廣大”的基礎。深挖崗位群中各自獨立的職業能力，橫向組成不同崗位的職業能力體系。以崗位職業能力為目標，以崗位的工作過程為主線，以任務項目為模塊，按照“重應用、活模塊”的原則，加大崗位職業能力的培養，做到“盡精微”。這樣的醫學影像技術專業人才培養方案才具有“寬口徑、厚基礎、高素質、重實用”特色，才能適應市場需求、勝任崗位工作。

（二）與臨床同步，構建合理的課程體系

課程體系作為職業能力培養的支撐，構建合理完善的課程體系是培養職業崗位能力的保障。同時，課程體系也是工作過程中行動領域到學習領域的反饋。本著“前期趨同、后期分化”的理念，采用1+1+0.5+0.5的結構，以“公共基礎+專業平臺+職業能力+臨床實踐”的模式，覆蓋醫學影像技術崗位（群）的職業能力。

課程體系離不開課程，課程是課程體系的組成單元，科學合理選擇課程是構建課程體系的基礎。首先，注重課程內容與職業工作的“匹配度”，采用逆向倒推法分析崗位要求，還原職業能力，遵循“設計導向”的現代職業教育理念，設計適應就業領域的工作任務和工作項目的教學內容。其次，課程內容的取舍和排序遵循職業性原則，打破以往縱向知識聚集化的套路，實行以崗位為主線，橫向選擇專業課程的內容和知識結構，打破專業、學科、課程界限，注重以崗位為核心集成理論知識和實踐能力。同時，遵循以由淺入深的教學規律順序安排教學內容。再次，重視理論課與實踐課程的“整合度”。以“夠用為度”的原則把握好理論知識，并注重以職業工作項目為出發點的過程性實踐技能知識的傳授。在知識點的組織上力爭采取理論實踐相穿插的模式，做到“教學做一體”的融合，加大實踐技能培訓的力度，并通過完成工作任務的過程，達到學習相關知識的目的。最后，兼顧課程體系與職業資格的交集、與國家職業標準的銜接。同時，加大選修課的廣度，將心理、法律等人文科學知識納入課程體系，突出人際溝通能力和人文關懷等對專業的服務功能，通過大力開展第二課堂加強對職業素養的熏陶。由此，在整體上使課程體系突顯科學性、合理性和職業性。

（三）充分利用社會資源，加大職業技能培養力度

醫學影像技術專業的人才培養離不開教學設施的支撐，醫學影像設備的高造價及其更新的速度是開辦醫學影像技術專業院校一大經濟重負。但是，醫學影像技術的職業崗位技能培養不能“紙上談兵”，二者的矛盾是造成職業崗位能力失衡的主要原因。充分利用社會資源，實現資源共享是化解矛盾的必由之路。首先，將社會資源“引進來”，與醫院、企業共建校內實訓室，實踐教學由課堂轉向實訓室；將醫院的資源“引進來”，利用發達的信息化技術，利用虛擬軟件和遠程教學，打造與臨床相一致的“仿真”職場教學環境；將行業企業的專家、精英“請進來”，走向院校、走進課堂，傳授知識和經驗。其次，“走出去”，將實訓室建到企業、醫院，形成共建的校外實訓室；讓學生“走出去”，在實習之前，以第二課堂、社會調查等形式提前接觸并介入崗位，走向“全真”職場，接受崗位熏陶和教育；讓專職教師“走出去”，走進企業、深入醫院職業崗位，再次強化職業崗位技能。此外，可利用“院校企合作”“訂單式”和“學徒制”等模式，施行院校企三方合作，“合作育人、合作管理、合作推薦”。總之，充分利用醫院和相關企業的優勢資源，注重“理實并重、技能漸進”的原則，突出“工學結合、崗位融通”的實踐教學，使理論學習和技能訓練在時間、空間上融為一體，這樣才能勝任職業崗位群的實際工作。

（四）將思政理念融入職業能力培養全過程

醫學道德的核心是醫學人文精神，是醫學對生命的根本態度，是對患者健康的終極關懷，是對人生命權利的尊重。一名合格的醫務工作者，不僅要具有精湛的醫技，還需具備正確的人生觀和價值觀。思想政治教育是培養正確人生觀和價值觀的基礎和保障，為了保障思想政治教育進課堂、進頭腦，在人才培養方案中需采取思想政治理論課為核心、綜合素養課程為支撐、專業課程為輻射的育人體系，將思想政治教育理念融入職業能力培養的每一門課程中，全方位培養，達到“三全育人”的目的。

結語

隨著社會的進步與科技的發展，醫學影像設備也在不斷推陳出新，新技術、新理論不斷涌現，醫學影像技術領域不斷擴大、崗位不斷精細化，職業技能的要求不斷提高，職業素養的范疇也在不斷提升。因此，高職高專醫學影像技術專業的人才培養方案也要與時俱進，跟上時代的發展，培養出的學生才能全方位勝任醫學影像技術崗位。