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突發公共事件影響下城市社區弱勢群體的心理疏導
——以危機心理干預為視角

2022-10-31 05:09:01秦攀博
理論月刊 2022年2期
關鍵詞:心理健康心理

□ 秦攀博

(1.吉林大學 行政學院,吉林 長春 130012;2.廣州行政學院 政治學與法學教研部,廣東 廣州 510070)

一、問題的提出

弱有所扶體現了社會文明發展水平和治理現代化程度。如同扶貧要把“扶志”與“扶智”相結合,弱勢群體的心理弱勢及其疏導問題在理論和實踐層面亟待引起重視。當前對弱勢群體的關注集中于就業、醫療、權利、救濟等方面,而對其引起的心理弱勢研究較少。“弱勢”的“弱”既可呈現在社會狀況、經濟狀況、身心狀況等外在方面,還可存在于認知因素、能力因素、價值觀念等內在方面,進而從“勢”上在影響力、關注度、話語權等方面處于不利地位。弱勢群體的“群體”在實踐中并未顯示出在數量、質量、力量方面的作用,反而類似于松散的個體未能形成群體心理、關系、資源的有效聯系和聯結,在社會中更反襯、認同和固化其弱勢地位。從公平正義角度倡導弱有所扶,需要社會給予更多的扶助;從辯證唯物主義物質決定意識和內外因關系原理來看,物質弱勢影響精神弱勢,生理弱勢影響心理弱勢,心理弱勢的反作用更固化弱勢認同和弱勢地位。重大突發公共事件的危機管理及災后治理是一個系統治理的過程,應開展危機心理干預。從相對剝奪感(Relative Deprivation)的理論闡釋中更應重視城市社區弱勢群體的心理疏導。相對剝奪感理論自塞繆爾·斯托弗(Samuel A.Stouffer)提出和經過羅伯特·默頓(Robert K.Merton)發展,已成為群體行為理論中一種重要的分析框架且被應用于弱勢群體相關研究,與參照群體對比在主觀心理上產生的“被剝奪感”需要心理疏導的合理介入。孫燈勇、郭永玉(2016)發現不論是個體層面還是群體和社會層面,相對剝奪感對個體或群體的心理與行為均具有顯著影響。然而相對剝奪感理論更關注社會比較產生的心理危機,弱勢群體的心理問題既有社會比較產生的心理危機,也有重大突發公共事件的強烈沖擊引發的危機心理。危機心理干預是在危機事件下開展的面向社會群體或個體開展的多渠道、多層次、多方式的心理評估和心理疏導。心理危機干預是個體或群體出現心理問題等危機情況后采取的有針對性的專業心理干預和疏導。因此,從危機心理干預和心理危機干預的雙重角度看,弱有所扶都應重視弱從心扶,首先改善其心理狀態,體現主觀能動性在“扶弱”中的作用。弱從心扶是通過心理疏導的方式方法改變個體或群體的弱勢心理狀態、心理問題和心理影響,從心理層面切入帶動緩解弱勢地位和弱勢認同,從內而外逐步減輕弱勢因素。弱從心扶是危機心理干預和心理危機干預的綜合化和協同化。因此,聚焦弱勢群體的心理疏導問題,不能僅局限于相對剝奪感理論的視角進行闡釋,既要運用相對剝奪感的理論視野,還應超越相對剝奪感的理論視角。在重大突發公共事件下應從危機心理干預的理論和實踐切入,有效結合心理危機干預,從兩者融合的雙重角度關注以下問題:

一是弱從心扶的價值問題,重大突發公共事件下弱勢群體的心理疏導有無特別價值?重大突發公共事件會造成危機心理,其社會情緒表達會通過網絡傳播和社會輿論展現出心理層面和行為層面的分歧、分野和分化。社會共識、心理共識、價值共識是促進弱勢群體有效社會融合的社會基礎、心理基礎和價值基礎。黨的十九大報告指出要培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。十九屆五中全會強調健全社會心理服務體系和危機干預機制。習近平總書記在疫情防控中多次強調要加強心理干預和疏導。國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制印發《新冠肺炎疫情心理疏導工作方案》,指出要加強困難群體、特殊群體的心理疏導。關注社會弱勢群體及其心理狀態、心理問題和心理需求的價值意義重大,既是推進國家治理和基層治理現代化的客觀要求,也是推動建設幸福社區,化解基層矛盾的現實要求;既是系統思維、底線思維、戰略思維的生動體現,也是公平正義、社會保障、幸福社區的實踐舉措。

二是弱從心扶的特點問題,重大突發公共事件下弱勢群體的心理影響有無特定差異?危機心理的擴散效應呈現出區域的非均衡性、結構的差異性、分布的不均勻性等特點,心理危機也呈現出群體和個體的差異性。弱勢群體的心理特征既有單獨個體的心理狀況,也有群體心理融匯的社會心理。由于危機心理影響的范圍差異、程度差異、群體差異,不同主體會產生社會認知差異、心理需求差異、利益訴求差異,從而導致社會心理本身存在的固有分化、內在分化、隱性分化、結構分化,因一些社會因素的沖擊影響變得更加顯著、外化和激烈。弱勢群體的經濟資源、社會資源、心理資源的相對劣勢導致其心理敏感且抗壓能力下降,社會負面情緒表達引起的社會心理分化、相對剝奪感、心理疏離感等負面作用上升。在重大突發公共事件所造成的危機心理影響下,弱勢群體由于抗壓力不足導致心理承壓更重,無論是相對剝奪感所呈現出的心理危機的相對性、結構性、差異性,還是危機心理的沖擊性、內隱性、深遠性,仍值得重視和探究。

