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縣域社會:積極應對農村人口老齡化的主陣地

2022-10-11 03:10:54夏柱智
關鍵詞:養老老年人農村

夏柱智 夏 日

武漢大學,湖北 武漢 430072

一、問題提出與研究綜述

進入新世紀以來,我國經歷了快速的城鎮化發展進程。第七次人口普查數據顯示我國常住人口城鎮化率超過了64%,城鎮化進程進入中后期。同時,在我國農民特有的雙向流動、有進有退、以縣為基礎的就近城鎮化模式背景下[1],農村成為農民工養老或者預期養老的空間,形成了中高度老齡化社會。根據《第七次人口普查公報》顯示,我國60歲以上人口為26 402萬人,占總人口的18.70%,與2010年相比上升5.44個百分比,人口老齡化程度進一步加深。其中,2020年我國60歲及以上鄉村常住人口比重和65歲及以上鄉村常住人口比重分別為23.81%和17.72%,高出城市7.99和6.61個百分點[2]。如何有效應對農村人口老齡化問題關系到老年人的幸福感,也關系到鄉村振興、共同富裕的全局。圍繞農村養老服務如何供給,主要形成兩種觀點:

一是主要強調政府資源投入的必要性。通過強調財政投入,把農村養老更多地納入公共服務范圍。國家應為老年人提供基本服務,承擔主要養老責任[3],主動參與農村養老服務供給與保障,加大對農村老年人的福利支持[4],推動普惠性養老服務。其一,完善城鄉養老統籌制度。盡快推進基礎養老金全國統籌,實現橫向與縱向公平,完全消除地區差別。同時,盡快建立城鄉一體的長期護理保險制度,突出福利性、普惠性和強制性特征[5]。其二,加大農村養老公共財政投入。通過專項支持、轉移支付、特殊項目補助等方式[6],逐步擴大養老服務補貼范圍與加大養老服務補貼力度[7]。

二是主要強調市場機制和作用。面對當前農村人口老齡化的客觀情況,需要充分發揮市場機制,采取機構養老服務[8]等方式,推動多樣化的社會養老,實現養老服務體系的現代轉型[7]。其一,培育養老社會組織。政府不再是養老服務的單一提供方,引入社會組織參與養老服務是大勢所趨。可采取公建民營、民建民營等運營模式積極培育從事養老服務事業的社會組織,發揮社會組織在農村養老服務中的主力軍作用[9-10]。其二,發展養老服務產業。主要側重于倡導養老服務事業向養老產業轉變與發展,充分挖掘農村養老產業市場的新需求[2,11],發展一批鄉村醫養、康養、旅游養等服務企業,發展鄉村養老產業和養老服務項目,建設一批鄉村特色的醫養康養基地[12]。

已有研究對農村養老服務供給體系的分析,為本文研究提供了一定理論基礎,但存在不足:一是作為發展中的人口大國,解決龐大農村人口的養老需求問題非一朝一夕可以完成,只能逐步加大支持力度。同時,市場也并非萬能。相關研究要對當前縣域社會農村老年人養老需求與養老條件進行精準分析,避免脫離老年人的生產生活現實。二是目前視角主要局限于經濟學,對業已提出的積極應對人口老齡化戰略在廣大農村地區豐富、多元化的實踐重視不夠。“積極應對人口老齡化”是我國近年來確立的重要民生戰略之一。立足新發展階段,黨的十九屆五中全會首次提出“實施積極應對人口老齡化的國家戰略”[13],惠及大多數的農村老年人口。面對農村人口老齡化的客觀事實,2020年中央一號文件要求發展農村互助式養老,多形式建設日間照料中心,改善失能老年人和重度殘疾人護理服務。因此,積極應對農村人口老齡化不僅是重要的政策命題,而且構成當下養老問題研究的重要視角。

本文立足縣域社會的深度田野調查,形成自下而上闡釋積極應對農村人口老齡化經驗的研究框架。縣域社會主要是以鄉村社會為主,又處于快速的城鎮化進程中,鄉村人口快速流入縣城。在縣域社會內部,影響農村養老的因素除鄉村社會自身外,還包含縣域政府的政策執行。相對于中央、省、市,縣域是積極應對人口老齡化政策執行的最低層級。本文表述框架沿襲學界共識,將老年人需求分為三個方面:經濟支持、生活照料、精神慰藉[14-15],討論多元化的供給主體,包含農村老年人個人、農民家庭、農村社區、國家和市場等,需要通過扎實的經驗研究,獲得縣域社會應對人口老齡化的經驗與理論認識。

