關于建設研究生醫學統計學優質課程的探討

趙艷芳 王 睿 郭曉晶 吳 騁 賀 佳

中國人民解放軍海軍軍醫大學衛勤系軍隊衛生統計學教研室，上海 200433

醫學統計學是一門將統計學的原理、方法和醫學相結合的應用性學科，是醫學專業學生必須掌握的基礎課程，也是培養研究生科研能力的基礎課程。某校醫學統計學課程在20 世紀50 年代已面向本科生開設，70 年代成為碩士研究生的公共必修課程，90年代成為博士研究生公共課程。目前，在醫學教育迅速發展、技術不斷革新的新形勢下，研究生教學面臨巨大變革，我們有必要加快步伐建設研究生醫學統計學優質課程。本文分析了某高校研究生醫學統計學課程現狀，并就建設研究生醫學統計學優質課程的必要性、重要意義、思路等進行探討。

一、研究生醫學統計學課程建設現狀

以下從授課對象及學時、課程體系、授課模式等方面介紹該校醫學統計學課程建設的現狀。

（一）授課對象及學時

目前，醫學統計學課程是該校研究生的公共必修課，按照研究生教學大綱，醫學統計學面向各專業、各類型研究生開設，包括全日制研究生、MPH、在職研究生等。經過50余年的發展，醫學統計學課程已經成為臨床醫學、衛生事業管理、藥學、預防醫學、護理學、中醫學等各專業本科生、研究生的必修課程，是醫學各專業學生人才培養模式中不可或缺的重要組成部分。其授課學時有40 學時的理論課，另有30 學時的統計軟件教學選修課。該校研究生畢業論文必須進行統計學審核，合格者方能參加畢業答辯。

（二）課程體系

該校統計學教研室的研究生課程以醫學統計學為基礎與核心課程，還開設了科研設計、SAS 統計軟件應用等課程。由于醫學院校的學生在本科階段已學習過基本統計學方法，2015 年進行教學改革時，學校將基本統計學方法作為醫學統計學公共必修課的主要內容，將部分高級統計學方法從醫學統計學課程中分離出來，單獨開設高級統計學課程作為研究生的選修課，以滿足學生處理科研數據的需求。同時，為滿足研究生的需求，學校開設了SPSS 統計軟件應用課程，教授學生應用統計軟件處理醫學數據的技能，并從2017年增設了臨床試驗的教學。

（三）授課模式

多年來，研究生醫學統計學教學一直采用傳統的課堂授課模式，即教師在講臺上講學生在臺下聽，學生注重臨床、做實驗等，對統計學不夠重視，導致教學效果不理想。近年來，考慮到研究生通常在本科階段已經學習過基本的統計學方法，所以在研究生階段對其主要是進一步鞏固，并在此基礎上讓研究生根據自己的科研需求學習高級統計分析方法。近幾年學校將醫學統計學的授課改為“網絡學習+課堂面授”相結合的模式，學生可利用醫學統計學國家精品課程和精品資源共享課建設平臺，進行教學視頻的網上學習，期間學校安排四次面對面授課，由教師講解各章重點、難點及答疑。對于高級統計方法的學習，則采用選修課形式，研究生可以根據自己的課題和學習需要選修該課程。

（四）教學資源

教研室先后建設了醫學統計學國家精品課程和國家精品資源共享課，錄制了覆蓋基本統計方法所有知識點的教學視頻，其主要針對本科階段的教學。教學視頻由具有豐富教學經驗的專家教授、資深教師錄制，以保障教學水平和視頻質量。雖然沒有高級統計分析方法方面的教學視頻，但有與其相關的教學課件。對于軟件教學，部分教員根據教學需要錄制了軟件教學視頻，視頻緊扣教材，實用性強。另外，針對科研設計課程，部分教師也收集整理了一定數量的案例。

（五）考核方式

該校醫學統計學課程無論是理論課還是統計軟件課，均采用課程結束后測試學生學習情況的形式。研究生的最終成績由期末考試決定，考核方式較為單一。

二、對該校研究生醫學統計學課程建設現狀的評價

目前，該校統計學教研室在本科教學階段取得了豐碩的成果，積累了大量的教學視頻、教學課件、習題、試題等，并基于信息化的教學平臺，將這些成果建成國家級精品課程、精品資源共享課。然而，研究生教學資源尚未充分實現信息化，雖然部分教師錄制了一些教學視頻，但是內容較為零散，不夠系統、豐富，尤其是缺少研究生課程的優秀教學成果。

