社區老年人健康體檢結果及血脂狀況評價

趙學和

(山東省東營市利津縣汀羅鎮衛生院 山東 東營 257452)

針對老年患者而言，出現血脂異常是相當常見的疾病，患者的年齡較大，出現慢性疾病的幾率也就更大，高血壓、糖尿病等一系列心腦血管疾病的發生率都相當高[1]。隨著人們生活水平的不斷提升，飲食結構也出現了極大的變化，導致心腦血管病的發生幾率不斷增加，呈現急速上升的趨勢，對老年患者的生活質量造成嚴重影響[2]。因此，加強社區老年人的健康體檢是相當關鍵的，重視健康體檢對患者的疾病發展有較好的預防作用，能夠對患者的情況進行提前預防，減少患者的住院率和不良事件發生率[3]。對此，本文針對100例社區老年人的健康體檢結果進行分析和研究，并評價其血脂狀況，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年2月-2021年2月進行健康體檢的100名老年人納入研究，男性為50例，女性為50例，最小年齡為62歲，最大年齡為89歲，平均年齡數：(72.35±3.68)歲。比對研究對象各項基線資料，(p>0.05)。

納入標準：①所選研究對象均為同一時期在社區進行體檢的老年人，且年齡>60歲；②入選者知曉本次研究內容，并簽署知情同意書。

排除標準：①所選研究對象存在心肝腎等器官疾病；②入選者存在嚴重精神障礙或是配合度低。

1.2方法

所有老年人進行健康體檢，受檢前告知體檢者在前三天保證健康且正常的飲食習慣，叮囑患者禁煙酒；在進行抽血前的十二個小時，叮囑其禁食禁水，在體檢當天進行肘靜脈血采集，抽取血液為5ml，使用抗凝管對其進行有效的處理，并將血漿進行分離，以3000r/min的速度進行處理。進行體檢后，對受檢者的甘油三酯(triglyceride)、總膽固醇(total cholesterol)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein)等多項指標進行分析。

1.3診斷標準

(1)高血壓判定標準：采取標準的臺式水銀柱血壓計對患者進行檢查，收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)，舒張壓≥90毫米汞柱(mmHg)。

(2)高血糖判定標準：空腹靜脈血糖>6.1mmol/L。

(3)心電圖異常判定標準：體檢將S-T段下移、心律失常、電軸偏移、T波低平或是倒置以及傳導阻滯等出現改變，則被列為心電圖異常。

(4)體質指數(Body mass index BMI)標準：根據受檢者的身高、體重計算標準體質數，≥28kg/m2為肥胖體質。

(5)腎功、尿酸、血脂異常：以上指標檢測均以全自動生化儀為標準，血脂異常分類標準采取《中國成人血脂異常防治指南》中的標準進行分類參考。

1.4統計學方法

2 結果

2.1健康體檢結果分析

表1所示，在受檢者中，男性患者出現高血脂、高血壓、心電圖異常的發生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。

表1 健康體檢結果分析[n(%)]

2.2血脂異常情況分析

表2所示，按照不同年齡階段對患者血脂狀況進行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項指標，與75-89歲患者的指標整體差異不明顯，(p>0.05)。

