耳鼻喉科健康體檢常見病發(fā)病情況分析

鄭遠航

惠州市華康醫(yī)院體檢中心五官科，廣東惠州 516000

耳鼻喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及相關(guān)頭頸部位疾病的外科學(xué)科[1-2]。一般情況下，此科室常見疾病有中耳炎、外耳炎、過敏性鼻炎、扁桃體炎、急性咽喉炎等，雖然上述常見病癥多不會對患者生命安全造成直接威脅，但會對患者正常生活、工作狀態(tài)造成影響，易損傷其身心健康，且會增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[3-4]。一旦出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、咽喉腫痛、口干等疑似病癥，需及時入院就醫(yī)。健康體檢是以健康為中心的身體檢查，由于耳鼻喉科常見病在早期體征多較輕，易致患者忽視相關(guān)疾病的檢查與診治，定期進行健康體檢能幫助受檢者及時發(fā)現(xiàn)早期疾病，使耳鼻喉科常見病患者獲得及時有效且有針對性的救治[5-7]。為提升健康體檢者耳鼻喉科常見病防治效果，本研究主要針對2020 年1 月—2021 年9 月于惠州市華康醫(yī)院耳鼻喉科進行健康體檢的120 名健康體檢者耳鼻喉科常見病發(fā)病情況進行對比。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院耳鼻喉科進行健康體檢的120 名健康體檢者作為研究對象，統(tǒng)計對比體檢結(jié)果。120名健康體檢者中男67 名，女53 名；年齡16～82 歲，平均（49.03±4.32）歲；1～3 月春季21 名，4～6 月夏季36名，7～9月秋季38例，10～12月冬季25例。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.2 診斷標準

符合《關(guān)于中醫(yī)耳鼻喉科臨床實踐指南》[7]中耳鼻喉科相關(guān)疾病檢查、診斷標準者。

1.3 納入與排除標準

納入標準：年齡16～82 歲者；依從性良好者；簽署知情通知書者。排除標準：有精神疾病、認知障礙，無法配合醫(yī)護人員完成完整檢查工作者；耳鼻喉等部位存在先天性畸形者；合并嚴重心腦血管疾病，對鼻咽檢查、喉鏡檢查等有嚴重不適癥狀者。

1.4 方法

研究對象均接受耳鼻喉科健康體檢，檢查如下。

耳部檢查：①一般檢查法。先對受檢者耳部形態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等進行常規(guī)觸診、視診，觀察診斷其耳部是否存在明顯病變。后用耳鏡檢查法，對受檢者進行咽鼓管、耳道、鼓膜等部位的檢查，觀察診斷咽鼓管是否通暢、耳道是否有炎癥、鼓膜是否存在穿孔等病癥。②聽力檢查。用音叉檢查法等常規(guī)檢查方式，檢查診斷受檢者是否存在聽力問題。

鼻部檢查：（1）外鼻檢查法。用觸診、視診法，觀察診斷受檢者外鼻是否存在畸形、皮膚腫脹缺損、壓鼻疼痛、鼻部變硬等癥狀。（2）鼻腔檢查法。①鼻前庭檢查。抬高鼻尖，觀察受檢者鼻前庭是否存在鼻毛脫落、充血、腫脹等癥狀。②前鼻鏡檢查。將前鼻鏡自鼻底平行置入鼻前庭處，張開鏡葉，適當調(diào)整患者頭部方位，以檢查鼻腔各部位，觀察診斷受檢者是否存在鼻中隔穿孔出血、鼻腔內(nèi)有無異物等癥狀。③后鼻鏡檢查。用舌板壓舌前2/3處，將后鼻鏡自咽喉部置入軟腭、咽后壁處，張開鏡葉，觀察診斷受檢者鼻甲、鼻道等部位是否存在潰瘍、新生物、分泌物等。④鼻竇檢查。觀察診斷受檢者是否存在壓痛、鼻竇紅腫隆起、眼球移位、視力障礙等癥狀。⑤鼻功能檢查。用糖精試驗、嗅瓶試驗，對受檢者進行鼻通氣、嗅覺、鼻自潔等功能檢查。

咽喉部檢查：①常規(guī)視診、觸診。受檢者端坐于正前方，醫(yī)師對受檢者咽喉部進行視診、觸診，觀察受檢者咽喉部皮膚是否有瘀血、隆起等癥狀；用舌板壓低受檢者舌部，觀察其腭扁桃體、咽后壁、軟腭位置；用手指觸摸受檢者咽喉部，觀察診斷是否存在腫物、淋巴結(jié)腫大、觸痛等癥狀。②咽喉結(jié)構(gòu)檢查。根據(jù)受檢者視診、觸診情況，結(jié)合其年齡、身體素質(zhì)等多種因素，適當采用間接喉鏡檢查、直接喉鏡檢查等喉鏡檢查方式，觀察診斷受檢者咽喉部是否存在炎癥、腫物等病癥。

