完善藥品管理與發放制度對西藥房工作效率的影響

王春紅

(日照山海天旅游度假區臥龍山社區衛生服務中心/藥劑科 山東 日照 276800)

社區衛生服務中心內西藥房是綜合性比較強的一個科室，集合了經營、管理、技術為一體，主要成員為藥劑師。西藥房的工作職責有很多，不僅僅要為患者未提供藥品，還應該保證患者用藥安全性，同時，還要結合患者的實際情況，綜合考慮醫療費用[1]。西藥房內銷售的都是各種不同種類的西藥，依據患者的不同癥狀、疾病，按照醫生處方進行配藥，可保證患者的身體健康。此外，西藥房除了藥品的配備以外，還要做好藥品檢驗、入庫、預防以及保管等相關工作[2]。西藥房的工作制度應該嚴格按照國家衛生部頒發的標準規章制度來執行。根據《處方管理辦法》，西藥房在拿取藥品的時候，必須有藥劑師在現場進行監管，尤其是醫生的處方藥，因為有部分西藥患者在服用藥物之后會出現不良反應，藥劑師在現場就會根據患者的實際病情，并且對用藥的劑量與用法進行全面的指導。由此可見，西藥房的藥品管理與方法會直接影響到西藥房的工作效率，一旦管理不當，就會出現藥品差錯率、醫療糾紛等情況，影響著患者的用藥效果與身體健康[3-4]。基于此研究背景，本文中針對完善藥品管理與發放制度進一步展開研究，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2019年1月-2021年1月期間門診西藥房1000張處方作為調查研究對象，其中2019年1月-2019年12月未實施完善藥品管理與發放制度的500張門診處方作為對照組，2020年1月-2021年1月開始實施完善藥品管理與發放制度的500張門診處方作為研究組。兩組處方藥品種類、管理人員等基本情況對比(P>0.05)，具有臨床可比性。

1.2方法

對照組：組內西藥處方并采用常規藥品管理、發放制度，采取傳統的管理方式，依據處方的實際內容快速分揀出藥品，并主動告知患者相關藥品的服用方法與劑量，并主動向患者講解用藥治療期間可能會發生的不良反應，叮囑患者嚴格按照醫囑進行用藥。

研究組：實施完善藥品管理與發放制度，在傳統管理制度的基礎上，分析出可能會影響工作效率的主要原因，并提出改進措施，完善工作流程。并在取藥、審核與服務指標等多方面進行改進，具體為：(1)建立完善的西藥房質控小組：選取經驗比較豐富的藥劑師作為組長，每周檢查西藥房內藥品的質量，并分析出西藥房內存在的具體問題，討論出具體的改進方案。(2)合理應用信息化技術：為了進一步加強藥品的管理制度，可以應用條碼技術，將其應用到藥品的采購、入庫、發放等相關環節當這種，將所有藥品信息準確錄入到社區衛生服務中心藥品管理平臺中，依據藥品種類、藥理作用等信息進行分類，針對不能儲存一起的藥物進行特殊的標記，每周清點一次藥品庫房，并按照藥品的生產日期進行擺放。(3)加強對藥品的核對：所有藥品自入庫的時候就應該進行全面的核對，其中包括采購的時間、規格、名稱等，并按照規定定時清點藥品，確保賬目的符合率。除此之外，西藥房內藥劑師在發放藥品的時候，應該嚴格按照處方上的藥品配備藥物，并將藥品的用藥劑量、方式等寫在藥盒明顯處，說明用藥期間注意事項，繼而提高患者治療的安全性，幫助患者身體恢復。(4)優化藥品的發放流程：藥品自發放過程中，最重要的步驟就是藥品的調配，應該嚴格審核藥品處方，確保患者用藥的合理性，明確藥品的用法、用量與特殊性，給予準確的調配；在日常調配過程中，針對處方內容應該反復的核對，詳細了解患者用藥的劑量，以免出現差錯事件。(5)加強藥劑師的培訓：對西藥房內工作人員進行定期培訓，促使其服務水平與專業技能能夠得到進一步提升，針對新入職的工作人員應該做好相關入職培訓，由資歷比較深的工作人員帶領培訓，以免發生配藥錯誤等情況，工作人員應該熟練掌握藥品的擺放位置與工作流程，收到處方之后，應快速做出反應，幫助提高工作效率。