三是弱從心扶的內容問題,重大突發公共事件下弱勢群體的心理疏導有無特殊關注?突發公共事件下的危機心理干預是社會多方力量介入開展心理疏導以減少心理不良影響和心理次生災害的過程。社會心理疏導是心理疏導在社會領域中的拓展運用,通過說明、解釋、宣傳、咨詢等方式,影響社會心理狀態,改變目標群體的認知、情感、行為和態度,對社會大眾的心理狀態、心理問題、心理期待采取有效方式進行疏通引導,以降低或消除不良心理狀態。面向弱勢群體開展心理疏導,既應包含對個人心理狀況、心理問題、心理需求的關注、回應和干預治療,也包括其存在的恐懼心理、焦慮心理、抑郁心理、隔閡心理對認知觀念、情感接納、行為表現、價值判斷的不良影響,還包括其作為群體心理所體現出來的一種社會心理狀態和過程的疏導。弱勢群體的弱從心扶不僅應關注相對剝奪感理論視野下的相對剝奪感,還應關注重大突發公共事件背景下心理沖擊可能造成的心理受損感,特別需要關注弱勢群體心理影響的結構性特征在五個維度的影響:時間維度的短期影響和長期影響,空間維度的外顯影響和內隱影響,主體維度的個體影響和群體影響,關系維度的直接影響和間接影響,結構維度的單獨影響和綜合影響。綜上可見,重大突發公共事件綜合化的系統影響和多維度的結構化影響使得弱勢群體的心理疏導在心理危機干預和危機心理干預雙重角度都有其緊迫性和必要性。

二、文獻綜述:弱勢群體相關研究中的多元視角

(一)從何視“弱”:多元視角下弱勢群體的理論研究

弱勢群體相關研究涉及多種理論視角,歸納梳理主要體現在五個方面:一是正義理論視角,關注弱勢群體的公平正義和平等問題(齊艷紅,2019;陳瑩,2020)。二是文化理論視角,從公共文化產品的供給和使用關注弱勢群體的權益(王申罡,2017;顏玉凡,2020)。三是教育理論視角,關注弱勢群體的教育狀況及其相關影響(郭興利,2017;楊健,2019;耿寒水,2020),尤其是關注教育公平和教育扶貧。四是從群體代表理論研究弱勢群體(黃小鈁,2019),把弱勢群體作為社會群體的一種類型研究。五是協商民主理論視角,關注弱勢群體在協商民主中的參與作用(黃海蓉,2016)。總體而言,常規治理中弱勢群體的心理疏導致力于多元研究視角。相對剝奪感造成的心理影響及其心理危機干預也引起了相關研究關注,而在重大突發公共事件視野下關注弱勢群體的危機心理干預亟待引起重視。疫情防控常態化的背景下城市社區弱勢群體的心理疏導就顯得尤為必要。因此,在重大突發公共事件的災后治理和系統治理的過程中關注弱勢群體的危機心理干預和心理危機干預,也是一種具有新意的研究視角,其相應的理論探究也值得重視。

(二)“弱”指向誰:比較視角下弱勢群體的主體研究

弱勢群體的研究主體對象在比較視角下集中于某一特定群體和區域群體。一是對學生群體的研究,既有研究者把各級各類學生從整體上都作為弱勢群體進行研究,例如楊淑敏、張居永、石國亮等研究者以此為研究取向;也有研究者關注各級各類學生內部的弱勢群體,包括大學生、中小學生等群體內部的相對弱勢或者困難家庭的學生,例如胡秀英、舒曼、張陽等眾多研究者傾向于弱勢群體研究的內部視角。二是對弱勢群體及弱勢群體子女的研究,關注弱勢群體的代際傳承和不良影響(劉琨,2019)。三是對城鄉區域弱勢群體的研究,既有農村弱勢群體的研究(蘇珂,2019;李靜,2020),城市社區弱勢群體的研究(孫萍,2017;趙文君,2019),也有關注城市和農村相結合的農民工的研究,少數民族地區、邊遠地區弱勢群體的研究(王美英,2017)。四是對新型弱勢群體的研究,由于社會發展和技術進步等原因新出現的一些弱勢群體,例如數字弱勢群體的研究(高一飛,2019;宋保振,2020),環境弱勢群體的研究(嚴惠麒,2018)。當前弱勢群體的主體研究指向較為零散,社區是治理的基本單元,城市社區弱勢群體的心理疏導存在很大的研究空間和研究價值,且具有實踐探索價值和可行性。在重大突發公共事件災后治理的危機心理干預過程中,重視城市社區心理服務的應用場景,聚焦城市社區弱勢群體的心理疏導對于社區治理現代化和幸福社區建設具有普遍的、典型的價值意義,也能夠進一步豐富弱勢群體心理疏導的主體對象。

