淺析美容儀器技術與疑難問題治療

彭德文，孔晶晶

［1.杭州朗達科技有限公司，浙江杭州 310005；2.杭州市創意藝術學校（杭州市拱墅區職業高級中學），浙江杭州 310015］

在追求美的過程中，顧客越來越追求安全、省時、有效、無創的美容手段。顧客消費意識的日漸成熟，催生科技美容的日漸發展。高科技美容與傳統美容相比，無論在方式上還是在效果上，都達到傳統美容無法企及的更高境界。

由于我國美容設備起步較晚、部分從業者推崇國外技術設備等多種因素影響，國外的美容設備在國內占據著巨大的市場份額。部分國內廠商不注重鉆研設備的使用技巧，無法給客戶良好的使用建議，使設備的效果大打折扣。更有的從業者不太了解設備運用范疇，即操作者需要用什么樣的設備解決客人的美容需求，美容院購買儀器大都也就是裝點門面而已[1]。

筆者從一名美容儀器廠家銷售員到成為一名業內有名的儀器美容師，執業20余年，是國內較早的一批美容儀器職業操手，一直致力于美容設備的使用技巧與美容疑難問題的攻關，如：黃褐斑、用化妝品導致的過敏、青春期產生的痤瘡等。在解決這些問題的時候，我們一定要始終保持這樣的理念，即不能使用一種美容設備、不能靠單一手段去解決復雜的美容問題，需要多種手段和多種美容設備聯合并用、多種技術疊加起來，才能解決難題。

一、幾種適用于科技美容的儀器設備

（一）光類美容儀

1.設備

通常所說的美容激光是指既可以祛除病變同時又對混雜在病變細胞之中或其周圍的對正常細胞損傷極少的特殊種類的激光。現國內外常見的美容激光有如下幾種：（1）可變脈寬532nm波長激光（Versapulse Help G）；（2）Q開關1064nm波長激光（Neodymium）；（3）閃光燈泵浦染料激光（PhotoGenica V）；（4）Q開關紫翠綠寶石激光（PhotoGenica HT10）；（5）長脈沖紫翠綠寶石激光（PhotoGenica LPlR）；（6）Q開關翠綠寶石激光（Alexandrite）；（7）Q開關532nm波長激光；（8）超短脈沖CO2激光（Ultrapulse）；（9）超脈沖CO2激光（Superpulse）；（10）二極管800nm激光（Lightsheer）LlGHTSHEER激光脫毛機、B11紅寶石激光、B12餌激 光（UltraFineTM）。

2.原理

激光由工作物質、諧振腔、激勵源為最重要構成部分。工作物質在激勵源的作用下發生粒子數反轉，通過諧振腔內的振蕩和放大，產生正反饋式的連鎖反應，從而發射出頻率、方向、偏振狀態、相位一致的光，這就是激光。激光由無數光子組成，其本身也是一種電磁波。

激光是通過產生高能量，聚焦精確，具有一定穿透力的單色光，作用于肌膚真皮層而產生高熱量從而利用人體自身修復機能刺激組織再生重建，使真皮層增厚，達到美容效果。

3.應用

激光的使用范圍比較廣，除了多用于磨皮換膚，祛皺外，還會在脫毛、祛除色斑，祛除紅血絲、紅斑，改善凹凸不平、毛孔粗大的肌膚等方面有著顯著的治療效果。

（二）聲波類美容儀

1.設備

包括如：超聲波聚焦儀；超聲波按摩儀；超聲波導入儀等。聲波類美容儀器目前以聚焦超聲刀美容儀器為主，其他聲波設備逐步被射頻設備取代。

2.原理

超聲波是一種機械波。人耳朵能聽到的聲波頻率為20～20000Hz，當聲波的振動頻率大于20000Hz時，人耳無法聽到。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺上限而得名。因此，我們把頻率高于20000赫茲的聲波稱為“超聲波”。 超聲波美容儀的工作原理及功能是一項內外雙修的醫美過程，通過破壞舊的皮膚結構，啟動新的組織發育。

