中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育研究

張 瀟，趙 敏，王一倩

(1.山東中醫藥大學馬克思主義學院，山東 濟南 250355；2.濟寧醫學院，山東 濟寧 27206)

中國優秀傳統文化是中華民族五千多年來積淀形成的寶貴文化財富，是中華民族千百年來不斷發展與壯大的強大精神動力。同時，中國優秀傳統文化中蘊含著豐富的倫理道德教育思想，為高校開展德育工作提供了寶貴教育資源。德才兼備，以德為先，醫生因其職業的特殊性，除了需要具有過硬的專業醫療技術，更需要具備高尚的人格和崇高的醫德。因此，醫學生的醫德教育具有非常重要的意義。深度挖掘中國傳統文化中蘊含的優秀德育思想，將其核心的思想與價值觀融入到醫學院校學生醫德教育中，對提高醫學院校醫德教育實效性具有很強的啟示意義。

1 中國優秀傳統文化蘊含豐富的德育思想

中國傳統文化是中華民族幾千年文明發展形成的文化產物，是中華民族的精神內核。習近平總書記曾指出：“中國傳統文化已經成為中華民族的基因，根植在中國人內心，潛移默化地影響著中國人的思想方式和行為方式[1]。”中國傳統文化從內容上主要包括物質文化、制度文化和精神文化[2]，從地域上主要分為地區文化和民族文化，從學術流派上看，中國傳統文化主要由儒、釋、道三者相互融合并發展成熟。中國傳統文化博大精深，經歷了千百年的揚棄與融合，逐漸形成了包羅萬象的中國優秀傳統文化寶庫。這些優秀的中國傳統文化蘊含著豐富的倫理道德思想和精神價值觀念[3]，與當今社會醫務工作者的道德要求深度契合，這些德育思想為醫學院校學生德育工作的開展提供了寶貴的教育資源。

1.1 以人為本的生命觀

以人為本的生命觀尊重人的生命價值，強調人的生命和健康具有無限價值，這種尊重、珍惜、肯定人的生命和健康的觀念集中體現在中國傳統文化之中。《尚書·泰誓》有言：“惟人為萬物之靈”，認為人是根本。孔子以“仁愛”為核心和基礎構建了儒家思想，孔子說：“仁者，愛人”，即愛人、關注人、尊重人是“仁”的本質。孔子的“仁愛”思想貫穿于中國傳統文化的發展歷程中，逐漸成為中國傳統文化倫理道德體系的精神內核[4]。孟子更是把以人為本的思想推向了更高的發展階段，《孟子·盡心章句下》有言：“民為貴、社稷次之、君為輕”，“民”和“人”幾乎同義，這里的“民”就是指“人”。孟子民為貴的思想突出了人的主體地位和重要性，也是以人為本思想的重要體現。《黃帝內經》上記載：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，突出了人與物相比較的情況下，人的重要性，體現了對人生命的重視與敬畏之心。著有《千金方》的孫思邈提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”的思想，認為人的生命至高無上，把救治人的生命作為行醫基礎。在仁愛利民思想的影響下，一代又一代中國傳統醫者秉承著“醫乃仁術”“仁愛救人”的思想，身體力行地踐行著以人為本的生命觀。