(三)“弱”在何處:問題導向視角下弱勢群體的內容研究

弱勢群體的內容研究集中關注如何從全方位或者某一角度改變相應的弱勢地位或弱勢能力。一是關注弱勢群體的保障體系,從健全社會保障體系的角度幫扶社會弱勢群體(高一飛,2019;關信平,2020)。二是關注弱勢群體的法律援助,從法治建設的角度幫扶弱勢群體(張放,2015;沈麗飛,2020)。三是關注弱勢群體的就業扶貧,從民生的角度改善弱勢群體的就業狀況(李靜,2020)。四是關注弱勢群體的心理問題,從心理疏導和人文關懷等方面慰藉弱勢群體的情感需求(徐海珍,2012;張融融,2017)。但現有的研究主要集中于常規治理中弱勢群體的幫扶政策,關于常規治理中的弱勢群體心理危機干預的研究尚不多見,對于災后治理中的危機心理干預更是亟待引起重視。重大突發公共事件的危機心理干預中,弱勢群體心理問題呈現出疊加效應、滯后效應和心理“臺風眼”效應,并具有緊急性、典型性、廣泛性、嚴重性的特點,亟須引起相關研究的介入和比較追蹤研究,而不再局限于相對剝奪感的心理影響范疇。重視重大突發公共事件的危機心理干預,加強災后系統治理中弱勢群體的心理危機干預,對于城市社區弱勢群體具有顯著的心理效應、政治效應和社會效應。

三、弱從心扶的主體指向:弱勢群體的概念辨析和重點對象

(一)弱勢群體的概念辨析:地位與能力的二重屬性

1.多樣性:劃分弱勢群體社會類型的基礎。關于弱勢群體的主體是誰,這是界定弱勢群體的前提。相對剝奪感理論的重要貢獻者羅伯特·默頓認為,每個人都面臨多重參照群體,參照群體不同,人們對自己與他人的相對位置和相對得失的感知也不同。弱勢群體應被看作是社會特定群體還是社會相對群體,一直以來存在多樣性的看法,可以歸納為生活弱勢、社會弱勢、綜合弱勢。其中,生活弱勢的觀點(鄭杭生,2003)認為弱勢群體是指那些依靠自身的力量或能力無法保持個人及其家庭成員最基本的生活水準,需要國家和社會給予支持和幫助的社會群體。社會弱勢的觀點(趙中源,2011)認為界定弱勢群體要根據特定民眾一定時間內的社會地位、生存狀態而非經濟條件和生理特征進行綜合性評價,這也就決定了弱勢群體構成的非常態和不確定性。綜合弱勢的觀點(舒曼,2016)認為綜合不同研究發現對弱勢群體比較一致的觀點是弱勢群體具有經濟上的低收入性、生活上的貧困性、心理上的脆弱性。既有研究對弱勢群體的界定通常與其生產能力低下或社會機會較少相關。弱勢群體的劃分具有多樣性的特點,往往因生理性、心理性、社會性等原因,不能與社會普通大眾獲得同等的工作機會和穩定收入,缺少充分的生活保障和權益保障。筆者傾向于認為弱勢群體具有多樣性的劃分標準,用多樣性來融合特定性和相對性,可從以下三個標準來解析。第一個標準,按照弱勢的類別可劃分為五種類型:(1)經濟上的弱勢群體,例如無業人員、低保群體。(2)生理上的弱勢群體,例如失能老人、重癥患者、殘疾人。(3)心理上的弱勢群體,例如失獨家庭、心理疾病患者等。(4)技能上的弱勢群體,例如互聯網時代的數字弱勢群體、文化弱勢群體。(5)事件下的弱勢群體,主要指一些重大公共事件影響下的弱勢群體,例如疫情弱勢群體、災后弱勢群體、環境弱勢群體、醫療弱勢群體。第二個標準,按照弱勢的時代特征可劃分為兩類:傳統弱勢群體和新型弱勢群體,經濟和生理上的弱勢群體屬于傳統弱勢群體,心理、技能、事件下的弱勢群體屬于新型弱勢群體。第三個標準,按照弱勢的影響因素劃分,弱勢群體的“弱勢”主要體現在能力和地位兩個核心要素上,經濟、政治、社會等因素可歸結為地位因素影響的弱勢群體,生理、心理等因素可歸結為能力因素影響的弱勢群體。地位和能力既是獨立的二分法,也具有相互影響的二重屬性。弱勢群體地位和能力的二重屬性引申出弱勢的辯證性和循環性。其中,能力因素是產生由內及外的弱勢,由內在的生理、心理等能力弱勢因素從而造成外在的弱勢社會地位。地位因素是影響由外到內的弱勢,由外在的經濟、政治、社會等地位弱勢因素進一步影響內在的弱勢心理定位和認同。因此,弱勢不僅存在相對剝奪感,也存在主客觀弱勢感,即多樣性的主客觀困難造成的弱勢定位和弱勢認同。涵蓋以上類型,弱勢因其相對性、綜合性從而表現出多樣性,這是準確把握弱勢群體各種社會類型劃分的底層邏輯和認知基礎。