超聲刀美容儀作用于皮膚深層膠原內的水分子，使雙極水分子旋轉摩擦產生熱量，釋放的能量透過皮膚表皮直接作用于真皮層，達到給膠原蛋白加熱的效果。真皮膠原纖維加熱后收縮，使松弛的皮膚、皺紋被拉緊，同時使膠原增生，修復老化受損的膠原層，從而達到除皺緊膚的效果。

3.應用

主要應用于體位性皺紋，提升松弛的下頜（下巴）、頸部組織和下面部松弛的提拉緊致等美容項目。

（三）射頻類美容儀

1.設備

熱瑪吉美容儀；熱拉提美容儀；單極射頻美容儀；雙極射頻美容儀；四極射頻美容儀；六級射頻美容儀等等。

2.原理

射頻是電磁波譜中一個非常重要的部分，無線電和微波的能量都屬于電磁輻射的能量范疇，它們通稱為射頻。射頻以頻率作為單位，范圍可以從數百KHZ擴展至數百MHZ。

射頻是通過射頻治療儀發出的無線電波進入皮下組織，使皮下組織的自然電阻運動產生熱效應，它利用真皮層膠原纖維在55-70℃時會立即產生收縮的原理，導致真皮重建和增厚。

3.應用

該類設備主要應用于動力性皺紋（表情紋）為主，眉下垂、鼻唇溝，淚溝，嘴角紋，輪廓松弛等效果尤佳，可全面提升面部緊致，修飾面部輪廓。

二、幾種典型損美性皮膚問題的美容儀器解析案例

（一）黃褐斑的美容儀器治療方法

黃褐斑甚至被叫作“世界性皮膚難題”，幾乎每年都會被一些美容儀器廠家用來炒作一番，凡是號稱能解決斑的設備產品都會被熱賣，但是迄今為止美容效果幾乎都達不到求美者要求，例如現在755nm波長和1064nm波長、532nm波長的皮秒實際操作都做不出市場宣傳的效果，不單是因為黃褐斑的去除難度之大，還有皮秒設備本身的缺陷—— 皮秒光分解基底層之上與表面色素的速度雖然很快，但深度很難達到基底層，而基底層是色素的根部，所以至少要用納秒設備疊加皮秒設備，這樣既可提升祛除斑的速度，又增加了祛除斑的深度，而設備在使用除斑時是絕不能像某些操作者那樣用設備的醫用功能打出血，因為如果把斑打出血斑，其實斑不掉反增多。要用設備上的美容嫩膚功能使用納秒設備的8-10光斑低能量（0.5J/cm2—2J/cm2）反復照射色斑，再調節至5-4光斑（1J/cm2—2J/cm2），然后到3-2光斑（1J/cm2—3Jcm2），在調節到3-2光斑后，再換皮秒設備反復照射，在操作過程中要打得準，操作者要提前進行嚴格訓練，像射擊比賽一樣槍槍上靶，成為“神槍手”。

在常用的755nm、1064nm、532nm三種波長中，532nm波長的光最難練，而532nm波長對黑色素光熱解的效果很好甚至超過了755nm波長，熟練掌握532nm波長要勤學苦練，一定要師傅嚴格帶、徒弟認真學才能行。在使用皮秒、納秒技術之后，疊加具有淡斑和抑制絡氨酸酶活性的有針或無針水光是必要的，當然也可以繼續疊加通過射頻技術來達到使顧客皮膚緊致的一些設備，如超聲波震蕩色斑設備等。超聲波震蕩色斑設備目前國內沒有廠商生產。1064nm、532nm的皮秒與納秒設備，吉林省科英、武漢奇致、北京新科這三個廠家的還不錯，估計慢慢會比肩國外設備，故不用盲目追求國外設備。

誠然，在科學認識之初，一切經驗性認識都來自于直覺與直觀之中，都是由殊相到共相的發展。然而，在一門研究漸趨成熟之時，人們更加傾向于把已有觀念嵌套在具體事象之上，形成曲高和寡、遠離實際的廟堂研究，忽略了理論來源于實踐、復歸實踐的本性。這是民俗學、民間文學(民間故事)研究中需要警惕的一種傾向，也是本文通過對其價值研究反思得出的問題所在。

