智能電針儀結合廣播體操對精神分裂癥患者臨床癥狀及睡眠質量的影響

周建清

福建省廈門市仙岳醫院 (福建廈門 361012)

精神分裂癥是指一種嚴重的精神障礙，表現為個人的感知覺、情感與行為的異常。據世界衛生組織統計數據顯示，全世界范圍內超過2300萬人患有精神分裂癥，且該病終身患病率為3.7%～8.3%[2-3]。目前，約40%的精神分裂癥患者預后良好，部分患者的病情遷延不愈，導致其日常生活受到影響。有研究指出，在精神分裂癥患者實施治療期間，輔以護理干預，能夠有效保障治療效果，提高患者治療配合度。常規護理是護理人員依據既往臨床護理經驗，結合疾病特點，為患者實施的護理措施，在改善患者癥狀上能夠起到輔助作用，但護理內容缺乏創新性以及目的性，護理效果不佳。本研究旨在分析智能電針儀聯合廣播體操對精神分裂癥臨床癥狀以及睡眠質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年4月我院收治的90例精神分裂癥患者，按照抽簽法分為對照組和觀察組，各45例。對照組男25例，女20例；年齡28～59歲，平均(41.21±0.32)歲；病程6～10年，平均(7.78±0.45)年。觀察組男23例，女22例；年齡30～62歲，平均(43.21±0.56)歲；病程5～11年，平均(7.56±0.39)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：符合精神分裂癥的診斷標準；患者家屬知曉研究內容，且同意參加治療；病程超過5年。排除標準：處于病情不穩定或疾病急性發作期者；存在其他嚴重軀體疾病或者腦器質性疾病者；由研究者判定患者無法參與研究者。

1.2 方法

對照組給予廣播體操干預。由康復科的工作人員制定計劃，由帶教護士將各病區符合標準的精神分裂癥患者集中在康復科進行廣播體操康復訓練，每日30 min；在訓練過程中確保患者的動作到位，速度合拍，盡量做到在力所能及的情況下保持姿態優美。廣播體操的訓練主要包含3個方面：示范、指導、交流。具體內容如下：(1)由經過訓練的康復科工作人員帶領患者進行訓練前5 min的熱身，然后進行廣播體操示范訓練，對每一個節拍的肢體動作進行慢動作示范，講解動作要領，確保所有患者熟悉且完成所示范動作后進入下一個小節，循序漸進，確保患者熟記于心；(2)患者經過訓練可單獨完成整套廣播體操或隨機任意一節拍后，由責任護士制定康復計劃、康復強度，并親自參與帶教和指導；(3)每次廣播體操練習結束后，組織患者集體休息，鼓勵患者之間交流個人訓練體會，以代幣治療和公開表彰的形式鼓勵患者，提高其在訓練過程中的積極性，對進步顯著的患者給予獎勵，可定期組織廣播體操比賽，由康復科工作人員、責任護士組成評委團隊，對所有患者的表現進行評分，對獲勝者發放獎狀及獎品，以資鼓勵。

觀察組在對照組基礎上給予智能電針儀[哈爾濱康為電針醫械有限公司，ZCEA型，黑藥管械(準)字2003第2640108號]干預：取印堂穴、百會穴、懸顱穴、風池穴，接通電流，設置6 V電壓，采用燒火山法進行點陣治療，普通電針用疏密波，每次沖擊時間3 s至10 min，每次治療通電20 min，沖擊3次，1～2次/d，以20次為1個療程。

1.3 觀察指標

(1)采用簡明精神病評定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)對兩組干預前后的臨床癥狀進行評定，評定內容包括焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙因子、激活性因子、敵對猜疑因子共5類，每類因子按照0～10分評估標準，總分50分，評分越高提示患者癥狀越嚴重。(2)采用精神科護士觀察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation，NOSIE)評估兩組干預前后的效果，共30個項目，每項內容0～4分，總分120分，總分越高則治療效果越明顯。(3)采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)評估兩組干預前后的睡眠質量，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙及日間功能障礙7個維度，每個維度按照0～5分標準，總分35分，總分越低表示睡眠質量越差。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組BPRS評分、NOSIE評分比較

干預前，兩組BPRS評分、NOSIE評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組BPRS評分低于干預前，NOSIE評分高于干預前，且觀察組BPRS評分低于對照組，NOSIE評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組BPRS評分、NOSIE評分比較(分，

2.2 兩組干預前后睡眠質量評分

干預前，兩組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組睡眠質量評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組睡眠質量評分比較(分，

3 討論

精神分裂癥是臨床精神科常見的精神障礙,具有病程緩慢的特點，患者主要表現在難以區分真實和想象，反應遲鈍，行為退縮以及過激，嚴重者難以進行正常社交，極易出現孤僻、焦慮、幻想等癥狀，患者患病后，主要影響患者對世界的認知能力，進而影響其行為及情感，嚴重影響患者的日常生活質量[8-9]。目前，臨床針對精神分裂癥患者主要采用藥物治療，但由于療效受如患者用藥依從性、外界因素刺激等多因素影響，加之長期用藥患者會出現惡心、皮疹等不良反應，使患者的治療依從性不高，導致療效無法得到保障，故如何保障疾病治療效果成為醫護人員探討的重點。常規護理是依據護士的護理經驗，為患者實施有效護理，可在一定程度上提高患者的治療依從性，從而達到治療與護理相結合的目的，但其護理內容適用于所有患者，屬于籠統性干預，極易導致護理效果呈現個體化差異，無法滿足護理需求。

中醫學認為，手舞足蹈的活動可以刺激患者的14大經脈，調節內分泌系統，增加肺活量，促進血液循環和新陳代謝[10-11]。廣播體操是一種徒手操，能夠融合輕柔與力量型動作，整套體操具有規范性和連貫性，能提高做操者的四肢協調能力；體操中的熱身運動可幫助患者做好活動準備，每節規范性體操能夠鍛煉患者的心肺功能、肌肉耐力，有助于減輕患者的身心壓力；此外，廣播體操是一種有氧運動，可調節神經功能活動，從而達到增強患者睡眠質量的目的。智能電針儀起源于70年代初，是利用儀器在極短時間內出現電壓和電流突然的變化構成的脈沖電與針的結合，通過毫針作用于人體經絡穴位，以達到治療的目的[12]。電針操作簡單、安全性高，刺激不同穴位可取得不同效果，刺激印堂穴、百會穴，能夠調動神明之機，升舉陽氣，促使機體思維敏捷度提升，同時具有鎮靜安神、開竅醒腦、惠陽固脫之功效；刺激百會穴可加快患者腦組織血液循環，提升血管彈性，促使機體記憶力提高；刺激懸顱穴可以達到祛火、鎮靜作用，有利于預防癲癇發生；刺激風池穴可調理氣血，降低患者血壓，矯治精神疾病導致的沖動行為；諸穴同治，可起到緩解神經紊亂，提升患者腦組織興奮性、改善記憶功能的目的。廣播體操和智能電針儀聯合使用，內外兼治，是一種理想的臨床護理干預方法。

本研究結果顯示，干預前，兩組BPRS評分、NOSIE評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組BPRS評分、NOSIE評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。干預前，兩組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后兩組睡眠質量均優于干預前，且觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；表明智能電針儀聯合廣播體操護理，能夠有效改善患者的精神分裂癥狀，提升患者的治療效果，同時提高患者的睡眠質量。

綜上所述，對于精神分裂癥患者，采取智能電針儀聯合廣播體操進行干預有助于緩解患者的臨床癥狀，提高睡眠質量。