醫(yī)院黨建領(lǐng)航高質(zhì)量發(fā)展的路徑探索與實(shí)踐
——以淮安市第一人民醫(yī)院為例

文/南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 張曉陽(yáng)

2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，明確要求各級(jí)公立醫(yī)院充分發(fā)揮黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用。2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，提出醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的概念。2021年6月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布，標(biāo)志著公立醫(yī)院正式走向高質(zhì)量發(fā)展道路的同時(shí)，也明確提出了“堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”。淮安市第一人民醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮囊凰C合性三甲公立醫(yī)院，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，注重發(fā)揮黨委把方向、定大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，將黨建工作與醫(yī)院中心工作同謀劃、同部署、同檢查、同考核，在加強(qiáng)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)、黨管干部、黨管人才、推動(dòng)黨建與醫(yī)院中心工作深度融合等方面做了一系列大膽創(chuàng)新和積極探索，取得了一定成效。本文結(jié)合淮安市第一人民醫(yī)院實(shí)踐總結(jié)了黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的可行路徑與經(jīng)驗(yàn)。

一、公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要意義

醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)下的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。只有加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，全面從嚴(yán)治黨，才能使醫(yī)院風(fēng)清氣正，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供穩(wěn)定的環(huán)境。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)是醫(yī)院整體事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性的重要前提，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政治保障。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院黨的建設(shè)存在的問(wèn)題

淮安市第一人民醫(yī)院多年來(lái)始終重視黨建工作，自2016年率先探索支部建在科室以來(lái)，采取了多項(xiàng)舉措，積極推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向基層一線延伸，取得了一定的成效。2020年10月，該院正式實(shí)行黨政分設(shè)，醫(yī)院的管理體制隨即發(fā)生了深刻變化，也對(duì)公立醫(yī)院黨建工作和事業(yè)發(fā)展提出了全新的命題和更高的要求。

（一）醫(yī)院黨委整體領(lǐng)導(dǎo)能力和水平尚需提升。當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵期，醫(yī)療領(lǐng)域問(wèn)題出現(xiàn)新變化新特征，新冠肺炎常態(tài)化防控帶來(lái)了新矛盾新挑戰(zhàn)，這對(duì)院黨委科學(xué)研判、正確決策都提出了新要求。如何掌控新形勢(shì)、把握新規(guī)律，需要院黨委進(jìn)一步增強(qiáng)戰(zhàn)略性把控全局和處理復(fù)雜問(wèn)題的能力，不斷提升整體領(lǐng)導(dǎo)能力。

（二）黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的力度尚需加強(qiáng)。持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院黨建引領(lǐng)力、匯合力、組織力，主動(dòng)適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)，需要不斷探索和完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，探索建立新的良性發(fā)展路徑，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）醫(yī)院黨建目標(biāo)基礎(chǔ)管理尚顯薄弱。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和全面從嚴(yán)治黨的深入推進(jìn)，基層黨支部在執(zhí)行黨內(nèi)各項(xiàng)基本制度、落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)基本動(dòng)作等基礎(chǔ)管理工作中仍存在薄弱環(huán)節(jié)，亟須探索基礎(chǔ)黨建管理新路徑，打牢基層黨建基礎(chǔ)，提升管理的規(guī)范化、體系化、標(biāo)準(zhǔn)化，以基層黨建引領(lǐng)基層治理。

三、淮安市第一人民醫(yī)院加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的路徑探索與實(shí)踐

（一）履行醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)職能，統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方向。《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》中，明確公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院黨委的職責(zé)就是要發(fā)揮“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的領(lǐng)導(dǎo)作用。“把方向”就是要把牢公立醫(yī)院發(fā)展方向，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性；“作決策”就是要優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院決策體系，堅(jiān)持黨委會(huì)議議事規(guī)則和議事程序，科學(xué)集體決策；“促改革”就是要緊跟國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生改革新方向、緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展新動(dòng)向、緊跟醫(yī)療創(chuàng)新管理新模式，積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、全面促進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)涵質(zhì)量提升、率先推動(dòng)醫(yī)保DIP試點(diǎn)工作落地，助力公立醫(yī)院體制改革；“保落實(shí)”就是要堅(jiān)持科技創(chuàng)新，緊抓重點(diǎn)突破，以學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng)，確保“學(xué)科建設(shè) 項(xiàng)目為王”等重點(diǎn)項(xiàng)目有效落地。

