綜合護理干預對成人癲癇患者自我效能及生活質量與焦慮抑郁狀況的影響評價

孫曉敏 孫曉紅

(1.西安市第三醫院門診辦,陜西 西安 710018;2.陜西健康醫療集團有限公司西核醫院護理部,陜西 西安 710021)

癲癇是指大腦神經元突然異常放電，造成大腦功能發生短暫障礙的一種慢性疾病，民間稱之為“羊癲風”。如何提高癲癇患者的治療效果是臨床面臨的重要課題。癲癇需要長期藥物治療，良好生活習慣養成等，要達到嚴格遵醫治療及良好生活習慣的延長對患者的自我效能感、情緒控制要求較高。良好的護理是促進患者自我效能感及情緒控制的有效方法[1-4]。本方案采用綜合護理干預對成年癲癇患者進行護理，觀察其對患者自我效能感、負性情緒、生活質量的改善效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年12月我院收治的成人癲癇患者80例為研究對象，將其采用數字隨機表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男18例，女22例，年齡(56.87±8.24)歲，癲癇病程(4.23±0.46)年，文化程度構成：初中及以下11例，高中15例，大專及以上14例。觀察組中男17例，女23例，年齡(57.03±8.17)歲；癲癇病程(4.19±0.52)年，文化程度構成：初中及以下10例，高中15例，大專及以上15例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2方法 對照組患者治療期間行常規護理干預，觀察組患者行綜合護理干預。兩組患者均連續治療觀察3個月為一療程。(1)對照組常規護理：患者入組后對其進行健康知識宣教，使其了解癲癇發病原因、治療過程配合事項、合理用藥的重要性等，指導其建立良好生活習慣，耐心解答患者提問。(2)觀察組綜合護理干預：患者入組后予以綜合護理干預，與患者進行充分溝通，了解患者疾病、心理、治療情況，結合臨床實際經驗制定綜合護理干預方案。(3)觀察指標及方法：對兩組患者干預前后的自我效能感(GSES)、成人癲癇生活質量量表QOLIE-31及漢密爾頓焦慮抑郁量(HAMA、HAMD)表進行測評，并行干預前后及組間比較。3個月后對兩組患者行護理滿意度調查并行組間比較[6]。

2 結 果

2.1兩組患者干預前后生活質量評分比較 3個月后，兩組組患者QOLIE-3評分中的擔心發作、情緒、精力、社會功能維度評分均較干預前明顯上升，且觀察組高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預治療前后QOLIE-3評分比較

2.2兩組患者干預前后GESE評分、HAMA、HAMD評分比較 3個月后，兩組患者HAMD、HAMA評分均較干預前明顯下降，且觀察組低于對照組患者；兩組患者GSES評分均較治療前上升，且觀察組高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預前后GESE評分、HAMA、HAMD評分比較

2.3兩組患者對護理滿意率比較 觀察組患者對護理滿意率高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者對護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

成人癲癇患者大多具有較長的病史，其反復發作對患者的軀體功能、認知功能產生較大影響，嚴重降低患者生活質量，部分患者甚至失去工作能力[7-8]。癲癇患者需要長期治療，心理情緒管控，良好生活作息習慣等養成，降低癲癇發作頻次[9]。癲癇患者治療過程中，指導患者改善上述問題，充分發揮患者在治療過程中的自我效能感，積極配合醫護人員的治療工作，提升治療療效，需要有高質量的護理工作作為支撐[10。

本方案采用綜合護理干預對成人癲癇患者進行護理干預，結果顯示較之于常規護理干預，其在提升患者自我效能感，降低患者負性情緒，提升患者生活質量方面優勢明顯，且患者對綜合護理干預的護理滿意率也得到明顯提升。綜合護理干預不僅僅關注患者與治療方案直接相關的護理工作，還關注患者心理情緒調控、健康宣教、良好生活習慣養成等，提升患者對自身病情的認知水平，知曉治療過程中的行為可能對癲癇發作的影響的認知，從而使其在配合治療過程中提高主動性以及解決問題的能力。

綜上，綜合護理干預全方位兼顧成人癲癇患者身心狀況并予以針對性護理干預措施，利于患者提升自我效能感，主動積極參與疾病治療，有效提升其生活質量，降低負性情緒，對成人癲癇患者具有較高的臨床價值。