探討鄉村振興環境下農村養老事業發展

孫藝娜

國家開發銀行山東省分行

根據我國2020年統計數據來看，65歲及以上人口在全國占比非常高，部分省份甚至達到了20%以上，60 至64 歲的老年人口中，0.9%生活不能自理，生活能自理者占比6%。40.7%的65歲及以上老年人無收入，依靠家庭贍養，而有一定勞動收入和養老金、退休金的而老人僅僅只有0.4%。根據預測，到2050 年，老年人口（65 歲以上）將超過2 億人，2050 年將超過4億，可見，我國正逐步走向重度老齡化社會。因此，探討農村養老事業，對于促進社會發展十分重要。

一、鄉村振興背景下的農村養老

(一)基本內涵

關于農村養老問題，研究的步伐從未停止。在農村養老服務事業中，農村的老年人是主要的服務對象，也是研究的重點關注對象，政府、家庭、社區等都需要圍繞農村老年人為中心，展開各項生活、娛樂、健康等方面的服務，卻博愛農村老人老有所養，能夠保障基本的生活所需。

關于對農村養老的界定，在相關研究中，對其定義為：“由社區、機構以及家庭三個部分組成的養老服務體系”。一般情況下，養老服務包含的事務比較廣泛，如基本日常生活需要、文化教育、心理咨詢、旅游休閑、法治教育……而具體的實施，則是由社區、機構和家庭三個方面來承擔和完成。

(二)理論基礎

農村養老問題不僅僅關系著國計民生，更是與國家政治穩定、經濟發展、社會穩定、文化振興等密切相關，研究范圍廣，設計利益主體多，敏感性非常強，是社會重點話題，稍有風吹草動，都會牽連甚廣。因此，我們必須要在理論研究上十分謹慎，以科學的理論指導養老事業的穩定發展與有序推進。

關于農村養老，大概的理論有這幾種：一是福利經濟學理論。認為社會福利包括自由、正義、幸福這幾部分，將國民收入作為經濟福利的重點，認為國民收入總量越大，平均收入越大，政府的社會保障項目推進也會更順利，社會成員收入差距也會進一步縮小，人民生活水平會進一步提高，社會的公平正義也會更有保障。二是社會公平理論。要求對于社會群體中的每一個成員，都要滿足其合理需求和正當利益，以“法”的形式保障社會公平，調節和彌補市場缺陷，保證社會公平正義，這一理論對于養老的原則是“政府、企業和個人三方分擔”。三是制度變遷理論。認為制度的變遷要在既定的資源配置狀態下，適當的而提高一部分人的收益，并做到盡量不影響其他人的收益，在農村養老體系中，體現為對國民收入的再分配，最大限度地保障社會公平，確保社會秩序穩定不受到威脅。

二、鄉村振興背景下農村養老事業發展的戰略意義

(一)應對人口老齡化，激發市場潛力

當前，傳統養老模式比較簡單，且服務面比較單一，導致很多老年人的心理等長期處于被忽視的狀態，難以滿足現代化生活背景下的老年人的多元化養老需求。而在新時代，生態養老已經成為一種新的養老理念，重在通過讓老年人親近生態環境，保障老年人的身心健康，這種新型養老模式在多地已經有試點推行，未來或將成為新的經濟增長點，并彌補養老產業缺口，帶動房產、旅游、文化等多項產業發展，促進養老產業轉型升級，激活市場潛力，推動養老事業健康發展。

(二)創新養老模式，構建生態產業集群

隨著城市化不斷發展，環境污染、生態破壞等問題日益嚴峻，各地都已經對其進行了一系列的控制，但是，效果甚微，還需不斷努力。在十四五規劃中，以及鄉村振興戰略規劃中等，都對“美麗鄉村”、“提升人居環境”、“生態振興”等進行了重點強調。近年來，各地采取積極的環境治理措施，改善生態環境，美化人居環境，尤其是在農村地區，美麗鄉村建設，更是給農村老人養老提供了一個非常好的條件。而在養老產業發展中，也需要時刻保持初心，樹立綠色發展理念，從農村養老這一前提出發，關注生態養老建設，創新養老發展路徑，為農村老年人提供健康、綠色的養老方式，實現康養結合，整合生態產業集群，推動養老與經濟共贏。

三、陜西省生態養老產業發展面臨的問題

(一)老年人思想觀念落后

在調查中，我們可以發現，大多數的工薪階層的退休老人思想比較開放，對于生活、健康等有比較高水平的認識和要求，眼光更遠，思想更開放，要求更高，需求更多。與之相比，農村老年人更為傳統，思想比較保守，對于養老的要求和需求也比較低。從養老觀念來看，很多農村老年人都傾向于居家養老，更依賴家庭贍養。很少一部分收入較高或者眼界較遠的才會選擇機構養老和社區養老。