2.鮮明性:把握弱勢群體社會特征的關鍵。弱勢群體的“弱”體現到何種程度才能獲得廣泛認同?即理論上和實踐中到底有多弱才算弱勢群體?弱勢群體作為一個并不完全固定或特定的群體,容易存在概念泛化和類比失當的現象并形成歸因偏差,而比較對象的設置偏差可能會引起“相對弱勢群體”的自我設限或自我認同。普通群體視域下的強勢群體在遇到更為強勢的個體或群體時,可能會產生自我歸因為弱勢群體的心理認同。需要指出的是,雖然弱勢群體并不一定帶有明確的自身標識,但是準確理解弱勢群體還是應把握弱勢群體存在的三個鮮明性特征:一是弱勢群體的客觀性和認同性。弱勢群體是社會比較導致的結果,但是弱勢群體是一種客觀存在,而非主觀臆測的假想或者毫無根據的自我歸屬,且要符合社會認知的某些標準和公序良俗的廣泛認同。二是弱勢群體的相對性和動態性。弱勢群體是一個相對的概念,例如弱勢群體的心理狀況常與相對剝奪感相聯系。但弱勢群體卻并不是和強勢群體直接對應的一個概念,弱勢群體之“弱勢”是相對于社會一般群體的平行比較的結果,而非與強勢群體的上行比較的產物。弱勢群體具有動態性和發展性,弱勢群體并非“一刀切”的固定標準或群體,也不是一成不變的靜止對象,而是隨著經濟社會發展、自身水平、社會認知、判斷標準的變化而發生改變或調整。三是弱勢群體的部分性和廣泛性。部分性是對于數量而言,弱勢群體總數量只占社會群體的小部分,并不是社會大多數的存在,也不是金字塔結構的寬闊底層,而是類似于縱向垂直橄欖型結構的底部。廣泛性是對于范圍而言,弱勢群體分布的范圍具有廣泛性。按照正態分布的社會結構分層,弱勢群體只是社會群體的一小部分,介于弱勢和強勢之間的眾多中間群體才是社會的常態和主要組成部分。且弱勢群體的部分性和廣泛性并不是局部集中的聚集性存在,而是在地域、區域、行業、年齡等群體中的廣泛性、相對性、分散性、層級性的分布存在,并非高度集中的聚集性,即不會出現某個區域或行業全是弱勢群體,貧窮的國家和落后地區也不全是弱勢群體。因此要避免弱勢主觀化、寬泛化、模糊化的現象,緊扣地位和能力的二重屬性。

3.獨立性:辨析弱勢群體相關概念的核心。弱勢群體作為一個通用且獨立的概念,需要與相關概念進行辨析以更好地理解和把握。一方面,辯證地看待弱勢群體與貧困群體的區別和聯系。兩者的區別體現在,貧困群體主要是一個經濟概念,弱勢群體則是一個政治、社會、法律等多學科的概念。貧困存在客觀標準且往往是一個國家或國際組織(如世界銀行)的標準,弱勢的標準卻不是一個涉及國家或大范圍固定的標準。貧困具有清晰明確的絕對標準和相對標準,弱勢卻并沒有一個清晰客觀的標準。弱勢具有相對性、部分性和非聚集性,貧困則可以具有絕對性、整體性和聚集性。弱勢往往受地位和能力的影響,弱勢可體現在經濟、社會、權利、保障、生理、心理等方面。相對于貧困群體注重經濟因素的單一性,弱勢群體是一個更具多樣性的群體。兩者的聯系體現在,貧困群體是經濟上存在困難且低于社會認定標準導致經濟地位處于弱勢,因此貧困群體也可作為經濟地位方面的弱勢群體看待。弱勢群體可包含貧困群體但并非僅限于貧困群體。另一方面,系統地看待弱勢群體與困難群體的區別和聯系。兩者的區別體現在,弱勢群體是一個縱向垂直比較的結果,其分布具有相對分散性、廣泛性的特點;困難群體是一個橫向水平比較的結果,具有相對聚集性、局部性的特點。困難群體從類型上更多元化,范圍上更寬泛化,程度上更模糊化,例如存在學業困難、婚戀困難、交往困難、購房困難等困難群體,但這些一般不被稱作是弱勢群體。弱勢群體不是自我比較和他人比較的結果,而是社會比較的結果,是相對于正常標準和權利的弱勢;困難群體可以是自我比較、他人比較和社會比較的結果,是相對于當前狀況面臨著衰退、下降、短缺或困境。兩者的聯系體現在,弱勢群體從屬于困難群體的范疇,困難群體的概念更寬泛。弱勢是在某一個或幾個方面遇到困難;但是困難群體并非都是弱勢群體,經濟困難、行動困難等群體符合經濟因素和生理因素的弱勢群體特征。有些困難具有現實性和臨時性,例如地震、洪水、臺風等自然災害受災的困難群體,重大突發公共衛生疫情的災區困難群體,這些也可看作是特定事件下的弱勢群體。由此可見,盡管與相關概念有區別和異同,但弱勢群體由于具有代表性、典型性、群體性,是一個具有自身特點、豐富內涵和相應群體的獨立概念,而地位和能力的二重性因素是區別弱勢群體相關概念的關鍵。

(二)弱從心扶的重點對象:突發公共事件影響下的城市社區弱勢群體

自社會學家斐迪南·滕尼斯(Ferdinand Tonnies)提出社區的概念以來,社區便成為基層治理的研究熱點。從西方參與情境和話語轉移到中國特色社會主義民主政治的情境,中國的社區極具本土化的特色。一是社區的范圍不同。本文中的社區均指城市社區(下同)。我國的社區有狹義和廣義兩種類型,狹義的社區是指居住小區,廣義的社區是指城市街道下屬居委會管轄的范圍,是一個基本的治理單元。類似于農村的自然村和行政村的區別。社區弱勢群體不僅是包括居住小區的弱勢群體,還包括社區管理范圍的弱勢群體,社區心理健康服務一般由街道和社區納入屬地管理。二是城市社區類型眾多,有單位制社區、老舊社區、商品房社區、城中村等類型,有單位管理、自治管理、物業公司管理等區別,使得中國的社區形態豐富多樣。三是具有中國特色的社區居委會的存在,社區自治、共治、法治、德治、政治等多重目標和手段同時并存。四是社區的構成人員不同,有本地居民社區、外來與戶籍人口倒掛的社區、高端社區、保障房社區等。社區群體同質化和不同社區異質化局面并存。城市社區作為基層治理和屬地管理的基本單位,在疫情、火情、警情等突發公共事件下面臨的防控壓力更大,由于空間距離、停車難題、拆遷信訪、歷史遺留問題更容易激化基層矛盾,產生不良心理影響,使得危機心理干預和心理危機干預的需求疊加出現。具體而言,城市社區弱勢群體的關注對象是居住在城市社區中因經濟因素、社會因素、生理因素、心理因素導致的生活困難、行動困難、社交困難、情感困難的部分邊緣化群體,主要包含低保家庭、失獨家庭、失能人員、重癥患者、問題少年、殘疾人群、精神疾病患者,以及其他遇到某一個或多個方面的長期困難致使自身發展明顯受限,需要提供扶持和保障的群體。因此,在重大突發公共事件危機心理干預的系統治理過程中,城市比鄉村更具備心理資源和心理人才隊伍的優勢和現實便利度,使得相關操作具有現實可行性,城中村和城市老舊社區的弱勢群體的心理疏導尤其需要重點關注并得到實施。