1.2 重義輕利的價值觀

在“義”和“利”的關系問題上，中國傳統思想歷來是重義輕利的。孔子最早提出二者的關系問題，認為君子應該“義以為上”“見利思義”[5]。孔子言：“君子喻于義，小人喻于利”(《論語·里仁》)，他把對“義”的重視程度看作是衡量人道德品質的價值尺度。孟子繼承了孔子“重義輕利”的思想，并在此基礎上對“義”更加重視，他認為“義”應該重于“利”，“義”甚至重于生命。孟子在《孟子·告子上》說：“生我所欲也，義亦我所欲也，二者不可兼得，舍生而取義者也”，深刻體現了孟子重義輕利的價值觀。而到了兩漢時期，董仲舒雖然承認“義”與“利”對于人來說必不可少，但是他反對追求功利，并提出了“夫仁人者，正其誼不謀其利，明其道不計其功”的論斷。到了兩宋時期，以朱熹為代表的思想家認為，“義”是“天理”，即一種顧全大局的思維。朱熹提出“明天理，滅人欲”的觀點，強調以義制利，重義輕利，必要的時候要犧牲個人利益來成全公義。受傳統義利觀的影響，中國傳統醫德也追求以義為先，強調行醫濟世，救死扶傷，不圖名利，清正廉潔。中醫典故“杏林春暖”“橘井流香”就是贊譽醫者救助傷患、淡泊名利的佳話[4]。

1.3 勤勉精進的治學觀

在五千多年的勞動實踐中，中華民族孕育出了勤勉好學，精益求精的高尚品質。上至先秦下至明清，中國古代學者無不把勤勉精進看作是治學之道。司馬遷在《史記·孔子世家》中記載，孔子一生勤于學習，晚年仍堅持學習《易經》，由于學習刻苦，書簡勤展，以致韋編三絕。孫敬懸梁，蘇秦刺骨，匡衡鑿壁偷光，祖逖聞雞起舞，都是勤勉苦學的生動案例。韓愈在《進學解》中言：“業精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”，告誡我們學業精湛來源于勤奮刻苦的學習，唯有勤勉才能精進專業。由于職業需要，古代醫者更是將精進醫術視為醫者己任[6]。東漢末年名醫華佗，虛心學習民間治療經驗，在醫療實踐中吸取他人經驗并加以提煉，反復試驗藥方，經過數十年的刻苦鉆研，最終醫術爐火純青，精通內外婦兒各科，被譽為“神醫”。唐代孫思邈在《千金方》開篇之作《大醫精誠》中指出，行醫是“至精至微之事”，行醫之人要“博極醫源，精勤不倦”，極盡所能探究醫學本源，勤學不倦，精湛醫術。可見，勤勉精進不僅是中華民族千百年來積淀形成的崇高品質，也是古代“大醫”畢生追求的職業素養。

1.4 明德修身的人生觀

中華民族傳統的人生觀以倫理道德為基本價值取向，強調明德修身。儒家思想提倡“修身、齊家、治國、平天下”，“修身”占首要位置，就是強調個人修養、個人品德的重要性。《禮記·大學》開篇之言“大學之道，在明明德，在新民，在止于至善”，即做大學問的宗旨在于弘揚高尚德行、關愛人民，在于達到最美好的道德境界，表明了中國傳統社會對高尚品德的一貫重視和追求。《論語·學而》言：“吾日三省吾身”，這是典型的自我反省式思維，是古人對個人品德的自覺要求，是形成優秀德行的內在動力。在傳統中國社會中，明德修身不只是為了完善自我，更是為了承擔厚重的歷史責任。孟子言：“窮則獨善其身，達則兼濟天下”，說明其“修身”目的是為了超越個體意識，參與到社會政治生活，實現匡時濟世的偉大抱負。從歷史上看，正是傳統文化中明德修身、以天下為己任人生觀的影響，使得中國古代人民將個人思想與中華民族精神凝為一體，形成強大的精神動力，推動中華民族不斷發展壯大。

2 中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的可能性

中國傳統文化中所推崇的以人為本、重義輕利、勤勉精進和明德修身等思想，與當代醫務工作者的道德要求相契合。從中國優秀傳統文化與醫學生醫德教育的關系來看，二者教育目標相似，教育方法相通，教育內容相契合。因此，中國優秀傳統文化可以有效融入醫學生醫德教育，促進醫學生醫德教育發展和創新。