（二）發(fā)揮基層支部堡壘作用，筑牢醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展平臺(tái)。淮安市第一人民醫(yī)院黨委不斷創(chuàng)新基層黨建工作路徑，強(qiáng)化黨建基礎(chǔ)目標(biāo)管理體系建設(shè)，持續(xù)織密“戰(zhàn)斗堡壘”內(nèi)部的四張“網(wǎng)”，形成強(qiáng)大的凝聚力、組織力、戰(zhàn)斗力。一是織密支部黨建網(wǎng)。本著應(yīng)建盡建的原則，全面落實(shí)“支部建在科室”，形成全院8個(gè)黨總支、54個(gè)黨支部的組織架構(gòu)。優(yōu)選黨務(wù)骨干228名，凡符合條件的黨員科主任擔(dān)任黨支部書(shū)記，強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”。二是織密民主管理網(wǎng)。成立47個(gè)科室民主管理小組。堅(jiān)持科室民主管理小組工作制度，科內(nèi)“三重一大”事項(xiàng)必須經(jīng)民主管理小組集體討論決策，基層黨支部有效參與科室管理，增強(qiáng)科室決策的公信力，加強(qiáng)對(duì)科主任權(quán)力的監(jiān)督，減少資源浪費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了員工的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)科室的凝聚力。三是織密紀(jì)檢監(jiān)審網(wǎng)。由全院54個(gè)支部紀(jì)檢委員組成的“紀(jì)檢監(jiān)審網(wǎng)”，充分發(fā)揮在日常紀(jì)檢監(jiān)督工作中的“探頭”“哨兵”作用。四是織密文化宣傳網(wǎng)。讓支部宣傳委員組建醫(yī)院文化宣傳隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院廉政文化宣傳和意識(shí)形態(tài)工作全覆蓋。

（三）聚焦干部人才關(guān)鍵要素，匯聚醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)力。院黨委要切實(shí)擔(dān)負(fù)起“黨要管黨，從嚴(yán)治黨”“黨管干部”“黨管人才”的主體責(zé)任，加強(qiáng)黨員、干部、人才隊(duì)伍建設(shè)，提升干部人才立足崗位履職建功能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展培養(yǎng)能力過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、擔(dān)當(dāng)有為的中堅(jiān)力量。

1.鍛造硬核黨員隊(duì)伍，強(qiáng)“脊梁”。一是以落實(shí)“三會(huì)一課”、黨員“統(tǒng)一活動(dòng)日”“固定學(xué)習(xí)日”、基層組織生活會(huì)和民主評(píng)議黨員等制度為抓手，推動(dòng)黨內(nèi)政治生活規(guī)范化；二是做好預(yù)備黨員和入黨積極分子的培養(yǎng)考察工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范程序發(fā)展新黨員，把好黨員發(fā)展“入口關(guān)”；三是用好“道德講堂”“杏林春”志愿服務(wù)隊(duì)和“服務(wù)零距離，愛(ài)傳千萬(wàn)家”的愛(ài)心家訪活動(dòng)等黨員教育管理平臺(tái)，持續(xù)強(qiáng)化黨員教育管理；四是樹(shù)好共產(chǎn)黨員旗幟標(biāo)桿。充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用，彰顯榜樣力量，用優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的模范形象擴(kuò)大影響，引領(lǐng)群眾。不斷壯大一支信念堅(jiān)定、政治可靠、素質(zhì)優(yōu)良、紀(jì)律嚴(yán)明、作用突出的黨員隊(duì)伍。