目前，該校所采取的“網絡學習+課堂面授”的教學方式，在一定程度上減輕了研究生的學習負擔。由于教學視頻可以反復觀看、學習，研究生的學習時間更加自由，但是該教學方法主要針對基本統計分析方法的練習。由于研究生在本科階段已學習過統計學知識，他們對課程所要求的網上學習不夠重視，學習積極性不高，學習效果不理想。此外，研究生須掌握的高級統計分析方法，選修的學生較少，學習積極性也不高。因此，迫切需要對現有課程的教學模式進行改革，培養學生的學習興趣，提高學生分析問題、解決問題的能力。

此外，研究生醫學統計學課程采用期末考試這一單一的考核形式，無法了解學生在整個學習階段的學習效果，起不到督促作用，有必要改革考試模式，以充分調動研究生的主觀能動性。

三、建設研究生醫學統計學優質課程的必要性

第一，醫學統計學是研究生課程體系中最基礎、最重要的課程之一，將其建設成為研究生優質課程是歷史沿革、學科不斷發展的必然要求。經過數十年的建設與發展，目前醫學統計學已經發展為該校的研究生基礎核心課程。按照研究生教學大綱，醫學統計學課程在各專業、各類型的碩士研究生中均有開設，包括全日制研究生、MPH、在職研究生等。由此可見，醫學統計學在整個研究生課程體系中處于基礎地位，是高層次醫學科研人員培養必不可缺少的重要組成部分，對研究生科研思維和能力的培養，以及數據收集、整理、分析能力的訓練等起著重要作用。鑒于醫學統計學在醫學研究生教育中的重要地位，以及該校研究生醫學統計學建設現狀，有必要在已有課程建設的基礎上，建設醫學統計學研究生優質課程。

第二，以往教學成果主要基于本科生醫學統計學課程的建設，缺乏關于研究生課程的優秀教學成果。目前，該校已經先后建設了本科生的醫學統計學國家精品課程和國家精品資源共享課。但是，以往這些教學成果的取得，大多基于本科生醫學統計學課程的建設，其所涵蓋的內容、知識點以本科階段所講授的醫學統計學知識為主，即以基本統計方法相關知識為主，缺少研究生階段所需掌握的高級統計分析方法的相關優秀教學成果。

第三，研究生教育發展迅速，我們需要順應新形勢建設研究生課程。當前醫學研究生的教育發展迅速，培訓規模不斷擴大，要求不斷提高，這為作為醫學研究生公共必修課的醫學統計學教學帶來了新的挑戰和機遇。其他高校也在積極建設研究生優質課程。在醫學統計學課程教學中，我們應全面順應當前研究生教育的新形勢，以提高研究生培養質量為目標，以培養高層次醫學科研人員的科研基本素養和能力為基點，以培養研究生統計思維和解決實際科研問題的能力為核心，堅持知識、能力、素養綜合協調發展的原則，建立全面系統的統計學思維模式，培養研究生運用統計學方法和技術解決實際醫學科研問題的能力。在整體課程的教學中，我們要全面突出對研究生科研思維和能力的培養，使其不斷適應醫學飛速發展的形勢，為其成長為高層次的醫學科研人才打下良好基礎。

第四，結合醫學統計學課程教學特點，我們需要積極更新教學理念，完善課程體系，豐富教學資源，改革教學模式和考核模式等。醫學統計學有著概念抽象、邏輯推理強、公式煩瑣、運算量大的特點，由于醫學生高等數學和概率論知識比較薄弱，醫學統計學成為目前各醫學院校公認的難教、難學的課程，課程教學有一定的難度，教師難以調動起學生的學習熱情。而且教材的理論知識難以滿足學生利用統計技能分析問題、解決問題的實際需求，教學手段落后，考核方式單一。結合學科本身的特點，我們需要不斷更新教學理念，在教學中不能側重介紹知識點，而應以培養和建立醫學專業碩士研究生科學的統計思維為目的，完善教學大綱，豐富教學內容。隨著教學手段的日益豐富，以往的教學模式難以調動學生的學習興趣，這時我們需要對教學模式進行深入的改革，改變以往單一的考核模式，以激發學生興趣，提高教學質量。