由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對120 名健康體檢者的各指標檢測結(jié)果進行綜合評估、診斷。

1.5 觀察指標

統(tǒng)計男生組、女生組兩組，青年組（16～39 歲）、中年組（40～59歲）、老年組（60～82歲）3組及春夏、秋冬檢出慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎（含過敏性鼻炎）、外耳道炎、中耳炎人數(shù)。

1.6 統(tǒng)計方法

使用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 120 名不同性別健康體檢者的耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果對比

男生組耳鼻喉科常見病總發(fā)生率（26.86%）高于女生組（11.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 120名不同性別健康體檢者耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果比較[n（%）]

2.2 120 名不同年齡段健康體檢者的耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果對比

老年組耳鼻喉科常見病患病人數(shù)多于青年組、中年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 120名不同年齡段健康體檢者的耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果對比[n（%）]

2.3 120名春夏季、秋冬季健康體檢者的耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果對比

秋冬季耳鼻喉科常見病總發(fā)生率高于春夏季，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 120名春夏季、秋冬季健康體檢者的耳鼻喉科常見病檢出結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

隨環(huán)境污染的加重、不良生活飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，過敏性鼻炎、中耳炎、咽炎等耳鼻喉科常見病的患病人數(shù)越來越多，雖然此類耳鼻喉科常見病不會對患者生命安全造成直接威脅，但會導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、聽力下降、咽喉腫痛等癥狀，降低患者生活質(zhì)量，影響其正常生活、工作狀態(tài)[8-9]。耳鼻喉科常見病高危因素者需重視相關(guān)并發(fā)癥的防治工作，定期入院進行健康體檢，以便盡早查出是否患耳鼻喉科常見病，及時接受有效救治，以控制病情[10-11]。

本研究結(jié)果顯示，①男生組耳鼻喉科常見病總發(fā)生率（26.86%）高于女生組（11.33%）（P＜0.05）；老年組耳鼻喉科常見病患病人數(shù)多于青年組、中年組（P＜0.05）。主要是因為男生人口基數(shù)略高于女生，一般情況下男生患病人數(shù)會略高于女生，由于男女生活習(xí)慣差異較大，多數(shù)男生有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，增加慢性咽炎、過敏性鼻炎等發(fā)病率，加重其炎癥反應(yīng)[12-13]。年齡方面，隨年齡增長，人體免疫力和身體素質(zhì)整體呈下降趨勢，60 歲及以上老年人群其耳鼻喉科常見病發(fā)病率相對更高。有不良生活飲食習(xí)慣和年齡較大的老年人群，需重視耳鼻喉科常見病防治工作，適當縮短健康體檢時間，每半年入院進行1 次檢查，利于幫助此類高危人群盡早發(fā)現(xiàn)是否患耳鼻喉科常見病，使患者獲得更及時有效且有針對性的救治，對提升整體臨床療效有重要意義[14-15]。②秋冬季耳鼻喉科常見病總發(fā)生率高于春夏季（P＜0.05），提示季節(jié)變化會增加耳鼻喉科常見病發(fā)病率。主要是因為秋季換季，晝夜溫差較大，會增加流感等病癥的發(fā)病率，導(dǎo)致咽炎、過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)率上升[16-17]。且秋冬季受氣溫影響，羊肉、牛肉等高熱量食品攝入量明顯增多，過多攝入溫?zé)嵝允称窌绊懭梭w內(nèi)的陰陽平衡，致咽炎、鼻炎等病癥的發(fā)病率上升，加重炎癥性疾病。所以在秋冬季人們需注意自身的保暖工作，預(yù)防感冒、發(fā)熱，同時適當調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，避免過多溫?zé)崾称返臄z入，加強新鮮蔬果攝入量，提升維生素、微量元素的有效攝入量，改善機體免疫力，降低咽炎、鼻炎等耳鼻喉科常見病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率。桑蘭蘭等[18]研究中，男性耳鼻喉科常見病檢出率（20.43%）略高于女生的檢出率（7.02%%），說明男女間耳鼻喉科常見病的檢出率有差異，性別會對耳鼻喉科常見病發(fā)病率造成一定影響，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，性別、年齡、季節(jié)等因素均會對耳鼻喉科常見病發(fā)病率造成影響，其中男生、老年人群、秋冬季的耳鼻喉科常見病發(fā)病率相對更高，需重視耳鼻喉科常見病的預(yù)防與治療，以維持身體健康。