1.3觀察指標

(1)對比兩組取藥情況，包括等候取藥時間、調劑時間、藥品清點時間。(2)對比兩組賬目符合率。(3)對比兩組處方差錯率，包括劑量劑型差錯、包裝相似差錯、書寫錄入差錯、藥品名稱混淆差錯，并計算出總差錯率，即為發生差處方/總處方*100%。(4)對比兩組患者滿意度，采用西藥房工作質量滿意度調查表，分值范圍：0-100分，其中患者滿意度評分在80-100分之間，則表示非常滿意，患者滿意度評分在70-79分之間，則表示一般滿意，患者滿意度評分在60-69之間，則表示滿意，患者滿意度評分在60分以下，則表示不滿意，并計算出總滿意度，即為(非常滿意+一般滿意+滿意)/總處方數*100%。

1.4數據分析

采用SPSS23.0軟件進行對數據的統計和整理，兩組取藥情況用(x±s)來表示，賬目符合率、處方差錯率、患者滿意度用(x2)校驗，p<0.05,差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組取藥情況

研究組均短于對照組，P<0.05，見表1。

表1 對比兩組取藥情況(x±s；min)

2.2對比兩組賬目符合率

研究組賬目符合率為99.60%，對照組為96.00%，研究組高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 對比兩組賬目符合率(n/%)

2.3對比兩組處方差錯率

研究組總差錯率為0.60%，對照組為4.00%，研究組低于對照組，P<0.05，見表3。

表3 對比兩組處方差錯率(n/%)

2.4對比兩組患者滿意度

研究組總滿意度為99.60%，對照組為97.60%，研究組高于對照組，P<0.05，見表4。

表4 對比兩組患者滿意度(n/%)

3 討論

西藥房工作效率的高低直接影響著藥方管理的效果，所以，西藥房的管理是藥方中重要的組成部分，主要職責就是為患者提供處方藥品。西藥房內工作人員應明確工作內容與職責，在工作期間，應依據醫生開具的處方快速、準確的調配藥品，提高藥劑師整體技能和思想素質[5-7]。藥房內的工作人員直接面對的是患者，工作人員的態度直接反映著整個社區衛生服務中心的態度，所以，在工作中應該以熱情的態度服務患者，這樣不但會讓患者感受到尊重，還會提高社區衛生服務中心的整體形象。由此可見，應該不斷加強藥房工作人員相關培訓，在工作中秉承著為人民服務理念，為患者提供更加專業的服務[8-9]。

對于西藥的工作人員、藥品的管理，都應該遵循以下幾點：(1)統一管理：在工作當中應該建立統一的管理標準，促使藥房工作質量逐漸提升，充分體現出西藥房在社區衛生服務中心當中的重要性。(2)建立完善的質控小組，明確每位工作人員的職責，不但可以減少工作當中差錯事件發生率，還能促使整個工作流程更加流暢，提高整體工作效率[10]。(3)從藥品的角度來講，不管是采購、儲存、出庫，還是管理特殊藥品、貴重藥品等，都要為期制定針對性的管理制度，在此期間，一旦出現任何差錯，都會將責任落實到個人，主負責人進行事故的處理與報告的書寫；從工作人員管理角度來講，應該制定完善的獎懲制度，對管理流程進行不斷規范與完善，確保患者用藥安全性[11]。實施條碼技術管理，主要采用的是智能化、信息化系統，能夠大幅度地減輕西藥房工作量，繼而降低誤差率，更加準確的清理出臨期的藥品，如果藥品堆積的比較多、擺放不規律等，都會影響到取藥的效率，極易出現實際取藥錯誤等情況，及時清理出不合格的藥品[12-13]。

經過完善藥品管理與發放制度之后，可有效提高患者與工作人員的舒適度，讓工作人員有更好的狀態去面對患者，提高服務質量，促使工作效率得到有效的提升，將調劑的差錯率降到最低。對于患者而言，可以在服務過程中感受到社區衛生服務中心的溫馨，減少糾紛事件的發生，以此來提高患者滿意度[14-15]。本文研究顯示，研究組等候取藥時間、調劑時間、藥品清點時間均短于對照組；研究組賬目符合率高于對照組；研究組總差錯率低于對照組；研究組患者總滿意度高于對照組，統計學對比結果顯示，P均<0.05。

綜上所述，實施完善藥品管理與發放制度可有效提高西藥房的工作效率，降低差錯率，并提高患者滿意度，值得在門診西藥房當中應用。