以成果導向專業群建設路徑的構建和實踐
——以中醫康復專業群建設為例

郭源秩，許慧艷，戴莉莉，陳若冰

遼寧醫藥職業學院，遼寧 沈陽 110101

2015年4月，國務院辦公廳印發了《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》，其中重點任務是“大力發展中醫養生保健服務”：第一，支持中醫養生保健機構發展；第二，規范中醫養生保健服務；第三，加快人才培養，著力培養社會緊缺的中醫養生保健技術技能人才。2020年12月，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家體育總局、國家醫療保障局、中國殘疾人聯合會和中央軍委后勤保障部衛生局共同制定了《中醫藥康復服務能力提升工程實施方案（2021—2025年）》（以下簡稱《方案》），明確到2025年，依托現有資源布局建設一批中醫康復中心，三級中醫醫院和二級中醫醫院設置康復（醫學）科的比例分別達到85%、70%，康復醫院全部設置傳統康復治療室，鼓勵其他提供康復服務的醫療機構普遍能夠提供中醫藥康復服務。這表明，研究和倡導傳統康復醫學，大力發揚其特點和優勢，已成為時代的要求。但中醫藥康復服務產業人才發展則制約著中醫藥康復服務能力的提升，因此，為提高人才培養質量，本文基于成果導向探討專業群的建設路徑，以促進中醫藥康復服務人才的培養。

一、成果導向的教育理念

成果導向教育理念由斯派蒂（Williani G.Spad）于1981年提出，2016年被引入到我國高等教育領域中。這一理念強調三個要素——以學習者為中心、成果導向、持續改進。運用該理念進行專業建設，就是以人才培養成果為出發點，逆向分析，倒推實現成果的環境，制定培養策略，正向實施，開展人才培養。在培養過程中進行診斷改進，以保證質量。該理念融合了目標管理、PDCA循環質量管理理念，具有方法論、控制論、系統論等意義，可作為專業建設的范式[1-4]。

二、成果導向中醫康復技術專業群建設路徑的設計

根據成果導向理念，設計中醫康復技術專業群建設路徑，首先對接中醫康復技術產業群以確定中醫康復技術專業群人才培養目標（培養什么樣的人），然后倒推獲得此類人才培養目標的途徑（怎么樣培養這樣的人），實施專業群建設路徑，建立診斷反饋機制，動態評價、診斷專業群建設質量，不斷提升人才培養質量（見圖1）。

圖1 成果導向中醫康復技術專業群建設路徑設計

三、中醫康復技術專業群人才培養的社會需求

我們對衛生部和教育部網站、中國知網、中國養生保健等網站進行文獻查閱，并利用問卷、訪談等方法對中醫康復及養生保健企業的經營管理者、中醫康復治療師、兄弟院校相關專業教師、已畢業學生等50人進行調研，得出以下結果。

（一）中醫康復保健技術人才極度匱乏

2002年10月第一屆保健按摩大賽組委會統計全國保健按摩師的需求量在600萬～800萬人左右，而目前全國保健按摩師還不到90萬人，其中擁有按摩師資格證的合格按摩師不到十分之一。由此可見，中醫康復人才存在著較大的缺口。

（二）中醫康復保健技術具有獨特特色

運用中醫傳統治療手段對病人進行保健康復治療具有幾千年歷史，推拿、艾灸、藥膳等治療技術應用于保健康復領域具有五大特色及優勢：整體康復與辨證康復，預防康復與臨床康復，形體康復與精神康復，自然康復與自療康復，內治康復與外治康復。中醫康復保健技術是中國傳統文化重要組成部分，是中華民族的特色，是中國文化的傳承。

（三）中醫康復保健技術相關專業發展空間大

中醫康復技術專業群主要包括中醫康復技術、中醫養生保健兩大專業。全國開設中醫康復技術和中醫養生保健專業的高職院校共54家。天津、內蒙古、上海、浙江、湖北、海南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等12省市均未開設中醫康復技術專業；山東省有10所高校開設相關專業，其余省份開設1～5所不等。北京、內蒙古、上海、浙江、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆9省市未開設中醫養生保健專業相關專業；廣東省開設6所，其他各省份開設1～5所不等。可見，兩個專業在各省內分布并不均衡，未來建設具有很大空間。

（四）崗位工作任務及職業能力要求情況

中醫康復專業群典型崗位工作任務主要為十二經脈診斷、耳穴診斷、中醫體質辨識、足部按摩診斷、面部診斷、手部診斷、拔罐診斷、刮痧診斷、常用經絡腧穴的定位和配伍處方應用、艾灸等中國傳統康復技術的操作與運用、拔罐等療法對慢性疾病的康復治療、推拿手法的操作運用及禁忌、中醫藥膳的制作與臨床應用、小兒常見疾病的推拿治療、常用整脊手法的操作與臨床治療、中醫個性化健康檔案的制定與管理、常見亞健康狀態的中醫康復調理等30項。核心能力為中醫經絡辯證及體質辨識能力、常見慢性疾病康復治療能力、中醫專項技能操作能力、亞健康調理及保健能力、中醫日常養生能力和中醫傳統養生能力等。