2.1 教育目標相似

中國傳統文化以倫理道德為價值主導，其教育目的之一是為了使人達到理想的道德境界。中國優秀傳統文化在其自身發展和成熟過程中，逐漸形成了完備的道德價值體系，其中很多內容在發展過程中演化為文化中的積極因素，深刻地影響著我們的思維和行為方式。儒學作為中國傳統文化的主流思想，其推崇的核心精神思想就是“仁”[7]。廣義的“仁”包含“仁、義、禮、智、信”，這五常貫穿了中國傳統文化發展的歷史，形成了傳統文化中共同遵循的道德取向和道德準則。醫學生醫德教育的目標是為了幫助醫學生樹立醫德信念，培養醫德情感，養成良好的醫德行為習慣，使其將來成為具有道德規范的醫務工作者。中國傳統醫學文化中的醫者仁心、大醫精誠思想都是中國優秀傳統文化的延伸與傳承。因此，從教育預期達到的效果來說，中國優秀傳統文化與醫學生德育教育具有相似的目標與追求。

2.2 教育方法相通

中國傳統文化在長期的教育實踐中總結出了較為完善的教學方法，分為講讀法、身教示范法和自我內省法。醫學生醫德教育主要采用的教育方法有講授法、示范法、實踐法和自修法。中國傳統文化的教育教學方法與醫學生醫德教育方法大體相通，并且醫學生醫德教育方法大都能從中國傳統文化教育找到支撐。中國傳統文化的講讀法是指講習誦讀，老師通過講解來指導學生閱讀、理解和背誦傳統文化典籍，使學生在誦讀中理解書籍中的倫理道德價值觀，并內化于心。身教示范也是傳統核心價值觀傳播的主要方法，家人之間、師生之間朝夕相處，相互影響，家長或師長以身作則、率先垂范，使得身教示范法尤為有效可行，正所謂“其身正，不令而行；其身不正，雖令不行”(《論語·子路》)。中國傳統社會還非常重視通過自我內省提高道德情操，孔子曰：“見賢思齊，見不賢而內省也”，主張在個人品德方面要時刻保持自我反省意識，通過自省逐漸提高自己的品德修養。中國傳統文化的這些教育方法，都可以借鑒運用到醫學生醫德教育中。

2.3 教育內容相契合

中國優秀傳統文化與醫學生德育教育資源在內容上有很強的契合性。這種契合性表現在兩個方面。一是中國傳統文化博大精深，許多優秀的思想內容都可以作為醫學生醫德教育的重要資源。實際上，醫學生醫德教育中的仁愛救人、大醫精誠、淡泊名利等思想都來源于中國優秀傳統文化，是中國優秀傳統文化的延伸。充分挖掘中國優秀傳統文化中相契合的教育內容，可以使醫德教育在教育素材方面得到豐富和擴充。二是中國優秀傳統文化與醫學生醫德教育有著一致的生命觀、價值觀和人生觀。如中國傳統文化對人的生命問題有著深入而全面的思考，儒家強調“天人合一”“仁者愛人”，道家提倡“重人貴生”，其核心思想是尊重生命，敬畏生命，而醫德教育的思想基礎就是尊崇仁愛救人，傳統醫者被稱為“仁醫”，懷有“仁愛之心”，行醫被稱為“醫乃仁術”，其核心也是體現了醫德的人本思想和人文關懷。教育內容上的相契合，使得中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的可能性大大增強。

3 中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的具體路徑

將中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育中，要從教育內容、教育方法、教育環境、教育機制等多方面立體式地開發具體路徑，以保證二者融合的有效性。

3.1 拓展醫學人文課程——在教育內容上融入中國優秀傳統文化

從教學內容上融入中國優秀傳統文化，應該明確中國優秀傳統文化是傳統醫學人文的文化根源和價值來源，要實現二者融合，并系統性地總結歸納中國優秀傳統文化中的醫德教育資源，應用到現有的醫學人文課程中，從深度和廣度上拓展醫學人文課程。由于醫學院普遍專業課程多，專業課時長，導致醫學人文課程課時少，涵蓋內容不全面[8]。將傳統優秀文化融入到醫學生醫德教育，使醫學人文課程能夠獲得教學內容的更新，教學素材的豐富以及教育方法的借鑒，可以大大增強醫學生醫德教育的實效性。