四、突發公共事件影響下城市社區弱勢群體的心理效應

(一)城市社區弱勢群體的心理需求:邊緣化的多樣需求

按照心理學家馬斯洛(Abraham Maslow)的需求層次理論,個體或者群體的生理、安全、社交、尊重、自我實現的需求都會在心理和行為上引起反應。突發公共事件危機心理的影響過程對心理需求具有催化效應、疊加效應、累積效應,使其相關心理需求集中快速釋放和蔓延擴散。突發公共事件影響下的城市社區弱勢群體的心理需求重點體現在如下方面:一是突發風險下的心理安全感需求急迫。弱勢群體由于自身經濟地位、能力素養、挫折經歷導致的情感創傷會引起心理上的安全感減弱。在重大突發公共事件催生危機心理的背景下,弱勢群體抵御公共安全風險的資源、能力和心理都相對較弱勢,因此弱勢群體渴望人文關懷和保障措施以增強心理上的安全感,在橫向上較之于普通群體更為迫切,在縱向上較之于平時更為緊急。二是社會邊緣化下的個人尊重感需求上升。弱勢群體的“弱勢”兩字形象地說明該群體可能遭受的困境,社會邊緣化易引起自我封閉化,話語權和影響力降低,社會同情心理和憐憫心理可能導致個人受尊重感降低,容易產生自我矮化、自我設限和自我邊緣化。在城市公共安全風險治理中,弱勢群體對精細化、人性化有更多的訴求,體現了社區弱勢群體希望獲得個人尊重感的意愿更為迫切。三是歸因偏差下的社會認同感需求明顯。由于一些媒體和社會輿論對于成功、權威、財富、影響力的報道和推崇,導致部分群體產生不當的社會歸因偏差。尤其是在固有觀念、社會偏見和思維定式下,容易把弱勢群體的處境和不夠勤奮、能力不足等自身主觀原因緊密聯系在一起,容易形成社會刻板印象。突發公共事件社會影響的沖擊造成弱勢群體心理需求的社會認同感下降。四是弱勢情境下的社會價值感需求上升。重大突發公共事件如疫情防控、地震、洪水、臺風等災后治理彰顯了公眾參與的家國情懷、自我價值和社會價值,部分弱勢群體希望在自身條件和能力素養范圍內通過公眾參與作出一定的社會貢獻,以便于提升自我價值感和社會價值感。然而由于弱勢群體影響力不足導致的“沉默”狀態,社會聚焦不足引起的“隱身”狀態,個人單獨行動的“零散”狀態,使得弱勢群體多樣化的心理需求易被邊緣化。

(二)城市社區弱勢群體的心理狀態:外顯化的負面心態

在突發公共事件危機心理干預的系統治理過程中,需要關注城市社區弱勢群體的心理狀態,走訪調查發現部分外顯出來的消極心態更應引起重視:一是社會排斥和交往封閉心理更為明顯。弱勢群體由于單因素或多因素的弱勢導致自我心理矮化,自我設限容易出現自我邊緣化導致產生社會交往退縮和社會排斥傾向。弱勢群體的網絡社交關系主要存在于社會邊緣群體中,缺乏社會參與,往往根據自己的偏好、既有的認知信息和價值觀構筑“信息繭房”,進行自我封閉導致群體“巴爾干化”。突發公共衛生事件導致交往封閉心理更加明顯。二是不公平感和相對剝奪感易被加重。弱勢群體具有社會比較中的不公平感,且差距超越了人們可以接受的心理預期和心理承受能力的底線,社會不公平感才會產生。相對剝奪感促使弱勢群體在情緒上產生嚴重的受挫感,甚至存在被社會拋棄的自棄情緒。由于弱者心態、心理貧困、相對剝奪感等因素容易將個人追求局限于私人領域,表現為對國家、社會公共事務的相對冷漠,滋生出對社會的不公平感和疏離情緒。突發公共衛生事件所產生的結構化影響和非對稱影響容易加大弱勢群體困難,放大認知偏見下的不公平感和相對剝奪感。三是心理失衡和抱怨心理容易疊加。在突發公共事件的系統治理過程中,弱勢群體由于對政策的認知程度、自身合法權利的認知程度、利益訴求表達程度和情感認同包容程度等原因,容易產生抱怨心理。“壞消息綜合征”“抱怨文化”誘使弱勢群體心理失衡,導致其對社會組織的信任不足,產生對社會規范的背離傾向,對國家政策認同淺顯化和短期化。疫情、隔離、弱勢等因素疊加積累會加劇生活的窘迫感,容易引起心理失衡。同時心理失衡動搖了個體原有的人生觀和價值觀,造成了思維定式和行為定式的負面強化,使其無法以符合社會要求的價值觀去審視自身地位和擺脫弱勢的方法,在觀念與行為上與社會主流文化發生沖突。部分弱勢群體生活在相對缺乏信任和足夠社會支持的閉塞環境里,抱怨情緒和不滿情緒更具有反復性和強化性的特點。重大突發公共事件產生的危機心理由于其廣泛影響又會加劇弱勢群體的現實困難、未來預期和心理波動,需要得到切實的人文關懷和有效的心理疏導。