2.打造優(yōu)秀干部隊(duì)伍，壯“筋骨”。一是職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)人一年兩次述職，主動(dòng)接受干部職工評(píng)議；二是實(shí)行管理人員開(kāi)展管理科學(xué)研究活動(dòng)積分制管理，鼓勵(lì)管理科研創(chuàng)新；三是自主研發(fā)上線職能部門(mén)目標(biāo)管理全程追溯系統(tǒng)（MBO），有效提升干部的執(zhí)行力和管理效能；四是修訂中層干部量化考核方案，制定職能部門(mén)效能建設(shè)量化考核辦法，探索定量和定性相結(jié)合且以定量為主的綜合考評(píng)體系。將考核結(jié)果與評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升晉職、績(jī)效待遇等相結(jié)合，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。正是由于醫(yī)院注重日常考核、激勵(lì)，才造就了一支能力過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻沖鋒在前的干部隊(duì)伍，在疫情防控、全國(guó)文明城市建設(shè)、重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng)建、黨史學(xué)習(xí)教育等重大考驗(yàn)和醫(yī)院重點(diǎn)工作中都發(fā)揮了重要示范帶頭作用，為醫(yī)院整體建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)。

3.深造專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，活“血脈”。一是“亮劍行動(dòng)”提升人才學(xué)歷層次。5年來(lái)，臨床醫(yī)師中碩士、博士人數(shù)分別增長(zhǎng)90%和325%。二是制定高層次人才引進(jìn)和管理辦法，對(duì)高層次人才引進(jìn)、管理工作做出制度層面的保障。2021年引進(jìn)博士7名，碩士57名；在職培養(yǎng)博士10名，碩士7名。三是創(chuàng)新構(gòu)建《基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)管理辦法》，多維度對(duì)全院臨床醫(yī)技科室基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與科（副）主任管理績(jī)效及科室績(jī)效掛鉤，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)。

（四）強(qiáng)化黨建業(yè)務(wù)融合理念，創(chuàng)新醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑。院黨委堅(jiān)持聚焦重點(diǎn)黨建項(xiàng)目，積極構(gòu)建黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合發(fā)展平臺(tái)，以黨建“領(lǐng)航”醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1.扎實(shí)推進(jìn)黨建重點(diǎn)項(xiàng)目，筑牢學(xué)科攀高立峰根基。進(jìn)一步深化“雙掛雙查雙促”長(zhǎng)效機(jī)制，常態(tài)化推進(jìn)“制度落地工程”，扎實(shí)推進(jìn)書(shū)記抓黨建重點(diǎn)項(xiàng)目。截至2021年底，共督查13次（多次集中督查受新冠肺炎疫情影響被取消），院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部帶頭督查科室、病區(qū)371次，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)整改問(wèn)題214個(gè)，“雙促”效應(yīng)初步體現(xiàn)。90%以上的中層及以上干部能夠做到定期深入臨床一線督查、指導(dǎo)工作，推動(dòng)形成職能部門(mén)和臨床科室對(duì)醫(yī)院中心業(yè)務(wù)工作“齊抓共管”的良好氛圍。黨建與中心工作有機(jī)融合，為學(xué)科勇攀高峰筑牢根基。

2.持續(xù)深化黨建領(lǐng)航內(nèi)涵，強(qiáng)健學(xué)科勇攀高峰體魄。以“把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干”為主要目標(biāo)的“雙培養(yǎng)”工程和集“黨建帶頭人、學(xué)科帶頭人”為一體的“雙帶頭人”培養(yǎng)工程為抓手，不斷深化黨建“領(lǐng)航”工程內(nèi)涵建設(shè)。新一屆基層黨支部中科（副）主任擔(dān)任黨支部書(shū)記占比達(dá)60%，全院88名在培的省“333”、市“533”等高層次人才中，有黨員52名。2021年新發(fā)展的22名黨員中，高層次人才6名。“雙培養(yǎng)”“雙帶頭人”工程集聚人才優(yōu)勢(shì)，為黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.全面完善考核管理架構(gòu)，加快學(xué)科勇攀高峰步伐。院黨委綜合研判、科學(xué)決策，創(chuàng)新構(gòu)建“四縱四橫”學(xué)科排名考核評(píng)價(jià)體系。從人才建設(shè)、教學(xué)工作、學(xué)科科研、臨床醫(yī)療四個(gè)維度構(gòu)建了學(xué)科評(píng)價(jià)體系。對(duì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、培育學(xué)科、潛力學(xué)科進(jìn)行周期性動(dòng)態(tài)管理，合理資源配置，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，整體提升專(zhuān)科建設(shè)水平，加快推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)步伐。