四、中醫康復技術專業群人才培養目標

基于成果導向的教育理念，首先是確定人才培養目標[5]。中醫康復技術專業群的人才培養目標為培養思想政治堅定、德技并修、全面發展，適應專業性康復醫院、按摩院、小兒推拿院、療養院、治未病中心和各類中醫養生機構需要，具有良好的職業道德和職業素質，掌握中醫基礎理論知識、拔罐和推拿等傳統療法的專業知識和技術技能，面向中醫康復、養生保健領域的高素質復合型技能型人才。

五、中醫康復技術專業群建設途徑

根據以上調研結果，確定人才培養目標，制定課程體系、教學模式、校內外實訓基地、師資隊伍及專業運行機制，最后實現“訂單”、定制式及現代學徒制式校企雙主體的人才培養（見圖2）。

圖2 中醫康復技術專業群建設途徑

（一）構建四位一體的課程體系

課程是學校人才培養的核心[6]，課程體系則是教學內容和進程的總和[7]。“四位”指課程體系在橫向上包括知識、技能、素質和思政四個維度。

知識、技能體系設計需符合技術技能成長規律，從寬基礎（人體解剖學、生理學、中醫基礎理論、中藥方劑學、中醫診斷學）到精專項（中國傳統康復技術、康復治療技術、中醫藥膳技術、小兒推拿技術、中醫養生技術），按照人才成長規律逐步增加學習的難度、職業的強度。

素質培養主要包括兩方面——公共素質、職業素質。一方面是公民素質（英語、計算機）的培養，另一方面是職業特定素質（衛生法律法規）的培養。思政體系包含中思政課程和課程思政。思政課程是國家指定的“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”、“思想道德修養與法治”等課程；課程思政則在專業課程、實習實訓乃至第二課堂等人才培養的全過程進行大思政的培養，包括中國紅色文化、中國傳統文化、仁愛、敬畏生命等。

在以上四個維度下，積極打造數字化教學資源、職業特色教材，為保證人才培養的質量，開展理實一體教學模式、“互聯網+教學”模式。

（二）構建仿真性服務型實訓基地

實踐教學是職業教育的特色[8]，是人才培養的關鍵環節。實訓基地（中醫傳統療法實訓室、推拿療法實訓室、中醫養生實訓室、中醫專項技能訓練室）則是開展實訓的重要場所。要“雙景”對接，即實訓基地教學場景與工作場景對接，引進模型、模擬人進行仿真訓練，利用“互聯網+”開展仿真訓練，借助互聯網技術可實現增強現實、虛擬現實技術。一方面，加強對精細技術的訓練；另一方面，實現數據收集以指導實踐教學。建設服務型實訓基地，在實訓基地開展短期培訓、1+X證書、技能大賽、科學研究等活動，實現育、訓、賽、研四位一體的實訓基地建設。

（三）緊密合作型校外實訓基地

校外實訓是學生進行專業化學習和實踐的重要組成部分[9]，校外實訓基地是學生進行技能訓練的重要場所。在這一環節，學生進行跟崗、頂崗實習，作為準職業人、學徒、初級技能人才在真正的工作場所（如中醫康復醫院、專業性按摩院、中醫治未病中心、社區醫院、健康咨詢和管理中心、養生保健機構等）進行工作，校企緊密合作，實現實習就業一體化。校外實訓基地是學生校內學習的延續，也是專業群資源的延續。要利用校外實訓基地建設教師工作站，為專任教師提供實踐鍛煉場所。

（四）專兼職師資隊伍建設

教師是教學改革的主體，是提高教育教學質量的保證[10]。師資隊伍按照隸屬關系可分為專職教師隊伍和兼職教師隊伍；按照在專業群建設中的角色分專業帶頭人隊伍和骨干教師隊伍。師資隊伍建設的原則是專兼結合，關鍵能力是創新。通過企業實踐、掛職鍛煉、培訓、進修等措施提升專業教師專業技能和職業教育能力；聘請企業技術能手、企業帶頭人、客座教授和戰略顧問等打造具有創新能力的專兼結合的“雙師型”師資隊伍。

（五）專業群運行機制建設

課程、教學資源、教材、校內外實訓基地、師資隊伍均是建設專業群的重要要素，要使各要素有效運行，實現“1+1＞2”的功效，就需要良好的運行機制給予保障。建立需求導向機制，以需立建、以需促建、以需評建，保障專業群建設能夠滿足產業的需求；建立動態調整機制，使專業群的建設形成一個開放系統，始終能與產業需求保持一致；建立診斷改進機制，使專業群建設形成了“評價監測—信息反饋—診斷改進”質控閉合環[11]，為專業群建設提供了一個全員、全程、全面的質量保障機制，使專業群的質量循環提升，不斷改進。

綜上，我院以成果導向理念為專業群建設的思維邏輯和行動框架，探索中醫康復技術專業群建設途徑，從人才培養需求確定人才培養目標，校企融合，共育、共建、共享，根據生源特點、人才特質，與朋朋修腳、寧波固元堂中醫門診等企業開展了定制、“訂單”和現代學徒制式人才培養，實現了校企合作和分類培養。