這其實與我國的歷史傳統有關系，我國自古以來都是奉行居家養老，農村老年人也更希望能夠在家里和家人一起養老，享受天倫之樂，兒孫繞膝之福。其次，還有一部分原因就是經濟壓力，居家養老中，很多老年人的養老成本僅僅是一口飯、一點醫藥費，成本非常低廉，甚至，老年人還可以是家里的一個有一定勞動能力的勞動力，在整理家務、做飯洗衣、打造衛生、照顧孫輩等方面大發揮余熱，和機構養老、生態養老等比較，居家養老不僅不會給兒女增添負擔，還會適當的給兒女降低壓力，很多老人都寧愿選擇這種方式，犧牲自己晚年幸福。最后還有一點原因，就是現在很多養老機構并不規范，在養老服務、醫療設施、護理水平等方面存在很多問題，甚至還在社會上爆出很多惡劣影響力的案例，給機構養老造成了嚴重的負面輿論影響，導致很多老人對其不信任。

(二)養老產業專業技術人才缺乏

根據我國的養老產業發展來看，人才培養結構明顯存在不合理，尤其是在養老產業中，人才資源明顯不足，專業人才總數比較少，養老專業技術人才缺口非常大，市場需求量也同樣巨大。要想真正的提高養老服務質量，就必須要從人才入手，提高護理隊伍、養老產業服務人員等的綜合素質，保證護理人員必須要具備專業的心理學、護理學等專業資質和能力，以確保其能夠勝任養老護理相關工作，為老人提供更好的專業服務。但現實情況卻是很多養老機構中的工作人員都是非專業出身，對于護理、心理專業等理解不夠深刻，只是在短期的培訓中就上崗工作，缺乏專業的護理知識和技能，尤其是在健康護理、心理疏導等方面，缺乏專業性，服務質量有待提升。

(三)城鄉養老資源分配不均

目前，我國農村養老存在的最大一個問題就是養老資源分布不均衡的問題，城市中養老機構多、養老設施更完備，而農村地區交通不便、醫療配套設施不完善、人才吸引力差，養老機構少、養老機構數量不足、養老機構水平較低、養老服務較單一、醫療水平不高……但是，換一個角度來看，城市的環境質量更差，很難符合生態養老標準，而廣大農村則生態環境較好，自然環境良好，生態養老條件較為良好。但，由于交通、配套設施、人才等因素，導致農村養老事業發展還需在完善。

四、鄉村振興背景下農村養老事業的發展策略

(一)加強基礎設施建設

關于農村養老事業的發展，首先必須要從加強基礎設施建設入手，將這一關鍵解決好，才能保障為農村養老事業發展提供堅實的硬件條件。

首先，關于生活服務設施上，農村地區需要在生活衣食住行方面加大建設力度，使老年人的生活更便利，如加快建設菜市場、超市、老年食堂、銀行網點、快遞服務站點等配置，保證農村地區老年人能夠享受到更便利的公共服務，能夠實現在家的周圍就能夠購買到生活必需品，并且能夠方便收取快遞、存取養老金……同時，還需要從水、電、暖、網四個方面為老年人提供便利，提高生活設施的覆蓋面。

其次，在醫療配套設施方面要不斷加強醫療設施建設，尤其是針對農村地區的養老機構，在選址、醫療衛生人員水平選擇等上面，要盡可能的確保衛生水平、醫療水平等的優質化服務。并且，要切實的“降本增效”，照顧老年人的低收入特征，適當降低醫療成本，讓老年人放心就醫，為老年人提供性價比更高的醫療衛生服務。農村養老機構的醫療衛生服務，還需要與醫院系統、國家醫療系統、社保系統等接入，做好醫療服務的延伸，并建設信息化為依托的現代醫療衛生保障體系，確保覆蓋老年人的就醫、生活等，為老年人提供更全面的健康監測以及安全保障服務。另外，還需要在藥店、診斷、中心、理療室等配置上不斷完善，確保滿足老年人多樣化的就醫需求，為其提供更全面、更到位的醫療服務。

最后，在文化活動設施方面，很多農村地區過去并沒有專業的鍛煉設施，或者戶外運動場所，而農村養老失業建設需要對此進行完善，設置專業的室內、室外活動器械設備，在養老機構或者社區、村委會等地區，劃定固定的鍛煉場所，配置專門的健身、康復訓練器材，并安置一些休息臺、休息椅等，供老人運動休息。當前有很多農村老人也開始了健身運動，飯后散步、圍坐聊天等，良好的文化活動設施可以保障其有一個健康的身心活動環境。