(三)城市社區弱勢群體的心理問題:疊加化的心理問題

由于重大突發公共事件危機心理的影響具有廣泛性、持續性和結構性的特點,且不同特定對象各有其現實問題和心理表征從而產生結構化的差異和受損程度的差別。走訪調查發現,重大突發公共衛生事件影響下城市社區弱勢群體易出現的心理問題呈現交織疊加的現象:一是學業心理問題的集中顯現。線上教學和網絡教學大范圍普及運用帶來的學習方式和學習環境變化,教育政策的調整變化帶來的心理影響,需關注弱勢群體子女的學業不良心理。二是情感心理問題的壓抑內隱。突發公共衛生事件下的時間、空間、交往等因素容易加劇家庭成員人際矛盾和情緒情感的潛在傷害,主要體現在弱勢群體家庭的親子關系問題、失獨家庭的心理問題、獨居老人的情感問題、離異家庭的情感問題,如不能得到及時關注和疏導則容易引起外顯或內隱的心理創傷。三是社會適應心理問題的遲滯累積。失能人員、重癥患者、殘疾群體的社會交往心理,低保救助家庭的社會認同心理,刑滿釋放人員的社會融合心理,這些都是城市治理中亟待解決的心理疏導問題,同時也應重視心理隔閡、心理疏離感和社會退縮行為造成社會交往和適應障礙。四是心理危機問題的疊加效應。心理危機問題主要體現在弱勢群體易產生相對剝奪感、習得性無助感等消極心理的持續蔓延,并與創傷后應激障礙(PTSD)、廣泛性焦慮、抑郁癥、神經官能癥等癥狀交織出現。特別是重大突發公共衛生事件下的危機心理影響范圍廣泛,又容易導致疫情綜合征、替代性創傷等心理問題與固有的心理危機進一步交匯融合,形成心理危機和危機心理的疊加效應和負面強化。

五、突發公共事件影響下城市社區弱勢群體心理健康服務的實踐困境

(一)社區心理健康服務主觀需求和參與行為的矛盾

重大突發公共事件的危機心理干預過程也是心理疏導作用逐步彰顯的過程。突發公共事件影響下,城市社區弱勢群體具有心理健康服務的心理需求,部分愿望還較為強烈。有些希望設立社區心理健康服務機構,有些認為在遇到困擾時非常需要心理健康服務,也有些認為需定期或經常需要心理咨詢,愿意選擇社區心理健康服務機構尋求幫助。城市社區弱勢群體的心理需求既包含現在或將來有心理健康服務的需求,也包含本人或者親屬的近期心理健康服務需求。由此可見弱勢群體心理需求旺盛。可是目前街道社區的心理健康服務站點數量稀少,在部分街道家庭綜合服務中心下設的心理健康服務站接待咨詢服務的業務量很少。不僅是弱勢群體,即使是社區一般居民的現實參與度也較小,導致有些站點甚至長期處于閑置狀態,心理健康服務功能并未得到充分體現。究其原因,社會固有觀念的影響易造成心理需求和參與行為的落差:一方面基層政府對社區心理健康服務的觀念是否與時俱進,對社區弱勢群體的心理疏導是否足夠重視,設置心理健康服務場所是否科學規范;另一方面社區居民和弱勢群體的既有觀念如何,對心理健康服務的需求是否真實迫切,對心理健康服務的日常理解與專業實踐是否具有認知的一致性,心理需求與現實需求是否具有內容的一致性,心理需求和現實參與行為是否具有行動的一致性,這些都值得深入觀察和追蹤研究。

(二)社區心理健康服務的主體不足和效果不一的矛盾

重大突發公共事件的危機心理干預過程也是社會心理和個人心理逐步修復的過程。按照心理咨詢的理論和實踐,心理健康服務中的專業隊伍和服務對象互為主客體或者同為雙主體,提供專業服務的心理健康工作人員是最重要的人力資源,但也是當前城市社區心理健康服務最大的短板。即使是國內一線城市,很多街道社區并未開設社區心理健康服務中心。已開設的則存在工作場所設施較為簡陋的情況,部分機構只有一兩名心理健康工作人員,且專職人員鮮見而兼職易見,人員流動性較大。基層社區由于咨詢數量不大,導致專業技能提升有限和職業發展前景受限。基層由于自身所處平臺因素導致資源有限、力量有限、水平有限,但服務對象較廣、服務內容較多、服務期望較高。高質量的社區心理健康服務站數量不多,街道社區的基層平臺難以聘請、難以培養、難以留住高水平的專業人才,這也是基層心理咨詢、醫療衛生等專業工作面臨的較有普遍意義的“平臺瓶頸”的基層困境。在突發公共事件的影響下,心理服務的矛盾和落差容易被放大。關于社區心理健康服務的效果,存在有分歧的三種觀點:第一種認為社區的心理健康服務工作流于形式,收效甚微;第二種對心理健康服務持積極態度,認為有一些效果;第三種認為有勝于無,效果說不清,但總比沒有要好。

