無創呼吸機用于重癥支氣管哮喘臨床治療的效果分析

趙榮華

(禹城市人民醫院 山東 德州 251200)

引言：所謂支氣管哮喘疾病，主要就是多種細胞與細胞組分參與造成的慢性氣道炎癥，因為不能及時處理好慢性氣道炎癥，伴隨著病情逐漸加重，最終演變成了急性炎癥，在此之前，患者通常被診斷為輕度哮喘，但是如果后期生活中遭受某一種外界刺激，此時必須會發展成急性病癥，這是重癥支氣管哮喘出現的根本原因。鑒于當前不斷增加的重癥支氣管哮喘疾病，受到了社會各界人士的高度關注，不單單會威脅到患者生命健康，甚至還會給家庭帶來嚴重的壓力。雖然行業內存在很多治療哮喘的藥物，但是卻急缺重癥其支氣管哮喘治療藥物。在重癥支氣管哮喘病死率持續上升的現狀下，患有此種疾病的患者，不僅會變得比較敏感以及煩躁，而且還會影響到正常的交流，每一分鐘的呼吸以及心率等要明顯高于正常人，甚至一些情況比較嚴重的患者，還會出現意識模糊等現象。為減少重癥支氣管哮喘患者病死率，切實保護好患者生命健康，文章主要對無創呼吸機治療效果進行了詳細調查。

1 資料與方法

1.1一般資料

文章主要選擇2018年1月-2020年1月，共計66例重癥支氣管哮喘患者，合理劃分為分別33例的對照組與觀察組，醫護人員前期組織所有患者進行了全面檢查，確定了重癥支氣管哮喘病癥。兩個組患者不管是年齡還是性別等方面，都不存在明顯差異，體現出較強可比性。在本次調查活動開始之前，醫護人員已經爭取到了所有患者及其家屬同意。經過醫護人員的診斷，在所有患者住院之時，都存在不同程度的咳嗽、胸悶等現象。

1.2治療方法

在醫護人員進行對照組患者治療過程中，主要采取的就是傳統藥物治療方式[1]。工作人員提前準備好80mg的甲潑尼龍，組織患者實施靜脈注射操作，在藥物還沒有發揮出效果之前，茶堿給藥方式為靜脈滴注、β2受體激動劑給藥方式為霧化吸入，等到患者病情基本上得到控制以后，然后工作人員為患者準備好口服類型的激素藥物，伴隨著長時間的治療，醫護人員秉持緩慢性的原則，不斷減少藥物給入劑量，一直到停用。在對照組患者藥物治療方法之上，特別給予觀察組患者無創呼吸機進行治療。引導患者保持自由的呼吸，然后準備好干凈衛生的鼻面罩，將其放在患者鼻部位置上進行通氣治療。前期剛開始治療過程中，吸氣壓力前期數值以及呼氣壓力前期數值，兩個分別需要維持在8～12cmH2O和4～10cmH2O，氧流量設置為3～5L/min，具體根據患者的情況進行適當調整[2]。

1.3觀察項目和療效評價標準

對兩個組患者治療效果進行比較分析，主要涵蓋肺部功能以及相關癥狀好轉等方面入手。重點以治療效果為例，如果患者已經痊愈，而且也沒有發現咳嗽以及喘息等問題的出現，將其劃分到顯效組別當中；如果患者基本上痊愈，咳嗽等癥狀有了極大好轉，此時劃分為有效組別；最后是患者各種疾病表現都沒有改善，仍然能夠發現比較明顯的咳嗽等問題，此時劃分到無效組別當中[3]。

1.4統計學方法

針對調查過程中獲取到的數據信息，在工作人員進行分析時，主要采取的就是SPSS21.0軟件計算模式，治療有效率采用(%)表示，采用χ2檢驗，癥狀積分、肺功能改善情況用(x-±s)表示，采用t檢驗；如果P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比

從下表1中可以看出，分析兩個組患者治療有效率，觀察組與對照組分別為96.97%與81.82%，組間比較具有明顯差異，說明觀察組治療情況較好。

表1 治療效果對比(n，%)：

2.2兩組患者治療前后肺功能指標對比分析

對兩個組患者治療前后肺功能指標情況進行比較，在治療之前兩者不存在較大差異，但是經過一段時間的治療，從下表2中可以直觀看出，觀察組患者情況明顯好于對照組。

表2 治療前后肺功能指標對比(x-±s)：

(*表示與治療前相比P<0.05；&表示與對照組治療后相比P<0.05。)

2.3對比癥狀積分

因為融入無創呼吸機治療方式，觀察組患者經過一段時間的治療以后，不管是咳嗽、喘息或者是胸悶等癥狀表現，情況都有了極大好轉，與對照組患者情況比較，組間比較具有明顯差異，體現出較強可比性。詳細情況見下表3.