Y縣位于鄂東南,曾是國家級貧困縣,是人口大縣,也是勞務輸出大縣。根據2021年的統計數據顯示,Y縣戶籍人口115萬人,常住人口90.18萬人,老年人口13.05萬人,常住人口老齡化比例為14.5%。其中,65歲及以上的9.5萬人,占常住人口的10.52%。農村常住人口49.8萬人,占常住人口的55.3%。農村老年人口10.2萬人,老齡化比例為20.5%。在城鎮化背景下,Y縣外出務工人員約25萬人,務工是農民家庭主要收入來源,形成以代際分工為基礎的“半工半耕”的家計模式[16]。根據2021年8月武漢大學中國鄉村治理研究中心在Y縣典型H鎮調查顯示①H鎮的家庭收入調查問卷發布時間為2021年8月11日,截止到2021年8月16日共收回有效答卷數2 300份。,當地農村家庭年收入5萬元以下的占36%;5萬~10萬元的占42%;10萬~20萬元的占18%;20萬元以上的占4%。

二、農村老年人的經濟支持模式

經濟支持是解決農村老年人養老問題的核心內容。隨著自身狀況以及社會經濟發展狀況的變化,農村老年人的經濟支持結構從單一性向多元性轉變,有保障的經濟支持能夠在縣域社會范圍內實現,形成了積極應對農村人口老齡化的經濟基礎。調研發現,農村老年人經濟支持主要依托三條路徑:逐漸完善的城鄉居民基本養老保險制度、已建成的“以地養老”的小農保障體系以及基于“反饋模式”的家庭贍養。

(一)逐漸完善的城鄉居民基本養老保險制度

中華人民共和國成立以來,農村養老保險制度經歷了從無到有、試點推廣、全民覆蓋、城鄉統籌等發展階段。這一改革歷程,是政府責任不斷完善的過程[17]。自2014年國務院制定《關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》以來,原農村養老保險轉型為“城鄉居民基本養老保險”(又稱為居保),區別于城鎮職工養老保險的制度安排。在Y縣,參加城鄉居民基本養老保險的農村居民,退休后領取的養老金僅有100~200元/月。按照縣財政情況,養老金很難大幅提升,但是老年人普遍覺得滿意。作為補充性收入,養老金提供穩定可靠的保障,滿足其日常零用需求。

Y縣老年人主要分為以下幾類:一是體制內人員,約占10%;二是企業退休職工,約占15%;三是失地農民或五保戶等特困供養老人,約占5%;四是普通城鄉居民,約占70%。Y縣農村居民每月能夠獲得養老金的金額計算方式如下:養老金金額=國家基本工資(115元)+工齡工資(1元/年)+(國家補貼+個人繳費)/139。目前,Y縣農村居民基礎養老金從最初的55元/月漲到2021年的115元/月,包括中央財政發放108元/月,地方財政補貼7元/月。未繳納養老保險的農村老年人領取基礎養老金,為115元/月。2021年調查時,Y縣新農保個人繳費共有13檔次,處于400~5 000元/年之間,繳費靈活,未限定最低繳費年限,適應農民家庭收入水平偏低的現實。

調查發現,農村居民參加“居保”繳費檔次不高,根本原因是農村居民家庭經濟收入不高、收入不穩定,和城市居民家庭相比還有很大差距。例如,L鎮2021年城鄉居民養老保險參保人數為3.1萬,大多數農村居民按照最低檔繳費,退休養老金大約每月180元左右(按照400元、共繳15年計),5 000元最高檔次的繳費比例不足1%。L鎮民政部門表示,若按照5 000元檔次連續繳費15年,則退休時養老金為660元/月,基本能夠滿足老年人日常生活,而115元/月的基礎養老金基本能夠滿足農村老年人的日常零花需求。

