中醫護理方案系統護理干預慢性胃炎效果

劉 楊 梁 偉 羅秀珍

(山東省濟南市濟陽區中醫醫院 山東 濟南 251400)

慢性胃炎是一種常見的消化道疾病，現階段由于人們飲食習慣改變，導致該病癥發病率呈現出明顯的增長趨勢，嚴重威脅人們身體健康。患者患病后常見明顯的上腹脹痛、食欲不振、惡心等癥狀，直接降低患者生活質量，需要加強重視力度，以避免病情進一步加重。該病癥發病因素較多，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、長期酗酒、藥物因素、自身免疫力因素等，均可能誘發該病癥[1]。通過護理干預可有效改善患者臨床癥狀，幫助患者擺脫病痛折磨，以促使患者及早康復。本次研究將以醫院收治的72例慢性胃炎患者為對象，分析中醫護理方案系統護理干預應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選我院2020年1月-2020年12月收治的(72例)慢性胃炎患者開展研究，按照入院時間將患者劃分對照組與觀察組(各36例)，對照組36例，男女比例(1：1)(男18例/女18例)，年齡跨度30-70歲，年齡均值(55.56±2.17)歲，病程1-5年，均值(3.26±0.26)年，觀察組36例，男女比例(5：4)(男20例/女16例)，年齡跨度32-68歲，年齡均值(55.39±2.22)歲，病程1-6年，均值(3.30±0.27)年。納入標準：(1)患者年齡>18歲；(2)患者病情穩定，無其他胃部疾病；排除標準：(1)患者存在精神障礙或既往精神病史；(2)患者存在惡性腫瘤疾病；(3)患者中途退出研究；兩組患者一般資料數據無明顯差異性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規護理：評估患者病情，對患者病癥狀了解，講解相關疾病注意事項，指導患者規律飲食，按時服藥，定期進行復查。

1.2.2觀察組

觀察組在常規護理前提下行中醫護理方案系統護理干預：(1)開展情志護理，患者患病后由于長期遭受病痛折磨，容易產生大量的負面情緒，如煩躁、焦慮、抑郁、萎靡、擔憂等，不利于患者病癥治療。通過情志護理幫助患者消除負面情緒，可利用暗示法、移情宜性法等心理方法對患者指導，幫助患者樹立治療自信心，明確病癥治療情況，及時消除心理負面情緒，以積極心態面對疾病。開展健康宣教，利用健康教育視頻、健康手冊進行指導，提升患者健康知識水平。(2)開展生活護理，指導患者勞逸結合，保證自身充足睡眠，根據天氣添加衣物，避免著涼，尤其是避免腹部著涼。指導患者開展腹部運動，可以通過運周推腹操，適當開展鍛煉，提升患者自身免疫力。(3)用藥護理，指導患者按時服藥，注意中藥與西藥之間的差異與服藥間隔，兩種藥物服藥間隔需要超過30min，避免擅自更改藥量，并明確藥物可能出現的不良反應。(4)飲食護理，患者服藥期間需要嚴格控制飲食，盡量以易消化、清淡食物為主，選擇軟、溫、爛性食物，禁忌生冷辛辣、油膩、刺激性食物，同時禁煙戒酒，逐漸形成健康的飲食習慣。避免吃飯速度過快，需要細嚼慢咽，充分咀嚼食物。指導患者開展康復訓練，積極參與相關的健康講座，明確慢性胃炎疾病各項注意事項，樹立治療自信心。

1.3觀察指標

(1)觀察兩組患者心理焦慮抑郁情緒，以SAS與SDS焦慮抑郁評價量表評分，該量表以50分為臨界值，<50分表示無焦慮抑郁情緒；>50分表示存在焦慮抑郁情緒，分值越高其癥狀越嚴重。

