優質護理在基層普外科護理工作中的應用分析

馬靈芝 張 靜

(1 山東省泰安市東平保法綜合醫院 山東 泰安 271500 2 山東保法腫瘤治療股份有限公司泰美寶法腫瘤醫院 山東 泰安 271500)

普外科作為我院收治手術患者最多的科室，具有疾病種類多、并發癥發生率高、護理人員不足、醫患關系不良，矛盾頻發等特點[1]。優質護理，是指在實施整體護理的過程中，以病人為中心，提供具有較高生理、心理和社會功能質量的服務。隨著醫學模式的轉變及人們健康觀念的改變，對護理人員提出了更高要求。護士應具備良好的職業道德素質和精湛的技術操作水平以及高尚的人格魅力，才能更好地滿足患者需要，使其獲得滿意的臨床治療效果和最佳的社會效益。而要想做好一個合格的護土就必須從自身做起，不斷提高自己的專業技術水平及綜合素質，并把它貫穿于整個工作過程之中。因此，在普外科引進優質護理模式便顯得尤為重要。本篇文章針對我院于2019年收治的200例手術患者的臨床病歷以及相關資料和其護理經驗采取回顧性分析總結，現詳細介紹相關資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對象是2019年作者的工作單位普外科病房接收過的200名手術患者，對照組100例中男性56例，女性44例，年齡23-78歲，平均45.3歲，觀察組100例患者中男性55例，女性45例，年齡22-77歲，平均年齡46.3歲。兩組基線資料比較無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，具體包括：(1)患者辦好手續，住進病房后，護士就開始給其做心理護理。首先要讓患者放松自己的緊張情緒，使之有良好的心境，然后再對其進行耐心細致的思想教育和行為指導。1.安慰開導：患者住院期間，由于各種原因，往往產生許多不良的心態。如焦慮、恐懼等，這些都會影響他們正常的生理活動。因此，在病人入院時就要做好充分的心理準備工作：①告訴他們疾病是不可避免的；②幫助他們消除擔心、憂慮和恐懼感，增強戰勝病魔的信心；③鼓勵他們堅持治療；④關心愛護他們的身體健康。將醫院的設備人員進行介紹，讓患者熟悉醫院的環境，減少患者的孤獨和陌生感。同時在治療過程中提供醫療咨詢和心理輔導，使其了解疾病及相關知識。通過對患者實施健康教育可以幫助他們樹立正確的觀念，提高自我保健意識，增強自我保護能力。而護理工作又是一門技術性較強的學科，只有掌握了一定的技術才能更好地服務于病人。所以說護士必須具有較高的專業知識水平，良好的溝通技巧，精湛的專業技術水平，以適應現代社會發展要求。(2)實行彈性排班制度。護理人員彈性排班，是一種科學的人力資源配置方法。本文通過對護理崗位和工作特點進行分析，結合醫院實際情況，提出了護士在崗輪轉制、定編制及非編制化三種彈性排班形式，并就其具體實施過程中的注意事項進行探討：①根據臨床科室需要合理調整班次；②建立相應的管理制度和激勵機制；③合理安排人員數量，提高工作效率。實施后取得滿意效果，體現出“以人為本”的管理思想。(3)實以小組為單位實行責任制護理，是在整體護理模式下對傳統的護理工作進行改革。1.責任護士負責制：就是由護理部統一制訂各項規章制度和職責分工，并將這些規定具體落實到每個組員身上，使其具有明確而嚴格的責、權、利關系；同時根據不同情況采取靈活多樣的措施，調動各方面的積極性，從而形成一個有機整體。2.目標管理制：即把科室提出的奮斗目標作為一項重要任務列入護士長的議事日程，做到有計劃有步驟地實施，然后檢查結果，獎優罰劣，促進全體護理人員團結一致努力做好本職工作。3.分級考核制：按病人住院天數分為一級(每周一)，二級(每星期二),三級(每天三小時左右);四級(一天半時間內完成)，五級(半小時以上)等5個等級，再分別制定出相應的標準分值，每月考核一次。4.獎懲分明制：主要體現在獎勵與懲罰相結合上。通過各種形式讓每位成員感到自己肩上責任重大，激發大家奮發向上的精神。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的護理滿意度。

1.3.2心理狀態采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)進行評估，得分越低表示患者的焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.3觀察兩組的睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙和睡眠效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。護理質量評分、SAS評分、SDS評分等計量資料采用(x-±s)表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度等計數資料采用[n(%)]表示，組間比較行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的SAS和SDS評分比較

干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異(P>0.05)，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1.

表1 兩組患者的SAS和SDS評分比較(分)

2.2兩組護理滿意度比較

對比兩組護理滿意度，對照組明顯低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(p<0.05)。見表2.

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.3睡眠質量比較

對照組的睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙各項評分均高于觀察組，睡眠效率低于觀察組(P<0.05)。見表3.

表3 睡眠質量比較

2.4兩組患者生活質量評分比較

對照組的各項生活質量評分顯著低于觀察組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。見表4.

表4 兩組患者生活質量評分比較(分)

3 討論

普外科在整個臨床護理工作中，是一個比較特殊的科室。由于其病種復雜多樣、病情變化迅速多變、手術時間長等特點，所以給護理管理提出了更高要求。為了使病人安全度過圍手術期、提高治愈率和降低病死率，做好各項護理管理工作顯得尤為重要。傳統的護理稍有不足，它不能完全滿足患者生理、心理上的需求，還存在著一些問題，如：護士工作壓力大；護理人員素質不高；病人缺乏對疾病的正確認知等等，這些都給臨床治療帶來了不利影響。

本院采取的優質護理提高了護理服務質量和護理人員技術，主要通過加強學習培訓，增強整體素質。我院從護理部成立以來由護士長擔任組長，責任護士任副組長，各科室負責人參加的“三級輪轉”學習班；每年舉辦一期理論與實踐相結合的專科培訓班；每月組織一次全院性業務技能比賽活動等一系列舉措來提升護理人員業務素質。同時注重發揮醫院感染管理委員會的作用，嚴格落實各項規章制度，規范消毒隔離制度，杜絕院內交叉感染；制定出一套切實可行的考核辦法，實行量化考核，獎優罰劣，獎勤罰懶。其次，通過建立激勵機制，調動積極性作為一名優秀的護士長，首先要有強烈的事業心和責任感。用激勵的方法去激發每一位員工的熱情。通過各種手段讓每個人都能得到最大程度的發展。第三，強化人文關懷意識，提高服務質量人性化管理的核心就是尊重人、理解人、關心人，這是一種人本主義思想，也是現代管理學中重要的管理理念之一。只有將這種以人為本的管理方式融入到實際工作中，真正做到"以人為本",才會使護理工作充滿生機和活力，從而保證醫療安全，促進醫患和諧。四、重視培養高素質護理人才我院在對護理人員進行崗位培訓時強調了以下幾點：(1)樹立以病人為中心的服務宗旨；(2)堅持高標準要求，努力提高護理質量；(3)熱愛本職工作，敬業愛崗。

本研究結果顯示，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于對照組(P<0.05)。對照組滿意度明顯低于觀察組(p<0.05)。對照組的睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙各項評分均高于觀察組，睡眠效率低于觀察組(P<0.05)。對照組的各項生活質量評分顯著低于觀察組(P<0.05)。可見優質護理的實施可見優質護理的實施對提升患者滿意度，降低護患糾紛等方面均有重要意義。這符合臨床其他相關研究結果。

綜上所述，在普外科護理工作中應用優質護理服務，不僅可以提高患者對護理人員的信任和滿意度，改善患者不良情緒，同時也能提升醫護人員自身素質。