(二)已建成的“以地養老”的小農保障體系

根據全國多地農村調查,農村中低齡老年人退出農業生產的比例相對較低,大部分仍處于勞動狀態。在經濟發達地區,農村中低齡老年人多從事二三產業,收入更高。在大多數中西部農村地區,農村二三產業不發達。“以地養老”成為農民應對農村人口老齡化的現實選擇,優勢在于為農村老年人帶來較多的經濟社會福利,包括農副產品的自給自足、較高的家庭及社會地位和農業勞動本身的價值體驗[18]。作為老齡化程度較高的人口大縣,Y縣農村老年人和土地相結合的“以地養老”是應對農村人口老齡化的主要方式,構成農村老年人養老的小農保障體系。

Y縣調查表明,尚具備勞動能力的老年人均會種植水稻和蔬菜,養殖少量畜禽,基本可以自給自足。他們居住在寬敞的農家小院,食用綠色農產品,消費不高,福利也不低。據W村村干部講:“全村100多個老年人中,靠子女贍養者不多,除了國家養老金,老年人一般靠耕種土地生活。”在老年人眼中,土地甚至比子女更可靠。以W村一對80歲老夫婦為例,二人育有三子三女,目前夫婦倆居住在老房子里,擁有2畝耕地,種植玉米、油菜等蔬菜,同時飼養雞鴨等家禽。日常生活所需大部分來自于自耕田,基本無需依靠子女。在每年一兩個月的勞作時間中,老年人幾乎每天都去地里勞作,查看莊稼長勢。

對于老年人而言,在機械化和輕簡便農作技術支持下,農業勞作已非負擔,且適當勞動具有鍛煉身體、修養身心的作用。除了糧食自給,通過出售棉花和雞蛋鴨蛋等,每年還可獲得300~600元貨幣收入。在當地,去集市買小吃是老年人生活富裕的表征。該老年夫婦幾乎每天去集市逛逛,買喜歡的小吃。因此,在農村,土地不僅回饋老年人生存物質,而且賦予其有尊嚴的生活和老有所樂。

(三)基于“反饋模式”的家庭贍養

在鄉村社會,農村老年人依賴家庭和子女養老的觀念依然根深蒂固[19]。即使受到城市化進程沖擊,以子女經濟支持為基礎的農村家庭養老依然是我國鄉村社會主要的養老方式,國家發放的養老金僅為補充。在傳統養兒防老觀念影響下,作為非典型的宗族性地區,Y縣農村老年人依然能夠獲得子女部分經濟支持,滿足日常生活支出。

在我國多數農村地區,老年可以分為三個階段,一是有勞動和自理能力階段;二是喪失勞動能力,但有自理能力階段;三是喪失勞動能力,且基本不能自理階段。其中,第一階段老年人可以通過勞動賺錢,照料自己生活,老年夫妻相互扶持,還可以在一定程度上支持子女家庭;第二階段老年人需要子女提供一定贍養費或實物,維持最基本養老生活,傳統家庭養老的“反饋模式”開始發生作用。過去農民家庭收入不高、子女對父母反饋很少,僅限于維持基本生存。隨著農民家庭外出務工的增多和收入的不斷增長,子女對家庭中喪失勞動能力老年人的經濟支持越來越多。

Y縣中高齡農村老年人支出項目主要有四類:一是就醫用藥費用;二是購買豬肉、煙、鹽和洗衣粉等日常開支;三是少量人情禮節費用;四是娛樂性費用,如打麻將所需少量零用錢。總體而言,農村老年人每年人均支出5 000~10 000元。根據當地傳統習慣,兒子在老年人喪失勞動能力之后,要平均分攤上述養老費用,彌補老年人在喪失勞動能力之后國家養老金的不足。在四項費用中,老年人就醫用藥費用負擔最重。根據實地調查,在20世紀50~60年代,每個家庭平均4~6個子女;70~80年代,每個家庭平均2~4個子女;80~90年代,每個家庭平均1~3個子女。也即,當前農村老年人可獲得多個子女經濟支持。每個子女每年經濟支持1 000~3 000元不等,贍養費高低主要依據子女家庭收入情況。隨著女性社會地位的日益提高,女兒也發揮了重要的贍養作用。

