心理護理聯合運動療法在糖尿病護理中的應用分析

謝水芳，張麗娜，林敏

解放軍陸軍第七十三集團軍醫院普外科，福建廈門 361000

糖尿病是一種以血糖異常為臨床表現的慢性代謝性疾病[1]。若放任糖尿病這一疾病發展，則因糖尿病而產生的并發癥會致患者死亡[2]。為了降低糖尿病這一疾病的危害性，越來越多的護理手段被應用于糖尿病患者的護理實踐過程中。控制患者血糖是延緩糖尿病患者病程推進的首要方法[3]。而在糖尿病患者身體狀況穩定時鼓勵其進行適當運動，能夠實現控制血糖的目的。除此之外，幫助患者提高自我管理能力也是鞏固治療效果的一大手段。基于上述情況，本研究選擇2020年3月—2021年3月于解放軍陸軍第七十三集團軍醫院接受治療的112例糖尿病患者作為研究對象，全面探究心理護理聯合運動療法在糖尿病患者護理過程中的適用性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的112例糖尿病患者，以雙盲法分為研究組（56例）、參照組（56例）。參照組患者年齡37～66歲，平均（49.38±4.24）歲；男24例，女32例；平均病程（5.42±1.37）年。研究組患者年齡36～65歲，平均（49.41±4.23）歲；男25例，女31例；平均病程（5.38±1.29）年。兩組患者基線資料經比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已通過本院醫學倫理委員會批準，且患者簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①患者符合糖尿病診斷標準；②患者為完全民事行為能力人。

排除標準：①患者臨床資料不完善；②患者患有其他嚴重基礎性疾病。

1.3 方法

參照組患者采用常規護理。①基礎護理：在患者入院后護理人員應當對其進行信息采集，了解患者實際身體狀況。且在患者治療過程中，護理人員應當密切監測患者的病情變化，監測指標包括血糖、血氧飽和度、心跳等，并對患者血糖進行適當控制。②飲食護理：飲食護理是糖尿病患者護理過程中的重點內容[4]。護理人員應當在評估患者身體狀況后再完成飲食護理方案的制訂。同時應當將少食多餐的原則貫穿于患者飲食的全過程中。應當增加患者維生素、纖維素含量高食品的食用量。同時應當根據患者體質量進行每日食物攝取量的計算，避免患者在用餐后出現血糖高的情況。③健康宣教：部分患者由于對自身疾病不甚了解，而在日常生活中經常會陷入誤區，進而影響身體健康。在患者入院后護理人員應當肩負起對其展開健康教育的職責[5]。健康教育的方式應以面對面交流為主，發放健康知識手冊為輔的方式進行。通過健康教育應當使患者明確認知自身疾病的發病原因、主要治療方案、護理過程中的注意事項，提高自我管理能力的方法等，進而不斷提升患者對醫生治療的配合程度，幫助患者實現身體健康的維護。④藥物管理：無論是在治療過程中還是日常生活中，大部分糖尿病患者均需服藥[6]。所以護理人員應當就藥物服用的方法、劑量、頻率、時間等內容對患者作出說明。此外，還應明確告知患者不同種類藥物的禁忌情況，使患者知曉擅自更改藥物用量的危害。若患者在服藥后發病特征顯著消退，則護理人員應詢問醫生是否應進行藥物劑量的調整。

研究組患者在參照組患者基礎上輔以心理護理聯合運動療法，研究組患者常規護理方式同參照組患者。①心理護理：在患者入院伊始護理人員就應通過問卷等方式展開對患者心理狀態的評估。在獲得心理評估結果后，護理人員應進行心理護理方案的制訂。糖尿病患者由于飽受疾病影響，均會出現程度不同的精神問題。而長時間處在低落的情緒中會大大降低患者對于治療的自信心，最終對治療效果產生不利影響。所以在對患者展開護理服務時，護理人員應當對患者的心理狀態進行緊密關注，并運用親和的態度與患者進行溝通，清晰把握患者的情緒變化。當患者被負面情緒影響時，護理人員應當主動與其展開交流，并列舉治療效果好患者的案例對患者進行鼓勵，改善患者的心態，使的患者以更加積極的態度配合醫生進行治療。②運動療法：護理人員應定期對患者展開病情評估，了解患者的身體恢復情況。而后應當根據患者的體質以及營養狀況為其完成具有特異性的運動方案的制訂。通過進行適量的運動既能夠實現對血糖水平的控制，又能夠轉移患者對疾病的關注程度[7]。應告知患者可在餐后1 h后進行運動，并將每次運動時間控制在30 min之內，運動的項目應當包含體操、太極、散步等。

