案例教學法在藥理學教學中的應用與思考

李 雯 浦紹且

（臨滄衛生學校 云南 臨滄 677000）

藥理學是藥學專業一門非常重要的專業核心課程，也是學生今后參加各級各類考試必考科目之一。它主要是研究藥物與機體間相互作用規律及其藥物作用機制的一門科學，主要包括藥效動力學和藥代動力學兩個方面的內容。在藥理學的教學過程中教師會講解藥物的作用機制、藥理作用、臨床用途、不良反應及合理用藥等方面的內容，需要理解記憶的知識點紛繁復雜。且還要涉及解剖學、生理學、生物化學等多學科的相關知識。學生在前期的基礎知識根基沒有打牢，學習起藥理學的相關知識更是難以理解掌握。基于此藥理學的教與學都面臨著很大的困難。為使學生由被動學習變成主動學習、樂于學習，筆者將案例教學法融入到藥理學教學過程中，與現有的傳統教學模式進行對比分析。

19世紀70年代美國哈佛大學法學院院長首創案例教學法，我國則是在20世紀70年代末期才開始引入這種教學方法[1]。案例教學法能充分調動學生學習知識的主動性，在整個教學過程中，人人都需要參與其中進行分析、討論并得出結論。縮短了教師上課理論講授的時間，在設置案例的過程中，教師還可以根據教學內容和學生的接受程度選擇典型案例，利用音頻、視頻圖片等多種媒體手段引導學生進行分析[2]。同時要求學生綜合運用所學知識，合理的對案例進行分析，并提出問題或解決問題。案例教學法有助于學生綜合素質的培養和提高，在很大程度上也刺激了學生的學習熱情。

1.研究方法

1.1 對象 2018級藥劑專業1、2班和藥學專業共計158人。

1.2 實施方案及教學流程

1.2.1 案例準備

搜集臨滄市第一人民醫院、第二人民醫院、臨滄衛生學校附屬醫院常見病例及其處方若干，根據教學內容并結合學生目前的學習能力進行典型案例選擇。

1.2.2 課前準備

將每班學生隨機分配為8個組，每組6人左右，選舉小組長1名，組長按照分配到的案例分解任務，并將任務分配給每位組員，要求所有組員都必須參與到案例的課前準備活動中。

1.2.3 課堂教學

每組選一名代表闡述自己組在該案例分析過程中采取的方法，最終的分析結果，是否存在問題，并對其他組的提問進行答疑解惑，最后進行本案例的總結。教師根據各組的過程記錄、課堂闡述及分析結果進行評分。

1.2.4 課后調查

本次教學活動結束后，請學生用手機點擊問卷星鏈接或掃描二維碼完成問卷調查，了解學生對案例教學法教學模式的認可程度，在整個教學過程中是否存在需要改進的方面。

2.結果

本次問卷調查共發放調查問卷158份，收回有效問卷158份。經初步統計研究高達92.41%的學生認可采用案例教學法較傳統教學模式更有利于學生的學習（146/158），并且97.47（154/158）的同學認為今后應繼續在教學中采用案例教學法。但是也有學生提出課堂中如果僅使用一種教學模式會比較單一，建議多種教學模式并存或者交叉出現，可以使學生持續保持較高的學習熱情。同時學生也建議案例的收集范圍應更寬泛更具有代表性。說明學生對案例教學法的認同程度較高，并在學習過程中有一定的思考能力。

2.1 案例教學法對教學質量的影響

在本次案例教學法教學過程中，94.94%（150/158）的學生認為案例教學法有利于提高自身主動學習的能力。在此過程中需要自己利用多種渠道積極查閱資料，進行有效信息的篩選，并先行分析案例得出結論。避免了傳統教學模式中教師占主導，學生被動接受的弊端，讓學生成為課堂的主人，還課堂于學生，學生在各方面的能力都有顯著的改善，學生也非常認可該教學模式。相較于傳統的教學模式學生的參與度高，課堂氛圍更融洽。