三、農村老年人的精神慰藉模式

精神慰藉具有濃厚的文化內涵,其特征主要體現在:老有所樂、老有所敬、老有所用、高質量的老年生活等方面[20]。在市場化和城鎮化雙重背景下,農村社會結構已然發生變遷,家庭結構也發生了城鄉分離。家庭交往弱化和社區交往萎縮造成農村老年人精神慰藉需求難以得到滿足,普遍面臨精神贍養真空的現象[21]。相比經濟支持,滿足農村老年人精神慰藉需求是地方政府積極應對農村人口老齡化的新任務。調研發現,Y縣形成養老服務供給的精神慰藉模式。該模式主要依托老年自組織再造集體活動空間、重構社會支持系統、激活主體參與熱情和再續人生社會價值,實現以集體生活為基礎的老年人社會交往。

(一)再造集體活動空間

空間再造可以在最基本程度上確保老年人享有自己的社會空間,獨立空間使得老年人能夠與外界生活暫時隔離,進而形成基于“共同在場”的社會福利體驗[22]。Y縣調查表明,村莊通過建立老年人活動中心,重構老年人休閑娛樂的公共空間,使其走出家門,體會日常交往樂趣,感受生活幸福。

2018年,在城郊村L村10多萬元資金支持下,一位年過70的老干部發動村莊退休黨員職工,將200平方米的破舊廠房改造為老年人活動中心,再造老年人集體活動空間。活動中心內設老年人活動室、黨群活動室和活動大廳等功能空間,為老年人召開黨員會議以及打麻將、聊天、跳舞等娛樂活動提供場地。目前,老年人活動中心由12個老年志愿者負責值班管理。老年人一般上午做家務、買菜逛街,下午常樂于會友或參加娛樂活動。因此老年人活動中心選擇開放時段為12:00到17:00,不僅契合老年人生活節奏,而且能夠避免其沉迷于打牌等活動。自開放以來,老年人活動中心大受歡迎,許多老年人甚至每天提早在活動室門口等待。根據村里統計,每天到活動室的老年人少則30人,多則60人。

(二)重構社會支持系統

作為老年人的非正式社會支持系統,民間社團通過重建“社會團結”,實現老年人精神需求的滿足[23]。其中,趣緣群體包含重要的非正式社會支持,可提供情感交流以及滿足心理安全需要等功能,促進老年人身心健康。Y縣調查表明,在共同場域下,村莊通過建立趣緣群體,重構老年人的社會支持系統,使其結成相對穩定的活動群體。

在城郊村L村黨委的動員下,自2018年以來,L村陸續組建各類趣緣群體19個,吸引眾多老年人參與。其中,女性類趣緣群體包括6個廣場舞隊、2個旗袍秀隊,會員約280人;男性類趣緣群體包括1個詩聯書畫學會、1個老年斯諾克臺球隊。L村黨委鼓勵支持各類趣緣群體的比賽和演出活動,還幫助詩聯書畫學會創辦了一本詩刊,專門刊登老年人詩詞作品。調查發現,這些趣緣群體活躍于村莊內外,一般由有錢有閑的退休老年人自發組織運作,成為老年人社會交往的重要平臺和載體。例如62歲的李阿姨日常比較活躍,組織能力強,她牽頭組建了一支約10人的廣場舞隊,經常晚上相約練習廣場舞,吸引了近70位老年人參與其中。

(三)激活主體參與熱情

老年文化建設已成為村莊文化建設中不可或缺的一部分,關系到老年人生活質量與水平。村莊老年文化建設有助于增強老年人凝聚力,加強對村莊的認同感,調動參與村莊文化活動的積極性[24]。Y縣調查發現,村莊通過開展豐富多彩的文娛活動,激活了老年人的參與熱情,使其身心愉悅,豐富了他們的精神文化生活。

2020年,城郊村L村黨委出資10多萬元,以家風建設為主題,發動并鼓勵村莊各類趣緣群體以及村民自主編排節目,吸引了眾多老年人積極參與。經過層層篩選,12個自主編排的節目大受好評。在此過程中,村莊居民尤其是老年人走出居所,積極參與和觀看演出,并對此津津樂道。通過自導自演的晚會形式,L村黨委最大限度地吸納了老年村民,凝聚了村莊內部集體感,營造了良好的孝老敬親氛圍,有利于進一步開展養老活動。