(三)社區心理健康服務需求廣泛和供給過窄的矛盾

重大突發公共事件的危機心理干預過程也是心理疏導逐步適應社區心理需求的過程。在社區心理健康服務資源有限的現實條件下,心理健康服務的內容選定和目標對象就尤為重要。城市社區心理健康服務首先要關注重點人群,即城市社區中心理健康問題發生率較高、易感性較強、心理問題較嚴重的個體或群體。由于基層治理中社區資源匹配的問題,包括弱勢群體在內的社區公眾的心理健康服務需求內容廣泛、群體多樣、種類和程度差距較大,造成社區心理健康服務供給需求易出現錯配,體現在供給需求的時間錯配、主體錯配、內容錯配。城市社區弱勢群體中的老年人和低收入人群的心理壓力容易交織疊加,不僅體現在傳統弱勢群體的經濟壓力,還體現在重大突發公共事件給新型弱勢群體帶來的心理困擾和心理壓力。社區弱勢群體心理健康服務的需求廣泛,既涉及生命焦慮、生存焦慮、生活焦慮,也包含學業焦慮、就業焦慮、職業焦慮等廣泛性焦慮問題,還涉及睡眠障礙、學業障礙、情感障礙、神經癥、自閉癥等問題。社區弱勢群體還希望在家庭矛盾、親子關系、婚姻問題、社會交往等方面獲得社會心理支持,甚至不局限于心理健康服務,需求擴大到了心理服務等多個領域。面對社區居民廣泛的心理需求和弱勢群體更具體、更實際、更多樣的需求,社區心理健康的服務內容由于專業資源的數量質量相對受限和過于窄化的雙重影響,其供給需求錯配的情況較為突出。

六、突發公共事件影響下城市社區弱勢群體心理疏導的多維路徑

重大突發公共事件由于其緊急性、破壞性、聚焦性等特征進而引發強烈的社會心理沖擊,容易產生危機心理蔓延,并導致心理危機疊加。由于防控措施、經濟地位、認知觀念和文化心理的綜合影響,城市社區弱勢群體的心理狀況、心理需求和心理問題也會產生系統化的深遠影響和非均衡性的結構化差異。重大突發公共事件下的人文關懷和心理疏導會對社區弱勢群體產生不同程度的心理效果。由于主客觀因素的交互影響,城市社區弱勢群體的生活影響、心理影響、社會影響會呈現疊加效應、交互效應和滯后效應,亟待有序、有效、有機地做好系統心理疏導。弱有所扶應注重心理疏導,通過弱從心扶幫助社區弱勢群體打開心結、轉變心態、治療心病。弱從心扶要建立健全社會心理服務體系,加強危機心理干預和心理危機干預,回應弱勢群體的心理需求。

(一)有序落實危機心理服務體系建設,重視弱勢群體的心理疏導

黨的十九屆五中全會提出要健全社會心理服務體系和危機干預機制。中共中央多個部委聯合印發的《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》提出要加快建設社會心理服務體系。突發公共事件系統治理過程中的弱勢群體心理疏導是一個主題廣泛、內容多樣的復雜體系,各地需不斷健全社會心理服務體系才能肩負相應的職能和成效。梳理文獻發現關于社會心理服務體系的現有研究集中在三個方面:一是內涵維度,體現在社會心理服務體系的內涵辨析;二是外延維度,體現在社會心理服務體系的社會治理功能;三是主體維度,體現在社會心理服務體系的構建。由此,當前亟待加強從實踐維度或應用維度探討社會心理服務體系的構建和實施,豐富拓展實踐對象和評估效果,尤其需要總結完善在重大突發公共事件中危機心理干預的理論和實踐。危機管理和系統治理對弱勢群體的心理疏導是應急管理的重要組成部分和應有之義,需要緊急動員和有效整合社會的心理資源形成層次嚴密、廣泛覆蓋的危機心理服務體系。重大突發公共事件的危機管理和系統治理既有利于檢驗危機心理服務體系的功能,也有利于鍛煉危機心理服務體系的能力,還有利于完善社會心理服務體系的內容。突發公共事件下的弱勢群體心理疏導,一方面要加強心理危機干預,關注和應對創傷后應激障礙、疫情心理綜合征等健康心理問題;另一方面要加強危機心理干預,關注社區弱勢群體的心理需求,篩查心理狀態,關注突發公共事件帶來的次生心理災害和隱性心理影響。在重大突發公共事件的危機管理過程中開展弱勢群體的心理疏導,應加快建設危機心理服務體系。危機心理服務體系可包含九個分支體系:心理預警體系、統籌指揮體系、專業隊伍體系、應急動員體系、教育宣傳體系、物資保障體系、人文關懷體系、心理援助體系、考核評估體系。發揮危機心理服務體系的效能還應做到七個結合:及時跟進和注重長遠相結合、統籌指揮和專業分工相結合、緊急動員和快速響應相結合、重點干預與廣泛覆蓋相結合、理論知識科普和實用方法介紹相結合、線上咨詢和線下診療相結合、公立單位專家隊伍和社會機構志愿服務相結合。健全落實危機心理服務體系,對社區弱勢群體的心理進行及時有效的個體心理疏導和社會心理疏導,切實減輕重大突發公共事件對弱勢群體產生的心理危機影響。