2.2 學生的建議與意見

案例教學法對學生的自學能力以及綜合知識的運用能力要求較強，有些學生認為自身不是很適應該教學模式，反而凸顯了自身能力的短板，在學習過程中跟不上其他同學的節奏，學習效果甚至還不如傳統授課模式時。建議教師在分組中首先盡量平衡每個學習小組成員的學習能力，再次案例難易程度應大致匹配本組學生的學習能力。學生雖然認同案例教學法的教學模式，但認為在今后的教學中應該運用多種教學模式，例如可以加入情景教學法，讓學生扮演案例中的患者、醫生、藥師等角色，增加了學習的趣味性，還可以加深學生的印象，不斷保持學生對教學的新鮮感。筆者在教學過程中還發現案例的選擇對整個教學質量也是有非常大的影響，較難的案例對學生的挑戰性更大也更易挫敗學生的自信心和繼續學習的動力。

3.討論與反思

3.1 案例教學法強調教師綜合教學能力，在實施過程中應統籌兼顧，合理安排

課前教師是案例的準備者與篩選者，要求教師熟練掌握教材的重難點及學生的學習情況，能有針對性的選擇出典型案例。課中教師是課堂的引導者和把控者，需要教師根據學生課堂表現隨時進行調整，使學生跟上上課的節奏。課后教師又是評審者和反思者，思索在整個教學過程中案例設置的合理性，學生對目標知識的掌握程度和接受程度，教學模式與學生的學習情況是否相符合等。所以既需要教師具備扎實的專業知識還需要教師有豐富的教學經驗和勇于探索新的教學模式的魄力，對于教師的整體能力要求都較高[3][4]。

3.2 學生自身的素質和配合程度影響最終的教學效果

一部分學生由于自身基礎知識掌握不牢固且缺乏主動學習的能力，在此過程中出現配合程度較差的情況。首先表現在案例的分析上，不能抓住案例中需要學生掌握的知識點，無法得出正確的分析結果反而糾結在一些無意義的內容上，或者不能做到舉一反三，延伸知識點。其次表現為不會查找資料，只會百度搜索，相關的專業網站幾乎不知道。最后表現為團隊意識薄弱，不聽從組長的安排也不和同組成員交流，仿佛自己置身事外。基于上述幾種情況的學生往往在課后教學質量反饋中表現平平，甚至處于下游水平。

3.3 多種教學模式并重，激發學生學習興趣

由于學生課程的多樣性，在教學中不能單一使用某種教學模式，應結合教材重難點的要求和學生的學習情況選擇合適的教學方法[5]。也可以多種教學模式同時或者交叉出現在教學中，讓學生在新型教學模式下能持續保持對學習的熱情和興趣。

3.4 積極總結思考，不敷衍教學

作為教師任務是傳道授業解惑，我們不僅僅是為了完成教學任務而上課，成為上課的機器。而是從授課前一直持續到授課結束，都應當多去思考怎樣上課才能讓學生有效的汲取到知識，課后主動撰寫課后記，反思在授課中的優點與缺點，學生對知識點的掌握程度，對本次授課模式的接受程度等內容。針對缺點尋找解決的辦法，還能同時提升教師的專業素質和教學水平。

3.5 專業人員參與教學

通過遠程會議連線、現場觀摩等模式，邀請藥師共同參與教學，請藥師根據學生的表現一同進行點評，教會學生利用藥師思維分析問題、解決問題。從實際工作中展現如何將理論與實踐相結合。

總結

通過案例教學法實現師生之間的共贏狀態，作為教師為了達到教學目的，自身在課前、課中、課后都需要進行大量的準備工作以及后續的追蹤調整工作，對自身的業務素質也是極大的提升。作為學生改變了以往的被動學習的局面，由“要我學”轉變為“我要學”，學生在課堂中獲得了成就感和滿足感，并且以小組的模式進行學習還可以互相促進，揚長補短。根據問卷結果也可看出案例教學法的優勢，在教學中教師可以根據教學要求和學生的整體情況設置合理的、合適的案例教學，提高教學趣味性和學生學習主動性。