表2 血脂異常情況分析

3 討論

隨著我國居民生活的不斷提升，在生活方式和飲食結構上都出現了較大的變化，慢性疾病的增加對患者的生活方式造成了嚴重的影響，尤其是在老年患者中，出現相關疾病的幾率呈現逐年上升的趨勢[4]。常見的慢性疾病包括高血壓、高血脂、肥胖等癥狀，疾病大多是由于不良的生活習慣引起，在很大程度上增加了患者出現心腦血管疾病的幾率[5]。還有部分患者出現心腦血管疾病可能與自身的血脂異常有一定的關系，這便體現出老年患者進行定期體檢的重要性[6]。在社區中，提倡對老年患者展開免費健康體檢，及時發現患者存在的疾病因素和風險，才能進行更好的預防，減少疾病出現的風險[7]。血脂異常(Dyslipidemia)是常見的老年代謝性疾病，也是導致患者出現糖尿病(Diabetes)、高血壓(hypertension)等多種疾病的主要因素，有相關研究顯示，血脂異常與心血管疾病的發生有著相當密切的關系，隨著現代化飲食結構的改變與調整，生活質量也逐步上升，心腦血管疾病存在明顯的上升趨勢，成為影響老年患者生活質量的重要疾病[8]。血脂在人體中廣泛存在，是血漿中中性脂肪和類脂的總稱，血脂含量的多少能夠準確反應患者體內的代謝情況[9]。目前針對人體血脂的檢測指標主要包括低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol HDL-C)、總膽固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、載脂蛋白(Apolipoprotein)等，這些指標能夠較為全面的反映受檢者出現的機體代謝情況[10]。隨著年齡的增加，人體內的血漿膽固醇水平也會有所增加，而指標出現異常后，會在很大程度上導致患者出現動脈粥樣硬化，加重患者的疾病[11]。

有大量研究顯示，不同的年齡階段，出現血壓異常、血脂異常、血糖異常的檢出率均有所不同，且與患者的性別有一定的關系[12]。血壓水平的升高是高血壓慢性疾病的表現，且高血壓疾病誘發的心血管疾病較多，對該疾病應當引起重視，避免出現更嚴重的疾病[13]。血壓的升高與多種因素有關，其中包括遺傳、生活相關、飲食習慣等，在社區老年人的生活中，應當重視日常生活習慣和行為，對血壓起到有效的控制[14]。在對社區老年人進行健康體檢的過程中，血糖異常的檢出率是較高的，空腹血糖水平的升高，則患有糖尿病的幾率就更高，有部分患者即使空腹血糖水平升高，但患者仍未患有糖尿病，這主要與患者的飲食有關。要想對糖尿病起到有效的控制，應當加強患者對糖的攝入量，加強日常鍛煉及運動，對血糖起到有效的控制。糖尿病屬于慢性疾病的一種，是引發患者腦卒中等疾病的危險因素，對其進行有效的控制，能夠在很大程度上預防腦血管疾病的發生。除了對社區老年人進行定期檢查預防疾病之外，還應當在社區中不斷加強對患者的健康知識宣教，增強社區老年人的健康體檢意識，使其認識到體檢的重要性，及時掌握自身的健康變化，并做到有效的引導。在飲食上強調清淡飲食，告知患者應當改變自身的飲食結構，保持健康的生活習慣，在飲食上避免高糖、高油的食物，對血糖和血壓指標起到有效的控制。

在本次研究中，針對100例老年人進行健康體檢和血脂狀況的分析，男性患者出現高血脂、高血壓、心電圖異常的發生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。按照不同年齡階段對患者血脂狀況進行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平為(1.63±0.33)、總膽固醇為(5.13±0.31)、高密度脂蛋白為(1.47±0.41)、低密度脂蛋白為(2.97±0.81)；75-89歲患者中，以上指標分別為(1.60±0.32)、(5.23±0.35)、(1.31±0.31)、(3.17±0.33)，患者的整體差異不明顯，(p>0.05)。但患者中指標異常者占據96.00%，表示開展健康體檢在老年人中的重要性。

綜上所述，社區老年人進行健康體檢有相當重要的意義，要對血脂、血糖、血壓等水平變化進行重點關注，保持健康的生活方式和合理的飲食習慣，并在日常生活中，加強老年患者的體育鍛煉和戶外活動，減少不良的生活習慣。不僅如此，從研究發現，肥胖也是老年患者出現的慢性疾病之一，且女性的發病率通常高于男性，對此，應當有效控制患者的體重，通過飲食和鍛煉減輕體重，減少疾病的發生。總之，在了解老年人的健康情況后，還要對其加強健康知識宣導，使其意識到健康體檢的重要性，從而加強自我護理和管理的意識，有助于改善老年慢性疾病，提升患者的生活質量。