拓展醫學人文課程，一是要增設課程形式。傳統醫學人文課程通常僅有課堂教授形式，其灌輸目的明顯，學生認同感低，學校可以通過開展醫學人文講座，舉辦醫學人文活動等方式豐富教學載體，在多元課程形式中弘揚優秀傳統文化。學校還可以增設傳統醫德教育相關的選修課程，例如開展“《論語》導讀”“中國傳統文化與中醫藥”“中醫經典哲學思想”等課程，在多種選修課程中融入中國優秀傳統文化，使二者更好地融合。二是要增加課程內容[9]。在醫學人文課程中增加中國傳統文化的優秀價值觀念和倫理道德準則，使學生對傳統文化中的以人為本、重義輕利、勤勉精進和明德修身等優秀精神有更深入的認識和理解。也可以將傳統醫學發展史融入醫學專業課程，在專業課學習的過程中引導學生更好地認識和理解傳統醫學人文中的優秀思想。三是要注重隱性思想政治課程的運用。思想政治課程以外的學生活動、日常生活以及專業課程都是隱性思想政治課程的陣地，可以在校園文化的建設、實踐活動的開展中滲透優秀傳統文化中的醫德教育內容和思想，使學生在寓教于樂中更好的學習醫學人文知識。

3.2 加強醫德文化建設——在文化環境中融入中國優秀傳統文化

文化育人具有潛移默化的作用，中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育，需要營造濃厚的醫德文化氛圍。優化醫德教育環境，營造醫德教育氛圍。加強醫德文化建設，不僅要注意在校園文化建設中融入中國優秀傳統文化，同時也要在醫院文化建設中下足功夫。

在校園文化方面，醫學院校可以根據自身的現實條件開展具有地方特色和學校特色的校園醫德文化建設，如融入當地古代名醫的優秀醫德理念，打造醫學學校特有的校風、校訓等[10]；也可以充分利用學校的物質文化資源，帶動優秀傳統文化與醫德教育的融合，例如在校園內設立傳統醫學名人堂，傳播名醫醫德思想，打造醫學人文論壇，加強交流探討等；還可以合理利用學校文化活動，例如開展優秀傳統文化中的醫德思想系列講座，定期組織中國傳統醫德思想宣傳月，在豐富的文化活動中融入優秀傳統文化與醫德教育素材，提升校園醫德文化氛圍，加強學生醫德文化體驗。

醫院作為醫學生實習實踐的主要場所，其醫德文化建設同樣重要。在醫院文化方面，可以加強物質文化建設，如在院內設置醫德文化宣傳欄，以傳統文化中相關的醫德典故或名醫名言命名院內設施和道路等。也可以加強精神文化建設，如在醫學生實習的崗前培訓中增加融入優秀傳統文化的醫德培訓內容，突出醫德文化的重要性，使學生更加重視。此外，醫院還應該在醫務人員職業規范中融入醫德文化，讓醫務人員通過言傳身教起到示范帶頭作用。

3.3 豐富醫德實踐體驗——在教育方法上促進中國優秀傳統文化融入

中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育，離不開醫學實踐活動。醫療工作是臨床工作，直接面對患者，與人民健康密切相關，既有專業性又有倫理道德屬性，這也要求醫學生的醫德教育必須結合醫學實踐環境。通過豐富的醫德實踐體驗，促進中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育，在實踐中注意運用中國優秀傳統文化中的案例，使學生將原本內化于心的醫德信念、醫德情感外化于醫學生的醫療實踐中。

