犬瘟熱的診斷及防治

趙明麗，楊 程，王宏凱，萬紹宏，李安麒

（1.峨山縣畜牧獸醫中心，云南 峨山 653200；2.峨山縣雙江街道農業農村綜合服務中心）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒（CDV）引起的一種對犬危害性較大，高度致死性傳染病。為了降低該病死亡率，提高治愈率，在臨床診治過程中就必須與該病毒爭時間、奪主動，筆者采用臨床癥狀初診排除、CDV抗原快速檢測試紙條快速診斷、實驗室檢測和綜合防治四步驟進行有效防治，有效提高了犬瘟熱的治愈率。

1 發病概況

據筆者診治162 例犬瘟熱病例統計，不同品種、年齡和疫苗免疫對犬瘟熱發病率有很大影響，泰迪、博美等小型犬98只，發病率60.5%，哈士奇、昆明犬等中型犬42只，發病率25.9%，金毛、拉布拉多等大行犬22 只，發病率13.6%，小型犬的發病率明顯高于大型、中型犬；完成3 次疫苗接種后發病7 只，發病率4.3%，接種過疫苗但免疫程序未完成的發病62 只，發病率38.2%，未接種疫苗的發病93 只，發病率57.4%，按免疫程序完成免疫的犬發病率較低。2月齡以內發病31只，發病率19.1%，2～12月齡發病123只，發病率75.9%，2歲以上發病17只，發病率5%，3月齡以上的幼犬發病率較高，死亡率可高達80%以上。該病可以通過發病犬的糞、尿、唾液等傳染源傳播，通過健康犬與病犬的直接接觸，健康犬經呼吸道接觸帶病毒的空氣飛沫感染，最為易感的是3～12月齡的幼犬。

2 臨床癥狀

CDV潛伏期為3～10 d，潛伏期長短與應激因素有關，感染CDV初期癥狀似感冒，體溫升高至39～41℃，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，眼結膜潮紅，精神、食欲稍差或采食量正常，以后2～4 d 沒有臨床癥狀，在經過8 d 左右再一次出現臨床癥狀，已經到了發病的中后期，表現為繼發細菌感染期，癥狀加重，體溫再次升高，持續數周的發熱，呈馳張熱，全身癥狀加重，精神沉郁，不愿走動，食欲下降或不食、消瘦、脫水、眼結膜發紅或發紺，結膜和角膜炎或角膜穿孔，羞明流淚，膿性眼屎增多。

此外，犬瘟熱除以上臨床癥狀外還有以下癥狀。

2.1 內臟系統癥狀

食欲不振、嘔吐、腹部因腸卡他而有壓痛、便秘或腹瀉，糞便混有黏液，有時為惡臭或暗紅色血便，鼻鏡干燥、打噴嚏、流黏性或膿性鼻汁，因咽喉炎、扁桃體炎或支氣管炎引起咳嗽，早期為干咳，后期發展為濕咳、呼吸急促。對于持續發熱的病例，常見腎區因腎炎而有壓痛感。

2.2 皮膚癥狀

急性癥狀后10～20 d（有少部分病癥于疾病末期），股內側或下腹部有米粒大至豆大的水皰性或膿皰性丘疹，鼻鏡出現龜裂，慢性犬瘟熱會出現四肢腳墊高度角化的癥狀。

2.3 神經系統癥狀

多突然發生由病毒侵入大腦并增殖而引起的非化膿性腦炎，初期表現敏感或口唇、耳、眼瞼等局部抽搐的后遺癥。

3 診斷

在162只犬瘟熱病犬的臨床診斷上，筆者是依據犬瘟熱的流行病學和臨床癥狀作為初診，可疑為該病的犬只，立即采取犬瘟熱抗原快速檢測試紙條快速、及時地診斷該病。同時，對部分犬只進行實驗室檢測。

3.1 CDV抗原快速檢測試紙條使用方法

用棉簽蘸生理鹽水后采集眼、鼻分泌物、唾液，在反應緩沖液放入剛剛采集的病料棉簽，將樣品與緩沖液充分攪拌混勻后，靜置5 min，取出試紙條，開封后平放于桌面，用一次性滴管取上清液，從滴管中緩慢地逐滴加入3～5 滴混合液，加樣品液后，液體從靠樣品孔的觀察窗邊緣涌出，朝另一個方向流動，5 min后判斷結果。

3.2 結果判斷

陽性：當位置C 顯示酒紅色線條，而同時位置T 顯色時，判為陽性，即為CDV（圖1）。陰性：當位置C顯示酒紅色線條，而位置T 不顯色時，判為陰性，即不是CDV。無效：當位置C 不顯示酒紅色線條，則無論位置T 顯示酒紅色線條與否，該試紙條判為無效，建議使用新的試紙條重新檢測。