(二)有效提升危機心理干預的綜合效能,加強對弱勢群體的協同疏導

危機心理干預是對相關重點群體綜合運用多學科理論方法,對目標對象的心理活動、個性特征或心理問題施加社會干預和專業影響,使之朝預期目標發生變化的過程。廣泛動員社會心理資源集中專業力量,重點關注包括社區弱勢群體在內的重點群體對象,遵循協同合作、有效干預、重點突破、惠及全體的原則。針對不同目標群體和危機發展階段采用心理干預的理論和方法,可以綜合運用心理疏導、心理治療和心理修復等方式體現其綜合效能。一是面向城市社區弱勢群體開展危機心理疏導,體現普惠性。廣覆蓋地普及相應知識,擴大宣傳,提供救濟渠道和疏導平臺,緩解危機帶來的恐慌心理、焦慮心理、隔閡心理對認知觀念、情感接納、行為表現、價值判斷的不良影響。二是面向城市社區弱勢群體中出現心理問題的重點人員開展心理治療,體現針對性。針對遭受突發公共事件心理影響和心理創傷的弱勢群體,以及出現焦慮癥、抑郁癥、創傷后應激障礙(PTSD)、神經官能癥等較嚴重的心理問題和心理疾病,需要心理專業人士采用心理疏導方法減輕其心理和行為癥狀。三是面向危機影響的城市社區弱勢群體開展心理修復,體現持續性。根據災害心理學研究的相關理論和實踐經驗,災情對災區群體產生的心理影響會呈現滯后效應和疊加效應,并由此帶來持續化、內隱化、廣泛化的心理次生影響,涉及社會心理、健康心理、行為心理等方面。通過以往重大突發公共事件及其后續心理援助的追蹤研究表明,災后及其災害治理中的心理修復工作既具有緊迫性又具有持續性,需要綜合運用系統思維、辯證思維和底線思維來統籌協調解決。在突發公共事件危機心理干預中,需要系統梳理危機事件對城市社區弱勢群體心理產生的綜合影響與重點影響、內在影響與外顯影響、短期影響與深遠影響,關注不良心理造成的現實心理問題和社會效應。積極將應急心理的臨時干預向日常心理的常態化疏導過渡,引導消極心理向積極心態有效轉化,減少危機事件的負面強化和消極暗示作用,實現危機心理干預的多重功能和綜合價值。

(三)有益健全危機心理干預的公眾參與,涵蓋弱勢群體的共建共治共享

社會治理共同體涵蓋社會心理和文化心理層面的要求,心治既是德治和善治的共同要求和具體體現,還是治理現代化和治理共同體的基本內容和重要抓手。社會治理共同體和危機心理干預都需要發揮公眾參與的重要作用。十九屆四中全會提出堅持和完善共建共治共享的社會治理制度。十九屆五中全會提出建設社會治理共同體。這些構建了危機心理干預要發揮公眾參與作用的制度基礎,從制度上加強弱勢群體心理疏導需要發揮政府機構的統籌作用、專業力量的主體作用、社會力量的協同作用、弱勢群體的參與作用。馬慶鈺(2018)指出共建共治共享體現了全民參與的內涵,共建即共同參與社會建設,共治即公共參與社會治理,共享即共同享有治理成果,體現了多元治理、供給側發力和自治能力。弱勢群體也是共建共治共享的社會治理共同體的參與者、建設者和享有者。無論是社會心理服務體系的構建,還是危機心理干預體系的共建共治共享,都不應撇開或者忽視弱勢群體的參與力量和參與效果,反而應重視弱勢群體的參與地位和參與作用。舒曼(2016)發現當弱勢群體全身心投入到某項活動中,意識到自己的價值得到實現,潛能得以發揮,就會產生一種積極的自我體驗。系統治理提供了共建共治共享社會治理制度在重大突發公共事件應急管理、災害治理和危機心理干預中的實踐場域,涵蓋常規治理之外的應用場景、實踐成效和完善方向。突發公共事件下弱勢群體危機心理干預中的共建共治共享體現了力度、溫度、效度的三結合,體現了縱向、橫向、立體防控的三結合。突發公共事件的災害治理如果違背共建共治共享整體性、具體性、協同性的原則,則易動搖社會心理融合的現實基礎,加劇放大社會心理分化的影響。在災害治理和系統治理的危機心理干預和心理危機干預中發動公眾參與,提高弱勢群體的公眾參與意識,搭建弱勢群體的公眾參與平臺,培養弱勢群體的公眾參與能力,發動弱勢群體的公眾參與監督,才能減緩弱勢群體因立場、見識、價值的不一致而產生的認知分歧和心理分化,才能有利于發揮社區弱勢群體的參與感、使命感、價值感,進而帶來成效感、認同感和歸屬感。通過科學判斷、科技支撐的分級分區管理,依托社會協同、公眾參與、法治保障等社會治理方式,實現弱勢群體心理疏導的權利、責任、義務、成果的有機統一。加強弱勢群體的危機心理干預和心理危機干預,發動公眾的有序參與、有效參與、有益參與,形成弱勢群體和社會公眾參與的有機統一、有效結合,樹立共建共治共享的理念共識,打造涵蓋心理健康服務體系和危機心理干預體系的社會心理治理體系。總之,在突發公共事件系統治理的背景下,圍繞基層治理體系和治理能力現代化的導向,整合本地心理資源、社會心理資源、網絡心理資源等優勢,大力推動危機心理疏導共同體和社區心理服務共同體的構建,對于城市社區弱勢群體的心理疏導能夠起到重要促進作用,從而實現以弱從心扶帶動全過程的弱有所扶。

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