上官廳 于晶
(沈陽師范大學體育科學學院 遼寧沈陽 110034)
閱讀是獲取信息以及學習知識的一項重要技能,對現代社會生活起著至關重要的作用。大多數人在日常生活中可以流暢閱讀,但也有5%~10%的人,閱讀并不流暢且會感到困難,這部分人就是發展性閱讀障礙。發展性閱讀障礙是一種復雜的神經發育缺陷,即使有足夠的神經和感官條件、教育機會和正常智力,但閱讀能力仍然有障礙。該文重點研究發展性閱讀障礙的機制以及干預方法。目前由于許多家長以及教師對閱讀障礙的認知了解不夠,無法改變現狀,閱讀障礙兒童在學習和社交生活上不能像正常人一樣,對兒童的身心正常發育造成阻礙。
發展性閱讀障礙是指兒童智力正常,并且享有均等的教育機會,但閱讀成績顯著落后于其年齡與年級所應達到水平的一種現象。學齡兒童的發展性閱讀障礙發生率為5%~10%,是一種最常見的學習障礙,它對兒童的認知、情感、自我概念以及社會性發展都會產生重大的影響,因而成為教育學、心理學、認知神經科學和行為遺傳學等多門學科共同關注的課題。目前國內外大多數學者都認為發展性閱讀障礙者同時患有工作記憶缺陷、快速命名缺陷等核心缺陷。
工作記憶是一個資源有限的記憶系統,涉及信息的暫時存貯、保持和加工。工作記憶包括語音環、視-空畫板以及中央執行器3 個子系統。其中,語音環負責加工語音信息;視-空畫板負責加工視覺、空間信息;而中央執行器是一個注意控制系統,負責注意資源的分配和控制。實際上,大部分對發展性閱讀障礙工作記憶的研究也是圍繞語音環、視-空畫板以及中央執行功能3個方面分別進行的。
研究發現,語音意識缺陷是拼音文字閱讀障礙的核心缺陷。工作記憶是影響語音意識發展的重要認知加工能力。因此,工作記憶的缺陷可能是導致閱讀障礙的重要因素。賈麗萍等通過元分析的方法討論了閱讀障礙與工作記憶的關系,研究發現工作記憶與漢語發展性閱讀障礙之間存在中等程度的負相關關系,即工作記憶缺陷程度越大,漢語言發展性閱讀障礙的病癥程度越嚴重,表明漢語發展性閱讀障礙的產生與工作記憶的缺陷程度關聯密切。姜琦等以3~5 年級學生為被試進行工作記憶干預閱讀障礙實驗,結果發現閱讀障礙兒童干預后在工作記憶指數、Stroop任務和識字量所有任務上均得到提高。對于閱讀障礙的研究,大多數研究都表明工作記憶缺陷與閱讀障礙密切相關。
在對于發展性閱讀障礙的研究中,大量的研究已經表明,閱讀障礙的核心缺陷之一就是快速命名缺陷。大量研究發現,說出這些刺激的名稱的速度,與他們的閱讀速度密切相關。楊宇等對天津4 所小學3 年級和5年級的學生進行的實驗,結論得出,漢語閱讀障礙兒童在系列RAN 任務中由于多個目標項在中央凹和副中央凹的同時呈現,會表現出顯著的RAN缺陷。這表明閱讀障礙兒童在對簡單、單一的目標進行命名時,并沒有表現出與正常人的不同,與正常人的差異也僅表現在不能對一系列目標刺激進行快速命名。目前,國內外研究都表明,快速命名缺陷是閱讀障礙的一個顯著表現,且與閱讀障礙呈正相關。
閱讀障礙的腦機制是研究運動對閱讀障礙干預的關鍵。目前,國內外對閱讀障礙的腦機制研究取得了重大進展。在大腦結構方面,Eckert等發現閱讀障礙兒童右小腦前部、雙側額下回以及整個大腦體積都小于正常兒童。Brown等人研究發現,成年閱讀障礙者左側顳葉、雙側顳-頂-枕聯合區、前額葉、尾狀核、丘腦以及小腦的灰質密度都小于正常成人。楊煬等人研究發現,閱讀障礙兒童和成年人在顳-頂葉(顳上回,顳中回,下頂葉)、顳-枕葉(梭狀回)、額葉(額下回)、小腦等區域都存在一定的腦結構異常。閱讀障礙伴隨的多種相關缺陷,如快速命名缺陷、注意缺陷、視聽缺陷等都與這些大腦結構異常有關。由于大腦是具有可塑性的,并且已有研究表明,長期運動對大腦功能、結構的影響是非常顯著的,所以可以通過運動去刺激大腦。
電子動作游戲對閱讀障礙的改善作用主要體現在提高閱讀障礙者的注意力、閱讀速度、語言解碼能力等方面。動作電子游戲干預閱讀障礙的機制研究主要是在行為層面和神經機制層面。動作電子游戲需要玩家高度集中注意力并有快速反應的能力。注意定向以及注意的快速轉變,這些均與大腦細胞通路的主要功能密切相關。玩家進行游戲時接受到各種視覺和聽覺刺激,需要注意力高度集中并快速做出回應,以更好地完成游戲任務。