3.3 實驗室診斷

實驗室檢測診斷方法很多，主要有包涵體檢查診斷、熒光抗體診斷、PCR 診斷、ELISA 診斷、病毒分離鑒定、電鏡檢查診斷、快速診斷試紙卡診斷等。

3.3.1 病理組織學檢查

胃腸黏膜觸片，自然干燥后甲醛固定，蘇木素伊紅染色。鏡檢可見上皮細胞的胞質和細胞核內有被染成紅色的包涵體。

3.3.2 熒光抗體檢查

取肝、脾組織觸片用丙酮固定。用稀釋后的陽性犬溫熱熒光抗體染色30 min(在30 ℃的恒溫箱進行）后，水洗、吸干，用熒光顯微鏡檢查，可見細胞漿中有呈顆粒狀或彌漫型的綠色熒光，胞核呈暗黑色。

3.4 鑒別診斷

該病應注意與犬細小病毒病相區別。該病臨床上呈雙相熱型，而細小病毒病沒有；該病側重表現在呼吸道癥狀上，而細小病毒病側重表現在劇烈血水樣腹瀉上；該病中后期病犬常有神經癥狀，而細小病毒病很少見到；該病剖檢變化以胸腺縮小呈膠凍狀以及腎上腺皮質變性特征，而細小病毒病不具備這樣的病變。

4 綜合防治

4.1 疫苗免疫

4.1.1 對幼犬定期預防接種

在傳染病高發季節加強免疫。常用的免疫疫苗如五聯苗、七聯苗及荷蘭英特威的六聯苗，首免2月齡左右，間隔10～15 d二免，再間隔10～15 d三免，連續接種3次，以后每年接種1次。

4.1.2 采用正規廠家生產的疫苗，防止免疫失敗

接種時為免疫狀態不明的3月齡以下犬只給予2～3倍劑量以上疫苗免疫，采取靜脈或肌肉注射的方法免疫，最好選用單價弱毒苗。注意個別犬在注射疫苗后，會發生應急反應，可以注射腎上腺素。

注射疫苗六忌：①忌盲目注苗；②忌注射過期和保管不當的疫苗；③忌過早為犬注射疫苗：初生仔犬可從母體獲得較強的母源抗體，并能有效地抗病，仔犬的母源抗體90%是通過初乳獲得的，由于仔犬攝取初乳量的不同，每個仔犬得到的母源抗體水平有所不同。在仔犬母源抗體水平較高時進行免疫，會導致犬的免疫失敗，故一般不能過早接種疫苗；④忌給不健康犬注射疫苗：體溫忽高忽低可造成免疫失敗，未經驅蟲也屬于不健康范圍。如果給患病犬或疑似患傳染病的犬注射疫苗，不但不能起到免疫效果，還可導致犬的病情嚴重或快速死亡；⑤忌過多、過少或同時注射兩種疫苗：犬在注射疫苗后，在一定時間會產生抗體，如果兩種疫苗（非二聯、三聯、五聯或六聯疫苗）同時注射，疫苗之間相互干擾，勢必影響抗體的形成，免疫效果不確切，所以注射兩種病種的疫苗應間隔2～3周；⑥忌注射疫苗不嚴格消毒：無論注射哪種犬用疫苗，必須樹立嚴格的消毒觀念，注射器、注射針頭、注射部位應嚴格消毒。

4.2 傳播途徑控制

犬瘟熱的流行過程就是犬瘟熱病毒在獸群中發生、傳播和終止的過程，包括傳染源、傳播媒介和易感動物群三個基本環節，缺少任何一個環節，都會使流行終止，因此控制好這三個基本環節是十分重要的。

4.2.1 傳染源

傳染源是患犬瘟熱動物、潛伏期帶毒動物以及患病死亡的尸體。有的學者研究證明，患病痊愈的動物，可持續排毒達數月之久，因此流行過該病的場戶，一年內不能輸出動物，也不從未發病場輸入動物。最危險的傳染源是患該病的犬，國內許多養獸場發病，多數是由于附近居民或自己場內的犬患病傳染的。因此毛皮動物飼養場嚴禁養犬，如果護場需要時，應定期進行免疫。

4.2.2 傳播媒介

傳播媒介就是排出的病毒通過某些媒介物傳播給其他動物，如飼養員的衣服和鞋、病犬用過的籠舍和用具及場內野鼠等，都是傳播媒介。因此，徹底消滅媒介物上的病毒，是防止疾病蔓延流行的重要手段。當然，病獸與健康獸直接接觸傳染是該病的重要傳染方式，但通過媒介物的傳播也不能忽略。

4.2.3 易感動物群

在毛皮動物中，犬科的貂、銀黑狐、水貂、紫貂等均為易感動物，以犬的易感性最強，往往是獸群發病水貂的傳染源。每種動物的易感性還取決于動物的飼養條件，良好的飼養管理，可增強動物的抵抗力，降低其易感性；反之，在飼養管理條件不好時，動物的抵抗力下降，易感性增高。因此，除主動定期免疫外，加強飼養管理，是切斷犬瘟熱流行的重要手段。