(2)觀察兩組患者癥狀積分，包括上腹痛、早飽、脹氣、餐后飽脹，各維度評分實行0-3分制，分值越高表示患者癥狀越明顯。

(3)觀察患者生活質量，以QLQ-C30生活質量測定量表評分，量表包含認知功能、軀體功能、社會功能、情緒功能四個維度，單項分值以100分滿分，分值高-生活質量高。

(4)觀察患者營養指標，包括Hb(血紅蛋白)、ALB(白蛋白)、TP(血清總蛋白)。(抽取患者空腹靜脈血測量)

(5)觀察患者護理滿意度，以自擬滿意度調查問卷開展，問卷實行21分制，21-15分-非常滿意，14-8分-滿意，低于8分-不滿意，計算滿意度。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者心理狀態情況

患者焦慮抑郁主狀態SAS評分、SDS評分無對比差異(護理前)(P>0.05)。護理后觀察組焦慮抑郁評分(SAS、SDS)更低，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分對比分)

2.2兩組患者癥狀積分

患者各項癥狀積分(護理前)無對比性(P>0.05)。護理后觀察組患者各項癥狀積分更低，存在對比差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者癥狀積分對比分)

2.3兩組患者生活質量評分

患者(護理前)生活質量各維度評分(認知功能、軀體功能、社會功能、情緒功能)無差異(P>0.05)；護理后觀察組患者各維度生活質量評分高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質量評分分)

2.4兩組患者Hb、ALB、TP營養指標對比

兩組患者(護理前)各項營養指標(Hb、ALB、TP)無對比性(P>0.05)，護理后觀察組患者各項指標明顯優于對照組，存在差異性(P<0.05)，如表4。

表4 兩組患者Hb、ALB、TP營養指標對比

2.5兩組患者護理滿意度

滿意度觀察組94.44%、對照組80.56%，差異較為顯著(P<0.05)，如表,5。

表5 患者滿意度對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是一種病程較長的慢性疾病，患者長期患病容易產生明顯的負面情緒，食欲降低，加上病癥反復發作[2]，直接導致患者生活質量降低。通過合理的護理干預可有效改善患者臨床癥狀[3]，幫助患者改善自身情緒[4]，明確疾病對自身產生的影響，逐漸消除負面情緒產生的影響，樹立治療信心[54]，主動配合治療，養成良好的飲食習慣[6]，同時開展情志干預，注重運動指導[7]，以提升患者身體機能，促使患者早日恢復身體狀態[8]。

本次研究結果中，患者焦慮抑郁主狀態SAS評分、SDS評分護理前無對比性(P>0.05)。護理后觀察組焦慮抑郁評分更低，差異顯著(P<0.05)，說明該護理干預可有效改善患者心理狀態，消除心理負面情緒，幫助患者樹立治療自信心，早日恢復健康。兩組患者各項癥狀積分(護理前)無差異性(P>0.05)。護理后觀察組患者各項癥狀積明顯優于對照組，統計學明顯(P<0.05)，說明該護理方式可有效改善患者臨床癥狀，改善患者身體機能。患者(護理前)生活質量各維度評分(認知功能、軀體功能、社會功能、情緒功能)無對比價值(P>0.05)；護理后觀察組患者各維度生活質量評分更高，有統計差異(P<0.05)，說明該護理干預模式可有效改善患者癥狀，幫助患者擺脫病痛折磨，提高生活質量。兩組患者(護理前)各項營養指標(Hb、ALB、TP)無對比意義(P>0.05)，護理后觀察組患者各項指標明明顯優于對照組，差異顯著(P<0.05)，說明該模式可有效改善患者營養狀態，保證機體營養充足，提升自身免疫力。滿意度觀察組94.44%、對照組80.56%，差異明顯(P<0.05)，說明該模式可有效改善患者身體機能，降低病痛，提高護理質量。

綜上所述，慢性胃炎患者行中醫護理方案系統護理干預可有效改善患者病癥，幫助患者緩解心理焦慮抑郁情緒，樹立治療自信心，提升護理質量，具有推廣價值。