(四)再續人生社會價值

在志愿者行列中,農村老年人志愿者越來越引人注目。老年人在志愿服務隊組織下參與村莊公共生活和公共治理,增添了老年生活的價值和意義,實現了老有所為[25]。Y縣調查表明,通過志愿服務的形式,村莊組織動員老年人積極參與村莊各類服務活動,再續人生社會價值,實現老有所為。

2018年,城郊村L村黨委組織成立了一支主要由55~70歲的老年人組成的老年志愿服務隊。隊員基本沒有生活負擔,有公益熱情,樂于奉獻,希望發揮余熱。在村黨委的大力支持下,老年志愿服務隊對村莊內10個空巢老年人開展一對一精準包保幫扶,利用節假日為空巢老年人上門送溫暖服務,包括打掃衛生、修理電器等,更重要的是陪老年人聊天解悶,及時了解他們的生活及心理狀況,幫助他們排解煩惱憂慮。同時,老年志愿服務隊還組織開展慰問高齡黨員和孤寡女性等活動,傾聽他們的心聲,展現村莊的溫暖與關愛。

四、農村老年人的生活照料模式

隨著年齡的增長,部分老年人身體機能衰退,自理能力越來越差,對獲得生活照料的需求也會增大。同時,家庭照護呈現出明顯弱化趨勢。因此,滿足農村老年人生活照料需求亦是地方政府最為迫切的任務,為此要不斷創新養老服務體制機制。調查表明,Y縣形成的養老服務供給的生活照料模式主要依托三條路徑:以公辦養老機構為基礎的國家兜底養老服務;以老年人自組織為基礎的互助養老服務;以半市場化為基礎的作坊式養老服務。

(一)以公辦養老機構為基礎的國家兜底養老服務

公辦養老機構是中國養老服務業的重要組成部分,肩負為老年人提供兜底養老服務的重任[26],彰顯“福利養老”和“雪中送炭”的角色和作用[27]。實踐顯示,Y縣的公辦養老機構主要為失能、半失能的五保老年人提供國家兜底服務,滿足其基本生活照料需求。

與全國很多農村地區一樣,受傳統觀念影響,Y縣農村老年人養老偏好仍然是居家養老。只要能夠自理,他們都愿在家里生活,不愿意入住福利院。一是福利院管控嚴格,活動范圍較小,自由受到限制;二是福利院收取費用,導致其失去對補助金的支配權。截至2021年底,Y縣共有16家公辦福利院,平均每個鄉鎮1家。調查表明,公辦福利院主要入住失能或半失能的五保老年人。以H鎮為例,2021年H鎮公辦福利院有4名工作人員,主要面向五保戶等特困供養人員提供全托管服務。根據H鎮統計,全鎮共有五保戶175名。其中,選擇入住福利院的僅22人。具體而言,失能老年人5名,半失能老年人17名。以S村為例,全村60歲以上老年人500余名,僅1名半失能的五保老年人入住鎮福利院,其他老年人均愿在家養老。福利院負責人表示:“只有家里實在沒人照顧的老年人才來福利院。”

(二)以老年人自組織為基礎的農民互助養老服務

以村莊熟人社會和家庭養老為基礎的互助養老,為我國提供了低成本、高質量的養老模式,為應對老齡化提供了戰略選擇[28]。互助養老與中國農村傳統家庭照料弱化以及越來越多的老年人無人照料的難題相適應,是一種符合當前中國農村社會經濟發展水平的養老模式。調查表明,Y縣探索出以老年人自組織為基礎的農民互助養老模式。該模式通過發掘并動員關鍵人物和精英老年人,依托老年之家,以“結對子”和“抱團養老”的方式,將普通老年人組織起來,有效滿足他們的生活照料需求。

截至2021年9月,位于偏遠地區的B鄉成立1個老年人服務中心、6個老年人協會、23個老年人之家,搭建起“老年人服務中心-老年人協會-老年人之家”三級組織架構,確立了“一學二幫三娛樂四結合”的實踐模式。其中,“幫”就是各村莊通過組織在村老黨員、退休教師等精英老年人,帶動普通老年人,讓中高齡的幫助高齡的、健康的幫助體弱的,富裕的幫助貧困的,實現老年人之間互幫互助。具體而言,各村莊以老年人之家為單位,由“家長”(老年人之家負責人)牽頭,組織老年人相互關心照顧。對困難老年人進行重點幫扶,實現老有所依。“家長”劉某經常組織9位空巢老年婦女一起聊天以及互幫互助。其中有一位生病了,其他人輪流幫忙做飯和護理。另一位“家長”康某經常關心和了解周邊多病老年人的身體狀況。如果發現問題,他就會及時為老年人請醫送藥。