1.4 觀察指標

對患者護理效果進行評估，包括優、良、差3種情況。優指患者經護理后血糖指標趨于正常；良指患者經護理后血糖指標得到一定改善；差指患者經護理后血糖指標仍舊較高。對患者護理前后各相關指標進行評估，包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose,2 hPG），糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）等，數值越低，則說明患者身體狀況越好[8]。以百分制評分原則為依據評估患者生活質量，內容涵蓋社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活4個方面內容，數值與患者生活質量呈正相關關系[9]。

1.5 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

研究組患者護理優良率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比［n（%）］

2.2 兩組患者血糖相關指標對比

研究組患者HbA1c、FPG、2 hPG指標護理后低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖相關指標對比(±s)

表2 兩組患者血糖相關指標對比(±s)

組別研究組（n=56）參照組（n=56）t值P值HbA1c（%）護理前8.17±1.388.22±1.410.1900.850護理后5.22±0.486.87±0.5317.268＜0.001 FPG（mmol/L）護理前9.47±1.189.52±1.250.2180.828護理后4.51±0.626.61±0.7116.672＜0.0012 hPG（mmol/L）護理前15.62±2.6115.59±2.740.0590.953護理后7.13±0.9910.17±0.8417.522＜0.001

2.3 兩組患者生活質量評分對比

研究組患者生活質量評分較參照組患者更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比［(±s)，分］

表3 兩組患者生活質量評分對比［(±s)，分］

組別研究組（n=56）參照組（n=56）t值P值軀體功能89.47±3.1880.28±1.2720.084＜0.001心理功能90.97±1.7379.96±1.8432.623＜0.001物質生活85.42±2.7378.62±2.6513.375＜0.001社會功能88.82±2.6180.16±2.3318.523＜0.001

3 討論

伴隨著市場經濟的日漸發展，我國人民收入得到了顯著提升，而飲食與作息習慣也隨之得到改變。不規律的飲食習慣以及作息習慣均會增加糖尿病患病概率[10]。由于近些年我國糖尿病患者數量整體上呈現出不斷攀升的態勢，所以臨床上除卻重視患者治療外，還不斷完善護理機制。且隨著支付水平的日漸提升，廣大患者對于護理也提出了更多方面、更高質量的要求[11]。常規護理方式主要強調從疾病本身對患者展開護理，所以護理內容通常會體現為飲食護理、健康教育、藥物管理等方面[12]。而新時代下的護理模式早已實現了護理著重點的改變，即從疾病護理轉變為患者護理。心理護理強調關注患者情緒變化，疏導患者發泄負面情緒，降低負面情緒對疾病治療的影響性。心理護理被應用于糖尿病患者的臨床護理實踐中，說明了廣大醫務工作者已然認識到心理狀態對疾病恢復的影響[13]。且在開展心理護理的過程中也為廣大醫務者與患者之間的交流提供了契機。在這一過程中患者與醫護人員能更加設身處地地為對方著想。護理人員能夠更加理解患者的內心狀態，而患者能夠給予護理人員更多的體諒，良好的醫患關系也由此建立，醫患矛盾發生的概率也會大大降低。除了通過藥物實現血糖控制外，患者還應從運動、飲食等方面著手[14]。對患者展開運動訓練，能夠提升患者運動積極性。同時給予患者相應的運動運動指導，能夠使患者運動趨于科學化[15]。患者在這一過程中能夠養成良好的運動習慣，提高自我管理能力，即便在其出院后其血糖指標也能夠控制在合理的區間范圍。而心理護理聯合運動療法對糖尿病患者的護理有效性也在不斷的實踐過程中被證明。

本文選取112例糖尿病患者作為研究對象，對研究組患者展開心理護理聯合運動療法后獲得結果總結如下：研究組患者護理優良率顯著高于參照組患者；研究組患者HbA1c、FPG、2 hFPG指標護理后低于參照組患者（P＜0.05）；研究組患者生活質量評分較參照組患者更高（P＜0.05）。

綜上所述，針對糖尿病患者應在常規護理基礎上增加心理護理與運動療法，降低糖尿病對患者身體健康的危害性，提高患者生活質量。