八段錦聯合正念減壓療法對護士心理健康影響

王曉玲 史麗華

(濰坊市中醫院普外科 山東 濰坊 261041)

隨著人們健康意識的不斷提高，再加上醫療改革的穩健推進，社會各界對臨床護理在會亮提出來更高的要求，而這對于醫務工作者有著較大的挑戰與機遇[1-2]。近年來，護士已成為高職業危險行業，突出表現在心理健康方面，承擔著較重的工作壓力，極易影響其身心健康，出現情緒障礙，若未能加以重視，不僅會影響護士本人的工作效率、健康狀況，還會改善患者的治療結局[3-4]。正念減壓療法(MBSR)是以正念為基礎的一種系統明顯訓練方法，能夠更好地幫助護士實現良好的情緒管理，進而調節其身心壓力；配合八段錦健身功法，通過軀體揉緩運動以及對氣息的精準控制，能夠幫助鍛煉者排除雜念，可有效改善五臟功能，從而起到調節身心健康的作用[5-6]。本次研究分析八段錦聯合MBSR對調節護士心理健康的應用價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本項研究于2021年2月正式啟動，截止時間是2023年2月。選用此時間段到筆者醫院聘用的100名護士作為研究主體，根據隨機數字表法分為2組。對照組中男性4例，女性46例；最小年齡層在22歲，最大年齡層35歲，平均年齡是(27.52±1.45)歲；學歷：大專/本科/碩士各有19例/20例/11例；護齡1～4年，平均(2.42±0.13)年；科室：發熱門診/急診/發熱病房/其他各有15例/20例/9例/6例。研究組中男性3例，女性47例；最小年齡層在22歲，最大年齡層34歲，平均年齡是(27.53±1.46)歲；學歷：大專/本科/碩士各有17例/21例/12例；護齡1～4年，平均(2.45±0.12)年；科室：發熱門診/急診/發熱病房/其他各有12例/18例/10例/10例。項目正式實行前，對比結果顯示兩小組的研究資料包括性別、年齡、學歷等數據資料大致相似(P>0.05)，具有開展價值。

1.2方法

1.2.1對照組

給予常規心理健康教育，建立護士交流群，做好相關情緒引導、溝通工作，并每周進行1次40min的心理健康講座，要求全體護士人員參加，幫助護士了解負性情緒存在的危害性以及控制方法，鼓勵其保持良好的心理狀態

1.2.2研究組

基于MBSR+八段錦干預療法。MBSR+八段錦均采取團隊干預方案，每周5d，為期20周，每次干預90min，每個干預團隊5人，MBSR在心理咨詢室內進行，八段錦在固定場所進行練習。第一階段為導入階段，干預者向護士介紹開展本項研究的目的，并通過音頻、圖冊等方式講解相關MBSR概念及流程，并引入軀體掃描、正念呼吸等操作，發放相關視頻引導護士學習，并鼓勵其嘗試練習正念呼吸。八段錦通過視頻，由專業中醫健身講師集中進行八段錦理論和招式授課，護士掌握功法后進行試驗。第二階段，干預者就護士訓練過程中遇到的問題進行匯總，并及時優化訓練方案，復習相關正念呼吸方法，并解鎖“正念行走”干預方式，鼓勵護士積極參與線下正念呼吸+八段錦練習，并通過錄制視頻方式查找不足，及時進行改進，第三階段，干預者對護士進行正念呼吸、正念行走內容進行復習，并引導護士完成鍛煉，并進一步解鎖正念飲食干預療法，幫助護士進一步理解MBSR的內涵，并完成對護士的八段錦鍛煉，要求練習時每一式姿勢要準確到位，呼吸均勻，與正念呼吸配合。而后每周進行5次集體訓練，要求打卡完成。鍛煉后注意觀察精神狀態，交代注意事項，