此外，安全保障設施方面，需要在家庭建筑設計中，關注老人健康問題，在室內裝修、樓梯設計等方面，為老人提供更多便利，如為老人安裝坐便馬桶、在衛生間為老人安裝扶手、并在老人居室準備一些輔助設備，如起坐扶手、拐杖、輪椅等，為老人提供基本的安全保障?；蛘?，話有一些信息化和智慧養老做的比較好的地方，會給老人家里安裝一個一鍵報警/求助的按鈕，或者給老人準備一些應急物品等，確保老人能夠在遇到安全問題時及時獲得反饋，得到幫助。

(二)強化產業管理

產業管理水平和養老服務水平密切關聯。所以，結合鄉村振興戰略背景，農村養老服務產業發展需要加強產業管理，以更專業的要求去規范農村養老產業，促使其高標準、高要求建設發展。

第一，提高農村養老產業品質。伴隨著鄉村振興戰略的落實，養老服務不斷發展完善，市場中各種養老服務、養老產品、養老保障設施材料等不斷增長，但是，同質化問題比較嚴重。對此，農村養老需要結合養老需求劃分，對養老產品、產業進行合理的規劃，專業化劃分養老產業板塊，注重發展特色養老產品，以及一些個性化的養老服務，并在此基礎上延伸養老產業鏈，開發一些養老創新服務。例如，目前一些年輕人推出了“陪診”服務，專門服務于在現代化醫院看病的老年人，這些老年人識字不多，面對復雜的醫院就醫流程，很多老人都比較迷茫，而年輕人開通這一服務，可以全程陪診，既能解決一部分獨居老人、子女不在身邊的老人等的后顧之憂，又能夠解決養老就醫問題。

第二，提高農村養老服務人才隊伍的專業性。一支經過專業培訓、合格的養老服務人員，不僅能夠確保提高養老機構的水平，保證服務質量，還能夠有效的確保其在日常的養老服務工作中，真正的滿足老人的需求，及時發現老人的病患苗頭，并采取科學合理的調節措施，保障老人身心健康。如一些專業養老機構會配備心理咨詢人員，針對老人的心理問題提供專業疏導，幫助老人走出心里障礙，輕松快樂的享受“老有所養”的養老生活。

第三，推動農村養老產業的規范化發展。一方面，政府部門必須要加強監督，對地區的養老服務部門、機構等采取嚴格的監督措施，并發布一系列規范措施、文件等，指導農村養老產業的專業化發展。另一方面，政府還需要從社會化監督方面完善保障體系建設，引入第三方評估機構，全面深入地對養老機構的服務以及水平等進行評估、監督，引領農村養老市場規范化發展。同時，針對農村老人擔心的養老機構不規范、不專業、不健康等的反饋，構建第三方監督機構，確保打通市場投訴機制，確保養老機構規范發展，保障農村老年人能夠享受合格、規范的養老機構的服務。

(三)加快養老產業與其他產業的融合

產業融合是農村養老事業發展的新方向，養老并非只是做到“養”即可，而是涉及方方面面，因此，我們必須要考慮到農村養老事業和其它產業融合的新思路。從鄉村振興戰略落實角度來看，這也是促進農村養老事業健康發展、高質量發展的重要保障。

在未來，“養老+”業態是必然的發展趨勢，農村養老產業可以在產業帶動上，與其他一、二、三產業之間實現融合，并實現資源共享，優勢互補。一方面，養老產業可以與生態農業融合，構建田園式養老產業，將其與鄉村觀光旅游等融合起來，構建新型的旅居養老產業新業態。另一方面，還可以對原有的業態進行擴展，如與金融業融合，打造養老金融產業；與保險行業融合，構建養老保險產業；與醫療行業融合，打造醫養結合產業；與互聯網信息產業相融合，推進智慧養老產業發展。

(四)推進智慧養老產業發展

智慧養老立足于信息化、智能化、數字化產業發展，和互聯網、信息技術等發展同步推進，主要目標是構建面向家庭、社區與養老機構三方的統一管理的信息化智能平臺，通過智慧平臺建設，為老年人提供更加智能化的養老服務。

在鄉村振興戰略背景下，農村養老服務構建智慧養老產業，能夠更好的突破地理、交通、資源等的限制，利用信息化，實現資源共享，提升養老服務的便捷性，并從服務質量、工作效率等方面，真正的實現高質量的養老智慧服務。例如，在信息化平臺上，可以對錄入平臺的每一位老人進行24小時的無死角信息監控，確保監督其基本信息、身體健康狀況等，一些地區會給老人派發一個隨身機械設備，確保能夠及時收集老年人的心率、血壓等信息，及時傳回系統，為管理員提供更有依據的養老服務開展參考數據，讓養老服務更具針對性、更有效率。

五、結語

綜上所述，在鄉村振興戰略的大背景下，養老話題逐漸突出，我們必須要從農村養老事業的不斷完善發展入手，對其優化建設進行重點分析，切實的從提升老年人幸福感展開養老建設完善，確保真正建成一個“安居樂業”、“老有所養”的穩定社會結構，提升國民幸福感。