四、關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

（一）要牢固樹(shù)立黨委“重黨建、強(qiáng)業(yè)務(wù)”理念。黨的十九大報(bào)告明確提出“黨政軍民學(xué)，東南西北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的。”對(duì)于公立醫(yī)院而言，黨建是統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)各項(xiàng)工作的。黨建與業(yè)務(wù)兩者并不是相互獨(dú)立、此消彼長(zhǎng)的，而是相輔相成、相互促進(jìn)的。黨建工作的其中一項(xiàng)重要任務(wù)，就是要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，凝聚人心，將全院干部職工的合力匯聚到醫(yī)院建設(shè)發(fā)展這一共同目標(biāo)上來(lái)，共同貫徹落實(shí)黨委各項(xiàng)決策部署。

（二）要善于把握黨建與中心工作的融合點(diǎn)。“黨管干部”是黨建工作的重要方面。干部的“四風(fēng)”問(wèn)題，尤其是集中整治形式主義、官僚主義問(wèn)題，是近年來(lái)的重要工作。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、中層干部深入臨床一線不能是“一陣風(fēng)”，而要靠建立長(zhǎng)效機(jī)制來(lái)約束、推動(dòng)。同時(shí)，干部到臨床一線既不能“走過(guò)場(chǎng)”，也不能干擾臨床一線的正常工作，更不能因?yàn)椴欢畼I(yè)務(wù)而瞎指揮。因此，要通過(guò)對(duì)臨床科室核心制度執(zhí)行情況的長(zhǎng)期、不間斷、全覆蓋督查、檢查，促進(jìn)核心制度有效落實(shí)。既促進(jìn)黨員干部下基層，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，又促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的提升。

（三）要將全面從嚴(yán)治黨延伸到神經(jīng)末梢和組織細(xì)胞。黨支部是黨的基層組織，是黨的組織體系的基本單元，要牢固樹(shù)立黨的一切工作到支部的鮮明導(dǎo)向。加強(qiáng)基層黨支部建設(shè)，是推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向基層延伸的重要舉措。通過(guò)實(shí)行民主管理小組工作制度，推動(dòng)“三重一大”集體決策向臨床一線延伸；通過(guò)建立健全紀(jì)檢監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮支部紀(jì)檢委員的探頭、哨兵作用，推動(dòng)紀(jì)檢監(jiān)督工作向臨床一線延伸，這都是通過(guò)加強(qiáng)黨的基層組織，將全面從嚴(yán)治黨延伸到神經(jīng)末梢和組織細(xì)胞的重要舉措。

五、結(jié)語(yǔ)

淮安市第一人民醫(yī)院堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以黨建領(lǐng)航公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)將黨建優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為發(fā)展優(yōu)勢(shì)，將黨建成果轉(zhuǎn)化為發(fā)展成果。醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)不斷攀升，醫(yī)教研防碩果累累，患者滿意度不斷提高，在全市公立醫(yī)院績(jī)效考核中連續(xù)多年高居榜首；在國(guó)家衛(wèi)健委三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中位列全國(guó)第124、全省第5；在艾力彼“中國(guó)地市級(jí)城市醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力”百?gòu)?qiáng)榜中連續(xù)進(jìn)位，2021年位列36名；獲評(píng)全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，連續(xù)三屆蟬聯(lián)“全國(guó)文明單位”，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益“雙豐收”，疫情防控和高質(zhì)量發(fā)展“雙勝利”。