保證訓練效果。第四階段，強化上述所有正念技巧及八段錦鍛煉，并要求護士回家練習，并通過語音記錄、視頻記錄或筆記本記錄方式統計鍛煉次數。

1.3觀察指標

(1)心理健康[7]：使用癥狀自評量表(SCL-90)評估干預前后兩組研究對象心理健康狀況，包括強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮等，分值越高表明研究對象癥狀越嚴重。

(2)職業倦怠：使用馬氏職業倦怠量表(MBI-GS)對兩組護士干預前后職業倦怠情況進行評價，包括情感耗竭、去個性化、個人成就感，共15個條目，總分22～110分，分值越高表明職業倦怠感越高。

1.4統計學方法

2 結果

2.1分析兩小組研究對象心理健康改善變化

從2組數據對比知曉，研究組護士SCL-90強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對等因子得分顯著低于對照組，用(P<0.05)代表組間差異明顯，具有研究性，現況看下圖表1。

表1 心理健康狀態分)

2.2 對比觀察兩組研究對象職業倦怠狀況變化差異

從2組數據對比知曉，研究組研究對象經干預后職業倦怠得分顯著低于對照組，用(P<0.05)代表組間差異明顯，具有研究性，現況看下圖表2。

表2 職業倦怠差異改變分)

3 討論

在臨床工作中會發現，護士承擔著高風險、高負荷的護理工作，極易因工作壓力、薪資報酬、對未來發展認識不清等問題增加職業壓力，會對護士的身心健康產生不良影響，同時也會影響護理團隊的穩定性，進而也會影響醫療服務質量以及醫院的長遠發展[8-9]。為此需要注重加強對醫務工作者心理健康問題的重視。

本次研究結果表示，研究組護士經干預后其心理狀態得到顯著改善(P<0.05)，提示MBSR+八段錦聯合干預療法能有效緩解護士的心理問題。MBSR以卡巴金理論為基礎，將正念作為純粹地注意當下每一秒所顯露的身心經驗，引領被干預者保持正確態度完成正念修行，強調對日常活動的關注，包括身體掃描、正念行走、正念飲食、運動等，促使護士調動自身能量和定力關注當下體驗，最大程度讓軀體和內心得到放松，培養良好的情緒調節能力，能夠讓護士在繁雜的護理工作者始終保持平和、樂觀的心理狀態，從而幫助減輕其工作壓力[10]。配合八段錦健身功法，其涵蓋了調身、調息、調心，在練習過程中，護士需協調氣機，在動靜之間保持靜心狀態，可有效改善其不良情緒，幫助調節精神狀態，從而能有效減輕護士的工作壓力。

研究結果還表示，研究組研究對象經干預后職業倦怠得分顯著低于對照組(P<0.05)，提示MBSR+八段錦聯合干預療法能幫助緩解護士的工作壓力，降低職業倦怠感。MBSR作為一種非藥物、非手術的身心干預療法，能有效糾正亞健康，緩解負面情緒，其能幫助護士正確、理性對待應激源所產生的不良影響，通過關注日常活動讓護士更加注重生活及工作中的各種體驗，選擇更加成熟的應對方式，可有效減輕工作壓力，且該干預療法還能增強大腦警覺性、注意加工能力及認知水平，能調節個體注意力分配和情緒調節能力，能夠更好地看待工作，進而降低職業倦怠感；配合八段錦干預身法，柔筋健骨、養氣壯力，能行氣活血、協調五臟六五，對機體其他臟器功能均有良好的調節作用，同時也能緩解腰間疼痛、焦慮抑郁，可有效改善護士的身心健康狀況，能夠以良好的心理狀態及體態開展臨床護理工作，也能在一定程度上降低護士的職業倦怠感，提高其工作成就感[11-12]。

以上所述，對醫院聘用的護士群體開展八段錦聯合MBSR干預，能維護該群里的心理健康，同時也能避免職業倦怠問題出現或加重，值得推廣。