豐富醫德實踐體驗，一是要開展多層次的實踐教學活動。在課堂教學、臨床實習和社會實踐中融入中國優秀傳統文化，實現醫德教育水平提升。在課堂教學中，運用學生更容易接受的教學方式，如情景教學法[11]，模擬醫療環境和醫德情境，在教學中融入優秀傳統文化，讓學生在角色扮演的案例中理解傳統文化中的優秀醫德思想，達到醫德教育的目的。在臨床實習中，通過教師的言傳身教、學生之間的組織討論、主題分享等教學形式，加深學生對優秀傳統文化中醫德教育思想的理解。在社會實踐中，除了開展傳統的社區義診、中醫下鄉、健康知識宣傳等實踐活動，還可以增加中醫名家思想宣傳，中國優秀傳統文化中的醫德思想科普，使學生在開展實踐活動的同時，深化對優秀傳統文化和醫德教育融合的理解。二是要建設醫德教育實踐基地，強化優秀傳統文化融入醫德教育的成果運用[12]。實踐基地是醫德教育的一個重要組成，通過醫德實踐基地的建設，醫學院校可有效實現醫德教育的吸引力和實效性提升，也能促進醫學生將理論知識更好的轉化為行為實踐。為了在醫德教育實踐基地中更好的融入優秀傳統文化，可以成立以優秀傳統文化為基礎的醫學人文實踐中心，打造以明德、仁愛等優秀傳統思想為主題的書院，在基地實踐中突出運用優秀傳統文化，實現優秀傳統文化與醫學生醫德教育更深度的融合。

3.4 完善教育保障機制——在教育機制上保障中國優秀傳統文化融入

建立完善的教育機制能有效提升醫學生醫德教育實效性，也是促進中國優秀傳統文化融入的有力保障。將中國優秀傳統文化融入醫學生醫德教育之中是一項系統性的大工程，并非一朝一夕可以完成，必須逐步建立起完善的教育保障機制，創造有利的環境和條件，保證中國優秀傳統文化能夠有效融入醫學生醫德教育之中。

具體而言，構建完善的教育保障機制應該從以下5點出發：①建立教學管理機制。優秀傳統文化融入醫學生醫德教育工作是一個有機整體，應該充分發揮黨政工團學各方面的優勢，建立行之有效的教學體系和行政管理體系，明確教學和管理工作的職責，形成教學管理緊密配合的領導和工作機制，為二者融合保駕護航。②建立師資建設機制。優秀傳統文化融入醫學生德育工作，師資隊伍保障是重點，師資隊伍是醫德教育課程的實施者，也是醫學生醫德倫理價值觀念的引導者，必須不斷通過優化選拔、培訓進修和激勵機制提高教師素質和教師教學水平，形成一支高水平、高素質的師資隊伍[13]。③建立反饋評價機制。反饋評價機制是評估教育效果，提升教育水平不可或缺的一環，將優秀傳統文化融入醫學生醫德教育中，必須要建立多主體、多維度的反饋評價機制，通過反饋機制充分了解優秀傳統文化與醫學生醫德教育的融合情況，通過評價機制找出二者融合教學中存在的問題，并針對性的提出可行的解決方案。④建立制度規范機制。完善的制度規范一方面對教學主客體有較強的約束力，另一方面也能有效提升優秀傳統文化融入醫學生醫德教育的工作效率。建立制度規范機制，要合理構建科學管理制度，明確崗位職責，將教育內容和課程形式納入課程規定，以保證制度的有效運行。⑤建立服務保障機制。促進優秀傳統文化融入醫學生醫德教育，離不開有力的組織安排，也離不開經費和物資的保障。充足的專項經費是課程建設和師資建設的重要保障，基礎設施和設備保障是實施教學工作的前提條件，只有完善這些服務機制才能為優秀傳統文化與醫學生醫德教育二者的融合提供保障。

4 結語

醫學生醫德教育是培養未來德才兼備的醫務人員，提高醫療技術與醫療質量，改善當前醫患關系，促進整個醫療事業發展的必由之路。中國優秀傳統文化是構建醫德體系的精神資源，具有強大的整合能力。將中國優秀傳統文化有效融入醫學生醫德教育，對培養新時代優秀醫務人員具有極為重要的實踐意義。