舒肝解郁膠囊聯合奧氮平治療老年抑郁癥臨床探究

張 佳 范 勇

(青島市精神衛生中心 山東 青島 266000)

引言：

近年來，抑郁癥患者在人們生活中越來越多，成為對公共健康威脅很大的一類精神科疾病，特別是在老年人群體中，其發病率更高[1]。抑郁癥大多數會導致患者出現較為明顯的睡眠障礙、社交功能衰退，并會表現出一定的軀體癥狀，諸如乏力、胸悶等等。對于患者的生活質量和社會功能造成非常嚴重的影響[2]。當前，臨床上治療抑郁癥通常是為患者提供抗抑郁藥物。我院近年來為患者采用舒肝解郁膠囊聯合奧氮平治療，取得了不錯的效果。現就此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月間在我院接受治療的68例老年抑郁癥患者為對象展開此次臨床研究，全部患者均依據中國精神障礙分類與診斷標準確診為抑郁癥。從中隨機選取34例患者為研究組，其中男女患者數量分別為20例和14例，年齡從60歲到85歲，平均為(69.2±3.4)歲。另外34例患者為參考組，其中男女患者數量分別為20例和14例，年齡從60歲到87歲，平均為(70.2±3.7)歲。兩組患者的各項一般資料，統計學分析無差異，P>0.05。

1.2 方法

參考組患者僅接受舒肝解郁膠囊(Z20080580)治療,每天口服用藥2次，每次服用2粒(0.36m/粒)。在此基礎上研究組患者增加服用氨氮平片(H20052688)，每天口服用藥1次，每次服用1片(5mg/片)。兩組患者均連續接受6周治療。

1.3 觀察指標

(1)以HAMD量表(漢密爾頓抑郁量表)和HAMA量表(漢密爾頓焦慮量表)測量并對比兩組患者治療前、治療1周后、2周后、4周后、6周后的抑郁、教育狀態。(2)對比兩組患者的治療總有效率，療效標準依據HAMD分值降低幅度來判斷；患者治療后HAMD分值降幅超過75%則為治愈；降幅在50%-75%之間則為顯效；降幅在25%-50%之間則為有效；降幅不足25%則為無效[3]。(3)以TESS(不良反應量表)評分評估兩組患者治療1周后、2周后、4周后、6周后的不良反應。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 治療效果

兩組患者治療前的HAMA評分與HAMD評分無差異,P>0.05；治療1月后、2月后、4月后、6月后，兩組患者的研究組患者的HAMA評分與HAMD評分均得到改善，但是研究組患者的HAMA評分與HAMD評分顯著低于參考組,P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 HAMA評分與HAMD評分

2.2 臨床療效

研究組患者的臨床總有效率97.1%顯著高于參考組的79.4%，P<0.05。

表2 臨床療效對比

2.3 TESS評分

兩組患者在各時間點TESS評分均無顯著差異，P>0.05。

表3 TESS評分

3 討論

近年來，關于抑郁癥的報道越來越多，抑郁癥患者的數量也在不斷增加，對人們的健康和生活造成非常嚴重的影響。而且，人們對抑郁癥的關注度正在不斷升高[4]。對于抑郁癥，一方面需要通過心理治療干預，另一方面藥物治療同樣有非常重要的作用。

舒肝解郁膠囊是當前用于治療抑郁癥非常重要的中藥，尤其是對輕度、中度患者療效更加突出。舒肝解郁膠囊其主要成分是貫葉金絲桃與刺五加。其中貫葉金絲桃，是一種開郁安神、親熱解毒的非常有效的要求，而其在精神疾病方面的效果則更加突出，其治療抑郁癥的功效，世界上很多國家的藥典都有收集。刺五加的主要功效是益腎安神、益氣健腦，同樣有很好的精神方面的療效。而奧氮平則是一種有著廣泛應用的第二代抗精神病藥物，患者服用以后能夠能夠通過與5-HT受體結合，從而使得5-HT的表達得到了強化，進而達到治療郁抑癥的效果[5]。

從本次研究所得數據來看，組患者治療前的HAMA評分與HAMD評分無差異,P>0.05，差異不具有統計學意義[6]；治療1月后、2月后、4月后、6月后，靈族患者的HAMA評分與HAMD評分都得到了改善，但是研究組患者的HAMA評分與HAMD評分均顯著低于參考組,P<0.05，差異具有統計學意義。研究組患者的臨床總有效率97.1%顯著高于參考組的79.4%，P<0.05。各時點兩組患者額TESS評分無差異，P>0.05。另外，兩種用藥方案的不良反應都較為輕微。

綜上所述，采用舒肝解郁膠囊聯合奧氮平治療老年抑郁癥，不但能夠非常有效的改善患者的不良情緒，而且療效穩定的同時不會產生明顯副作用，安全性值得信賴，有較高的臨床應用價值。