四、建設研究生醫學統計學優質課程的意義

為順應新形勢發展，緊跟信息化建設步伐，我們建設醫學統計學研究生優質課程，是歷史沿革和學科不斷發展的必然要求，也是提高研究生教學質量的重要舉措，對提升整個教學活動的質量和水平具有引領與示范作用。同時，這對促進研究生教育理念轉變，引領教學內容和教學方法改革，增強研究生的實踐創新能力，深化研究生教育改革，提高研究生培養質量，培養高層次、高素質的創新型人才具有重要意義。

五、建設研究生醫學統計學優質課程的思路和方法

課題組立足于培養研究生統計思維和解決實際科研問題的能力，以醫學統計學必修課程為核心，輔以多門實用性選修課程，借助信息化教學手段，構建多元化的教學模式和考核模式，構建理論完備、內容豐富、教學手段多樣的能力培養型課程，具體建設方法如下。

（一）著眼系統化知識傳授，積極完善課程體系

課題組堅持以培養研究生統計思維和應用能力為首要任務，將素質教育的理念融入課程體系，以適應各專業醫學研究生學習的需求。課題組建立了以醫學統計學為基礎與核心，科研設計、醫學統計軟件應用、臨床試驗為補充，高級統計學專題講座等為延伸的醫學統計學課程體系，建立了“知識、素養、技能、應用”系統培養和訓練的醫學統計學立體化課程體系。為系統化傳授知識，醫學統計學理論課程以介紹醫學統計方法在科研工作中的地位、原理和應用為主。科研設計、統計分析及醫學統計軟件應用、臨床試驗課程教學則為提高學生分析問題、解決問題的能力，加深學生對理論知識點的理解與掌握，解決實際科研工作中的問題提供了良好的補充。高級統計學專題講座以介紹高級統計學知識的實際應用為主，為高水平醫學科研的統計學方法交流提供了良好的學習平臺。各課程相互聯系、相互支撐、相互促進，形成完整、科學的醫學統計學課程體系。

（二）加快信息化建設步伐，豐富教學資源

當前，信息化教學在全國各類院校快速推進，各種現代化教學資源、手段和成果得到廣泛應用，而研究生教學資源尚未實現信息化。優質課程建設將對教學視頻、教學課件、教學案例等進行整合，系統梳理與知識內容相對應的教學資源，錄制相關的教學視頻并建立研究生教學專用案例庫、電子化試題庫，以加快信息化建設步伐，為研究生提供隨時隨地自主學習的教學平臺。

（三）注重統計能力培養，構建多元化教學模式

醫學統計學經過數十年的發展，積淀了豐富的學科底蘊和教學經驗。新時代，我們需要瞄準信息時代對醫學研究生知識與技能的新要求，立足于科研能力的提高和素質的培養，構建系統、完備、多元化的醫學統計學研究生教學模式。教師在授課過程中要充分發揮研究生的主觀能動性，明確教學目的，充實教學內容，豐富教學方法。可采用啟發式、討論式、案例式教學，提高教學的實用性、互動性、趣味性。同時，應增加課堂討論、課后實踐，加深研究生對統計理論的理解。該校教研室已經多次嘗試在本科生中進行翻轉課堂教學，也在研究生軟件教學中應用過翻轉課堂的教學模式，在八年制學生中嘗試了學生上講臺講課等教學模式。研究生的教學可以借鑒這些方法，并在此基礎上擴展、構建多元教學模式，包括思維導圖教學、慕課教學等，變學生被動學習為自主學習，提高研究生應用醫學統計工具的實踐能力。

（四）改革考試形式，建立多元考核模式

要改變以往單一的考核模式，避免學生考前突擊復習的現象發生，改變研究生對醫學統計學學習的消極態度。將考核模式轉變為以平時學習為考核重點，對研究生的學習進行“形成性評價”。教師可利用問卷星等手段，對研究生進行階段性考核，以此督促學生，提高研究生的學習效率，培養研究生的統計技能，提高研究生的培養質量。

六、結語

建設研究生醫學統計學優質課程，是提高醫學院校研究生教學質量的重要舉措，也是順應信息化教學的必然要求。本文立足于培養研究生的統計思維和解決實際科研問題的能力，探討通過積極完善課程體系、豐富教學資源、構建多元化教學與考核模式等方式建設研究生醫學統計學優質課程，可為醫學院校研究生醫學統計學教學改革提供有用的參考。