表3 兩組患者治療后各癥狀積分對比分析(x-±s)：

3 討論

隸屬于呼吸系統范疇的疾病，針對患有重癥支氣管哮喘的患者來講，出現此種病癥的根源很多[4]，像患者生活環境以及遺傳等因素，都是造成該種疾病的根源。患有重癥支氣管哮喘的患者，經常會表現出憋喘以及持續咳嗽等問題，輕者會影響到正常生活，嚴重的還會威脅到患者生命安全。通過長期調查可以看出，行業人士面對重癥支氣管哮喘疾病，不僅需要付出較長的時間，而且最后的治療效果也較差，甚至在臨床治療過程中，還存在著一定難度，這些都是行業人士需要盡快處理好的問題[5]。

伴隨著科學技術的不斷進步，無創呼吸機方式的出現，可以說是呼吸衰竭治療行列中的一大進步。經過一段時間的調查可以看出，行業人士采取無創呼吸機治療模式，整個過程表現出了極高安全性等優勢，促使患者肺部功能得到極大改善的基礎上，甚至還會有效減少各種并發癥問題的發生。目前來看，面對不斷下降的外界環境質量，造成支氣管哮喘問題出現幾率不斷上升的同時，甚至病死率也呈現出相同的態勢，每年全球可能會有十八萬人死于哮喘。面對重癥支氣管哮喘的患者，他們往往不能正常呼吸以及生活，經常出現急促的呼吸節奏，此時借助機械方式幫助患者進行有效通氣，一定程度上能夠促使患者肺部功能得到很好的改善[6]。但是相對來講，行業人士在開展人工氣道過程中，不僅整個過程相對比較復雜，而且還需要投入較高的成本，這是目前行業內不能全面推廣的主要原因。

目前來看，行業內推出的無創呼吸機治療方式，不僅可以用于重癥支氣管哮喘患者治療過程中，而且像COPD慢性呼吸衰竭或急性加重等病癥，都可以利用此種治療方式。通過實踐調查能夠看出，因為無創呼吸機方式的運用，不單單能夠控制患者氣管插管的幾率，而且也能夠有效減少內部感染等問題的出現，在患者最短治療周期內，較大減少死亡病例的出現，甚至還能夠幫助患者盡可能的減少治療費用投入量。在幫助患者通氣過程中采用無創呼吸機，能夠發現極高的初始吸氣壓力，促使患者肺泡通氣量持續上升，在低氧血癥得以有效改善的基礎上，必然能夠起到良好的治療作用[7]。為做好重癥支氣管哮喘患者治療工作，醫護人員采取無創呼吸機治療方式，整個過程能夠安全可靠的進行，而且像患者存在的反復咳嗽以及喘憋等問題，也能夠得到極大改善，避免患者出現不能正常呼吸問題的同時，甚至也能夠減少肺功能障礙等隱患，詳細分析無創呼吸機治療方式的應用價值，具體可以結合以下幾方面進行探究：第一，此種治療方式有著簡單性、便于操作等優勢，能夠確保醫護人員全面掌控，在較短的治療時間內，達到預期理想的治療目標；第二，借助呼吸機進行輔助通氣，過程中融入的非侵入性連接通氣模式，一方面能夠保證患者全面接受的同時，另一方面也能夠各種有創通氣并發癥等問題的發生；第三，伴隨著治療工作的持續進行，期間所產生的所有數據，都能夠第一時間同步與更新；第四，無創呼吸機不會對患者交流以及吃飯等行為造成影響，便于人員隨時掌握患者的氣道條件；第五，綜合化無創呼吸機治療模式，也能夠促使患者肺血管阻力得以有效下降，而且也能夠有效改善心臟等功能條件[8]；第六，重點以高安全性為優勢，盡可能減少患者各種不良問題的出現幾率。當醫護人員發現患者出現輕微胸悶等問題后，能夠在最短時間內制定針對性的治療方案，避免患者肺部嚴重感染等情況。以上內容闡述的無創呼吸機治療方法的優勢，已經得到了行業人士的驗證。作為重癥支氣管哮喘患者的最佳的治療手段，無疑已經受到了行業人士的高度青睞。

本次調查數據中，主要選擇了本院66例重癥支氣管哮喘患者，通過劃分為33例對照組與觀察組以后，比較常規治療方式的對照組患者情況，采取了無創呼吸機治療模式的觀察組，最終能夠發現很好的治療效果，從中可以看出，無創呼吸治療重癥支氣管哮喘效果顯著；同時，經過一段時間的治療，觀察組患者肺部功能等各項指標情況得到了極大好轉，相比較對照組患者的情況，更能夠避免各種不良反應問題的出現。從以上內容分析來看，都表示出無創呼吸機在重癥支氣管哮喘疾病治療當中的優勢與作用[9-11]。

結論：

簡而言之，通過以上內容分析可以看出，針對重癥支氣管哮喘患者來講，借助無創呼吸機治療方法，不單單能夠保證患者肺部功能得以極大好轉，而且也是減少患者胸悶以及咳嗽等次數的重要保證。相比較之前傳統藥物治療方法，無創呼吸機治療方式能夠不斷提高患者治療滿意度，促使患者能夠盡快恢復。對此，行業人士可以在今后重癥支氣管哮喘患者治療中，重點推廣無創呼吸機治療模式。