目前的研究對于閱讀障礙的成因尚未同一,所以目前的運動干預方式都是對注意缺陷、認知缺陷、反應能力等進行干預。運動健身對閱讀障礙的干預效果如何,目前國內還沒有學者做過此類研究,但在健身運動對大腦重塑方面的研究非常多。由于大腦具有可塑性,長期的體育運動會使人的大腦結構、功能發生改變。路毅等人通過文獻檢索法探討不同運動類型與大腦結構及功能間的關聯性,研究發現,與有氧運動或無氧運動相比,協調性運動對大腦執行功能的改善效果更加顯著。人的大腦具有高級的認知功能,即執行功能,包括抑制控制、工作記憶和認知靈活性三部分。協調性運動在改善大腦執行功能的同時,也有助于提高視覺空間工作記憶、注意力、計劃及抑制能力。但對于記憶功能的影響,可能有氧運動能有利于提升大腦記憶能力。柯金宏等人通過元分析發現,低強度的有氧運動更有利于工作記憶,而工作記憶缺陷也是閱讀障礙顯著缺陷之一。在具體的運動項目上,不同的項目對于大腦不同功能的提高都有顯著效果。乒乓球運動主要提高了視覺注意和認知控制能力。趙思等人研究發現,長期進行乒乓球訓練的人在接受刺激后,除了頂葉的激活外,還顯示出額葉的激活,而大學生則顯示出雙側顳葉激活。這也表明運動員與普通人在認知加工上存在差異,而運動員表現出更高的認知控制能力。在羽毛球運動中,運動員需要對對手的回球做出快速的反應,預測對手回球的落點,在羽毛球比賽的過程中,當雙方水平都很高時,回球的速度都極快,球在空中飛行的時間少于1s,對于運動員來說,決策壓力特別大,常常需要在很短的時間內快速決策。羽毛球場地相對較大,所以需要運動員有良好的空間注意能力,而閱讀障礙者患有空間注意缺陷。解繽等人采用眼動儀記錄技術對羽毛器專業運動員和業余運動員的眼動特征進行分析,結果表明專業運動員在判斷的準確性上高于業余運動員。專業羽毛球運動員在視覺搜索上更有規律性,并且已經形成高效的視覺搜索模式。國外學者也進行了游泳運動干預注意缺陷多動障礙的研究,Silva等人研究發現,游泳運動可有效改善兒童的心理健康、認知能力和協調能力。上述研究均表明,有氧運動、無氧運動或有氧無氧結合的運動,對于大腦構成和功能的促進都有顯著效果,只是不同運動對大腦的刺激不同。對于閱讀障礙兒童,有氧運動結合協調性運動可能會更有效地促進大腦發育,減輕閱讀困難的癥狀。
綜合國內外研究,目前運動干預閱讀障礙的方法基本都是通過動作電子游戲進行。動作電子游戲干預方法的出現,在閱讀障礙訓練手段上提供了新的方向。迄今為止,認知神經科學的研究主要集中在動作類型上,主要定義為第一人稱或第三人稱射擊游戲。此類游戲需要快速、準確的決策,以確保玩家的注意力和執行能力。任筱宇等人比較了受過動作游戲訓練的閱讀障礙兒童和未進行訓練的閱讀障礙兒童,結果表明經過12h的動作視頻游戲訓練,受過訓練的兒童在閱讀能力上都有提高,而未進行訓練的兒童沒有這種變化。同時,還對訓練組進行了追蹤,發現兩個月后動作視頻游戲訓練對閱讀速度的促進效果仍然存在。也有研究表明,接受動作視頻游戲訓練的誦讀困難兒童在注意力和閱讀能力的基本指標上都有顯著改善。
(1)由于閱讀障礙的成因目前還沒有統一的結論,所以對于如何以身體運動的方式進行治療還沒有研究能得出結論。
(2)現階段對于閱讀障礙的干預,學者多以運動對大腦結構的改變來進行研究,并未直接將運動與閱讀障礙結合起來。在探索閱讀障礙的腦機制的同時,進行體育運動干預,研究出具體項目對大腦結構、功能的改善,從而得出運動項目對閱讀障礙兒童的影響。幾乎所有的運動都會對大腦的結構產生影響,但目前的研究僅對一些大眾化的運動進行了討論。(3)國內外研究表明,動作電子游戲對發展性閱讀障礙有改善效果。
(1)研究發現,目前對發展性閱讀障礙的研究大多都以兒童為對象。然而,發展性閱讀障礙是一種終身障礙。對于發展性閱讀障礙成人還需要不斷提高關注,閱讀障礙與年齡是否密切相關需要日后研究調查。
(2)動作電子游戲會對大腦和認知產生影響。如果想了解如何更好地利用電子游戲作為工具來促進認知表現,無論是用于健康,還是教育,這都是重要的第一步。在進行動作電子游戲的干預閱讀障礙的同時,應關注電子動作游戲的類型,要避免暴力、血腥等不利于兒童身心健康的游戲,并且嚴格控制訓練時間,防止兒童沉迷于游戲。同時,正處于生長發育階段的兒童,在進行電子游戲訓練,提高注意力、閱讀速度的同時,也對視力產生危害。在未來要研制開發針對閱讀障礙兒童訓練的動作游戲,在提高能力的同時,避免不必要的危害。