在提到黃褐斑問題時，操作者要首先辨別色斑是不是臟器病變引發的色斑，若求美者面部色斑左右對稱，生長在身上陽光曬不到的地方，有微微黃疸那就要去醫院檢查體檢肝功能，而不能盲目打斑；若求美者嘴唇部長有色斑，讓其張大嘴巴看看口腔內是否有色斑，若口腔內有色斑，需要提醒客人去醫院做腸檢，因為口腔內有色斑大概率是腸內有瘤，切除即可身體無恙；若求美者額頭有斑尤其印堂部有色斑，大概率客人有抑郁傾向，要去治療抑郁癥；若求美者近期服用光敏藥物長斑要在醫生指導下停藥；若求美者在肝、脾、腎大手術愈合后做色斑，斑做好的時間要長很多，告知求美者要有耐心，色斑能夠潛移默化地被做掉，技術好的技師可以控制好面部效果以至于不影響求美者的生活工作。

【祛斑案例技術解析】求美者四十一歲，長期受色斑問題困擾。考慮到此種色斑不同于雀斑，是屬于比較難治療的活性斑，所以采用了多種技術疊加的治療手段。其中皮秒級激光（1064nm）進行四次淺表層照射，光斑為常用的8光斑，能量為0.5/cm2—2J/cm2，并復合了兩次淡斑水光，在進行四次治療后，由操作者進行檢測判斷后使用納秒級激光進行深層次照射，光斑為2激光，能量為1J/cm2—3Jcm2，并在每次照射后輔以補水水光。因納秒級激光照射深度遠高于皮秒級激光，激光熱量在皮膚內留存時間更久，故需要對皮膚水分進行額外補充。在進行第七次激光照射后一周對求美者使用熱瑪吉儀器，在熱瑪吉的射頻影響下，求美者膠原蛋白加速增生，減少色斑生存空間，并且在射頻影響下皮膚代謝加快促使色斑加速代謝，在經過九次治療后求美者面部色斑狀況與初始已是天差地別。

作為活性斑常見種類的黃褐斑，誘發色斑因素較多，如激素、飲食、肝臟等等，治療難度極大是業內公認的難題，故需輔以多種技術疊加治療[2]（參見圖1）。

圖1 祛斑案例治療前后對比圖

（二）皮膚過敏的美容儀器治療方法

近年來，不合格化妝產品充斥市場，是造成很多求美者皮膚敏感的元兇。若求美者面部色斑伴有皮膚敏感，應先解決皮膚敏感問題，結束之后再解決斑塊的問題。因亂用化妝品導致的皮膚脆弱干、紅、腫、痛等，科技美容解決這類問題時也采取技術疊加手段，溫和且慢慢處理。采取幾乎感覺不到能量的低射頻作用于敏感肌，并配以溫和無刺激的修復產品，這種低射頻能量能促進敏感肌盡快修復，增加皮膚抵抗能力。目前國內首選武漢中科的舒敏之星，冠舟公司也有類似的舒敏儀器。武漢中科的舒敏設備未必比國外的差。在儀器操作之后配無針或有針修復水光，基本上是目前最優秀的解決皮膚敏感的方案之一，當然有也有幾種皮膚敏感是醫學治療范疇而非護理美容范疇，例如因抑郁情緒引發的皮炎，首先要去醫院解決抑郁問題；還有濕疹皮癬等也屬于就醫范疇，提醒美容從業者要注意區別對待。

（三）痤瘡皮膚的美容儀器治療方法

關于痤瘡的治療，首選強脈沖光，然后看問題解決的進展，不順利的話可聯合紅藍黃光技術，若再不順利的話，要聯合10600nm波長的點陣激光結合有針水光，次選無針水光配以抗痘肌產品。上述國產設備可比肩進口的如杭州朗達科技有限公司和上海朗俊科技有限公司opt級別的強脈沖光。科技美容幾乎就是從強脈沖光（ipl）儀器的使用開始的，所以國內優質廠家不少，但劣質儀器也在充斥市場。選擇此類儀器時可在一張報紙上用儀器調好參數，發三次光在報紙同一處，若報紙上的黑字脫落，白處無損，然后清潔儀器晶體在自身有短毛處打光不痛的儀器為上品。