4.3 對癥綜合診治

犬瘟熱作為犬類頭號傳染病，目前沒有特效治療方法和特效藥物，但通過對162 例犬瘟熱病犬的治療發現，及早發現疾病，采取對癥與支持療法，治療效果較理想，可明顯降低死亡率。

4.3.1 對癥治療方案

具體以5 kg體質量的小型犬為例，治療方法如下：①林格氏液（或5%糖鹽水）150～500 ml（根據脫水程度30～100 ml/kg 體質量），氨芐西林鈉（或頭孢類藥）0.5 H 2，地塞米松5 NH 1，緩慢靜脈滴注，每日1 次，連用3～5 d。②輔酶A 注射液2 NM 1，ATP 注射液2 NM 1，維生素C 注射液2 NM 2（腸道出血嚴重的犬加氨甲苯酸注射液10 NM 1），靜脈滴注，每日1次，連用3～5 d。③嘔吐頻繁的犬，丟失大量的鉀離子和胃酸，適當補充氯化鉀、氨基酸等；腹瀉嚴重的犬，丟失大量的碳酸氫根離子，為了防止代謝性酸中毒，適當補充5% NaHCO3。 ④若繼發感染或腸毒素所致體溫升高時，安痛定注射液2 NM 1，皮下或肌肉注射，每日2 次。痙攣、抽搐嚴重的犬可肌肉注射安定100～200 mg/kg 次。⑤止吐、止瀉：以5 kg 體質量的小型犬為例，愛茂爾注射液2 NM 1，胃復安注射液1 NM 1，慶大霉素注射液2 NM 1，皮下或肌肉注射，每日2 次，連用3～5 d。⑥輸血療法：對病情嚴重或者出血嚴重呈貧血狀態的犬，盡早采用輸血療法，治愈率會明顯提高。病犬在輸血前應適當補液，并肌注鹽酸腎上腺素0.5～1 ml，第一次輸血不用做配血實驗，直接采集健康犬的血（最好采用患過犬瘟熱而康復的健康犬的全血），按10～20 ml/kg 體質量的血量輸入，一般情況下不要進行重復輸血，若病情嚴重需再輸血則要做配型試驗，血型必須相符。如無全血也可靜脈滴注犬用白蛋白或犬免疫球蛋白。

4.3.2 中醫輔助治療

犬瘟熱病犬在發病早期使用清熱解毒、治療咳嗽、咳痰的中藥方效果比較好：黃連6 g，黃芩10 g，梔子10 g，澤瀉15 g，甘草10 g，僵蠶6 g，大青葉10 g，龍膽草10 g，生地20 g，丹參20 g，膽南星10 g，鉤藤6 g，板藍根10 g，紫花地15 g，半夏6 g，木通10 g，連翹15 g，金銀花10 g，加水2 000～2 500 ml，熬45 min 左右，熬成250～300 ml，每次5～15 ml，2～3次/天。

4.3.3 精心護理

營養齊全，搭配合理是提高抵抗力的基礎，肉食獸也需要維生素，特別是脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，這是對抗病毒最簡便的方法。人工飼養犬對疾病的預防除靠接種外，還需要做好消毒和提高犬只抵抗力。同時，在治療期間應嚴格遵守醫囑精心護理犬只。一是冬天注意保暖，夏天注意防暑。二是飲食營養搭配合理，易消化，并限量投喂，逐日增加至痊愈。三是對有飲欲的犬若不再嘔吐，供給充足的口服補液鹽、復合維生素B。四是痊愈期內嚴禁洗澡，適量運動。五是加強管理，認真打掃衛生，定期消毒。

5 小結與建議

養犬戶在飼養犬只過程中應“不嫌棄、不拋棄”，遵循“生命至上”的原則科學飼養。按照犬瘟熱防治要求在健康期內完成三次免疫接種，盡早獲得抗體，形成“無疫無病無治”；在家犬的飼養過程中，發現家犬精神不振、不食、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、高燒不退、腹瀉等癥狀應及時到正規的獸醫診所進行治療，并認真配合職業獸醫問診，及早確診，及早救治。職業獸醫在接診時發現可疑犬瘟熱時，應采取犬瘟熱抗原快速檢測試紙條快速、準確確診犬瘟熱，及早注射犬瘟熱病毒單克隆抗體或高免血清，輔以精準的對癥治療措施，全力施救。這樣才能有效提高犬瘟熱治愈率，減少重癥率和死亡率。同時，加強對家犬的飼養管理，減少應激，增強抗病力，要經常對犬舍進行消毒工作，杜絕病毒生長繁殖，感染患病。一旦懷疑有病犬死于犬瘟熱時，為防止疫情蔓延，立即焚燒死犬尸體，必須將病犬嚴格隔離，并用火堿、來蘇爾或漂白粉進行徹底消毒。對于假定健康的犬可用高免血清或自血療法預防。□