(三)以半市場化為基礎的作坊式養老服務

不同于企業化、資本化的大型養老服務機構,作坊式養老機構一般是在政府支持下,由村民個體出資開辦,充分運用農村特點與農民特性,以嵌入村莊社會為基礎,引入半市場化運作機制,為農村老年人提供“低收費、精細化”服務。Y縣調查表明,以半市場化為基礎的作坊式養老機構提供的服務是滿足農村老年人生活照料需求的重要途徑之一。

作為一家作坊式養老機構,S村的HZ養老院是由本村一位60歲村民于2018年建立。目前HZ養老院設有1名院長,聘請2名約60歲的護工,入住8位半失能的老年人,年齡處于75到95歲之間。首先,該村民(養老院院長)投入20多萬元,通過盤活自家閑置房屋,進行適老化改造,拓展養老功能空間,完善養老設施配置。目前,HZ養老院面積總計約500平方米,分為主體生活區、餐廳以及前后院四部分,暫設有10張床位。其次,根據當地經濟水平,結合基本運營成本,HZ養老院制定了合理的收費標準:全托管為1 400元/月,僅用餐為800元/月,僅住宿為600元/月。根據老年人失能程度,價格會有適當浮動。再次,通過充分運用當地護工、醫生等人力資源,HZ養老院開展精細化服務。一是招聘村莊兩名低齡老年人為護工,作為照料老年人的主要力量,例如做飯、看護,保證入住老年人獲得基本生活照料;二是運用村醫等村莊其他照護資源,作為照料入住老年人的輔助力量,例如倒水、蓋被子、量血壓等輔助性工作。

五、結論與建議

未富先老的農村人口老齡化是中國面臨的一個重大挑戰。隨著城市化進程進一步加快,農村人口老齡化現象更加突出。相比源于西方各國積極老齡化、多元福利主義等理論,我國探索出積極應對人口老齡化的特色經驗,Y縣是典型代表。本文研究的基本結論是,我國在積極應對農村人口老齡化過程中,形成了在縣域社會內部應對農村人口老齡化問題的,具有低成本、高福利特征的特色養老模式(見表1)。具體來說,Y縣結合國家資源下鄉、養老供給政策的供給建構起老年人個人、農民家庭、農村社區、國家、市場等多元主體協同的養老服務體系,形成了可持續的養老模式,回應了農村老年人經濟支持、精神慰藉以及生活照料三大基本需求。

表1 積極應對農村人口老齡化的縣域實踐

基于以上經驗調查的分析,我們認為需要充分重視縣域社會作為農村人口養老主陣地的作用,提出以下政策建議。

一是夯實經濟支持模式。提供經濟支持,保障生活的物質基礎是農村老年人最基礎的養老需求。首先,按照國家經濟發展水平與速度,可以逐步提升農村養老金金額,尤其是對中西部地區老年人要加大支持力度;其次,探索各類解決土地細碎化問題的辦法,大力推進農業機械化,發展適老性農業;再次,鞏固家庭養老,加強家風建設,營造良好的敬老愛老氛圍。

二是重視精神慰藉模式。加快建立和完善各類村莊層面的老年人組織建設,尊重并發揮老年人主體性,大力推廣各地已探索成功的老年人自組織經驗,滿足老年人強烈的精神文化需求。一方面,地方政府要提供持續的經濟資源和政策支持;另一方面積極動員與組織關鍵人物與精英老年人,吸納更多普通老年人參與,重塑以集體生活為基礎的老年人社會交往。

三是強化生活照料模式。充分運用低齡老年人、村醫等生活照料資源,減少公共資源浪費,提升老年人生活照料的幸福感。首先,適當向社會開放公辦養老機構,增強公辦養老機構的活力,提高其效益;其次,大力推廣互助養老,發掘并動員關鍵人物和精英老年人,組織普通老年人,解決他們日常生活照料問題;最后,堅持普惠式養老方向,鼓勵和支持農村作坊式養老機構建設與發展。

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