行為護理對健康體檢中心高血壓患者的干預效果及血壓水平影響

包丹丹

(內蒙古自治區(qū)興安盟科右前旗人民醫(yī)院 內蒙古 興安盟 137400)

高血壓是臨床上較為常見且多發(fā)的一種慢性疾病，遺傳因素、環(huán)境因素、不良的生活方式等均可引發(fā)此癥，主要特征為患者收縮壓和舒張壓增高，也是心腦血管疾病的首要危險因素。伴隨人們生活習慣以及飲食結構的改變，高血壓患病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢[1]。原發(fā)性高血壓目前尚無根治的方法，臨床治療單純依靠藥物并不能達到理想效果，需與飲食和良好生活習慣協(xié)同進行方能延緩疾病進展，獲得最佳療效，所以，提高患者自我管理水平能有效控制血壓水平，降低并發(fā)心腦血管疾病方面意義重大。現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展也促進了護理模式的各項改革，臨床護理中發(fā)現(xiàn)對慢性疾病早期給予行為干預可以預防并發(fā)癥的發(fā)生，延緩疾病進展。我院健康體檢中心針對檢出的高血壓患者給予行為護理干預，取得了較好的成效，本研究以90例患者為探析對象，分析此項護理措施對患者血壓水平和自我管理能力的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究病例時間范圍為2021年1月～2021年12月期間，研究對象選擇我院健康體檢中心檢出的90例高血壓患者，隨機均分為研究組和常規(guī)組，各45例。常規(guī)組：男性29例，女性16例，年齡34-65歲，均值(55.69±8.55)歲；BMI指數(shù)18.87-29.93kg/m2；均值(25.22±3.45)kg/m2。研究組：男性30例，女性15例，年齡34-66歲，均值(55.77±8.38)歲；BMI指數(shù)18.96-29.95kg/m2；均值(25.33±3.76)kg/m2。兩組患者的基礎資料相比，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理干預。護理人員對體檢中確診高血壓的患者實施健康宣教，發(fā)放疾病知識手冊，并告知患者日常的飲食搭配，適量運動，叮囑患者遵從醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復查等。

研究組則在常規(guī)護理基礎上給予行為護理干預。①認知行為干預：患者在確診以后，護理人員采取“一對一”的溝通交流方式，給患者和家屬講解高血壓疾病有關的知識，明確高血壓病的危險因素，如吸煙、飲食不當、酗酒、超重以及缺乏運動等，并向患者強調遵從醫(yī)囑用藥和血壓水平達標的重要性[2]。②用藥行為干預：護理人員為所有高血壓患者發(fā)放便攜式的小藥盒，藥盒上注明用藥的時間、服用劑量和方法等；要求患者和家人設置提醒用藥鬧鐘，每天記錄用藥的情況；每周進行電話或微信隨訪，了解是否遵從醫(yī)囑用藥。③飲食行為干預：主治醫(yī)師和護理人員可以根據(jù)患者的飲食方式來適當?shù)卦黾铀厥常硕喑孕迈r的水果、蔬菜，告誡患者飲食以低脂和低鹽為原則，每天鹽的攝入要控制在≤3g，另外還要增加含有高纖維素的食物與魚類，每周魚類的攝入要大于2次[3]。④心理狀態(tài)干預：做好護患溝通工作，對于緊張、焦躁、抑郁心理的病患，醫(yī)護人員要注意其情緒變化，發(fā)現(xiàn)負面情緒及時疏導，可以采用興趣培養(yǎng)、聽舒緩的音樂或是放松訓練等方式來轉移患者的注意力。對治療依從性差的患者，應及時糾正錯誤認知，將高血壓的疾病危害性和疾病進展后可能引起的并發(fā)癥以通俗易懂的語言為患者詳細講解，知曉疾病知識能夠促進自我管理水平的提升[4]。⑤運動行為干預：根據(jù)患者的個體情況制定運動計劃，適宜運動是藥物降壓有效性的保障，還能增加機體免疫力。

1.3觀察指標

兩組護理干預效果均在30天后評價，評價指標包含：血壓水平和自我管理水平。

1.4統(tǒng)計學指標

2 結果

2.1對比分析血壓水平

如表1，在護理前兩組高血壓患者血壓水平相比差異并不明顯(P>0.05)；予以行為護理后，研究組舒張壓(82.57±4.69mmhg)與收縮壓(130.69±7.55mmhg)明顯比常規(guī)組低，組間數(shù)值對比差異顯著(P<0.05)。

表1 血壓水平對比(x±s，mmhg)

2.2對比分析自我管理水平

如表2，在護理前兩組高血壓患者自我管理水平相比差異并不明顯(P>0.05)；予以行為護理后，研究組患者自我管理水平(84.25±6.59)分值顯著比常規(guī)組高，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 對比分析自我管理水平(x±s，分)

3 討論

高血壓疾病若持續(xù)發(fā)展，不僅會增加冠心病以及心腦血管意外的發(fā)生率，且預后效果也不理想。現(xiàn)階段，我國高血壓患病人數(shù)呈現(xiàn)逐漸增長趨勢，可能與生活方式的改變和人口老齡化相關，而在體檢或是社區(qū)調查時發(fā)現(xiàn)較多人群對該疾病認知匱乏，這對疾病的防治極為不利。行為護理方式是通過健康教育、適當?shù)倪\動、合理膳食等，幫助患者形成健康的生活理念，既糾正了不好的生活習慣，還提升了對治療和正確行為的主觀能動性，可促進血壓水平保持平穩(wěn)[5]。

在此次研究中，對比分析了常規(guī)組與研究組之間的護理效果，結果得出護理干預后，研究組舒張壓與收縮壓明顯低于常規(guī)組低，而自我管理水平顯著高于常規(guī)組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究表明行為護理干預的方式在高血壓護理中應用，效果顯著。所以，在健康體檢中心檢出高血壓的患者給予行為護理干預，能有效改善其自我管理水平，降低患者血壓水平，同時還能提升降壓達標率，改善患者的生活質量。健康體檢人群中的高血壓患者藥物治療輔以有效的護理措施便能維持血壓穩(wěn)定。認知護理干預能提高患者對疾病的知曉率，促成自我保健的意識，治療積極性和依從性均能提升，達到平穩(wěn)血壓水平的效果。用藥行為干預可顯著提高其用藥依從性，降低錯服、漏服藥物的概率，保證用藥的科學性與有效性，能夠良好控制血壓。飲食護理以清淡飲食和易消化為總原則，重視控制患者平常飲食中脂肪以及鹽的攝入量，增加高蛋白和高纖維的食物，這樣能起到降壓的作用[6]。相關的研究顯示，科學膳食對控制患者的血壓有著藥物不能替代的作用，且逐步證實了飲食護理的重要價值。

綜上所述，健康體檢中心檢出的高血壓患者給予行為護理干預，可以促進患者提升自我管控能力和對治療的依從性，提高與高血壓防治相關的疾病知識知曉率，故而能保持健康的行為習慣，有效改善、控制血壓水平，有助于生活質量的提升。