【痤瘡案例技術解析】求美者，二十六歲，因使用不當化妝品導致皮膚損傷繼而引發嚴重過敏反應，后發展成為痤瘡與過敏并發型皮膚問題。求美者油脂腺發達，長期處于旺盛出油狀態故被誤判為單一痤瘡問題，在經過多家醫院機構治療無果后找到了我們，在傳統治療效果不明朗的情況下，我們發現了她真正的問題根源，后及時調整治療方案。其治療方案為多設備疊加使用、錯峰使用，先期以舒敏為主，輔以修復水光為其快速抗敏，在敏感問題解決后又以強脈沖光殺菌，生物光消炎進行治療，在情況穩定后再使用祛痘水光為其進行大面積除痘。

在為期四個月的修復中，此求美者已完全穩定住皮膚情況，后續只需要按時消炎與補水即可痊愈，并計劃在痊愈后為其進行二氧化碳點陣激光治療，為其進行皮膚表層修復。（參見圖2）

圖2 痤瘡案例治療前后對比圖

（四）減肥的美容儀器治療方法

關于減肥的儀器，還是冷凍減肥效果優于超聲波、射頻、點陣激光等設備。國內冷凍減肥設備研發較晚，希望業內同行奮起直追。

【超聲波減脂案例】求美者，三十五歲，隨著年齡的增長，代謝的減緩脂肪對求美者造成的困擾愈發突出，傳統減脂大多是控制脂肪細胞大小，在控制手段單一的情況下見效慢、效果差，并且經常會反彈，如何有效減脂成為廣大求美者的心愿。如今超聲波減脂儀器的問世很好地解決了這一難題，它采用“靶向式”聚焦超聲波技術，使每個聚焦的點都能有效擊打在脂肪細胞上，對細胞進行破碎作業，破碎后的脂肪細胞再經代謝排出體外，這樣我們就可以從數量上控制脂肪細胞，在有限的細胞數量下求美者將不再會輕易反彈，并將獲得良好效果。

此案例求美者為常見脂肪肥大患者，還有一些不常見的脂肪過多的求美者還伴隨著皮膚松弛問題，此類型求美者需疊加射頻緊致設備進行減脂，如此方能達到最優效果。（參見圖3）

圖3 減肥案例治療前后對比圖

（五）抗衰緊膚的美容儀器治療方法

關于無創抗衰，使用射頻技術疊加超聲波技術是目前優秀方案，求美者滿意度高。因為射頻技術可以刺激膠原蛋白的增加增大，聚焦超聲波可以在皮下1.5m、2.0m、3.0m、4.5m成聚焦點，聚焦點熱能會即刻使皮下聚焦點周圍組織收縮，從而達到緊致的目的，目前聚焦超聲波技術在國內很好，但是國內沒有品牌，少數廠家只能給國外代工。射頻技術也沒有突破這個障礙，應奮起直追。

【無創抗衰緊致案例】求美者，四十八歲，此求美者為常見的松弛衰老，因皮膚膠原蛋白流失導致皮膚松弛，又因筋膜松弛導致附著的脂肪游離，加之自身脂肪稍多并向下垂吊導致下頜線不明顯，使整個面部輪廓消失，故先對其進行射頻儀器治療，增生膠原緊致肌膚，后使用超聲聚焦技術對其進行筋膜懸吊，拉伸皮膚向上提升，并在這之后疊加超聲減脂儀器，減少臉部脂肪，防止再次快速下垂，在經過三種技術疊加后已經可以清晰看到再造臉部輪廓的效果，在此次治療之后每月進行一次補水水光修復，用以改善皮膚狀態，保障膠原增生時的養分充足。

此類衰老癥狀是常見的疊加型衰老，這種衰老狀態并不是單一手段能有效解決的，需輔以多種技術疊加治療，并且對儀器操作者的經驗要求很高，需要平衡各項設備之間的能量使用情況。（參見圖4）

圖4 減肥案例治療前后對比圖

三、關于科技美容設備的使用心得與行業建議

綜上所述，不難發現所有的科技美容儀器在設計之初都是為解決單一問題，但在實際應用中的解決效果并不理想，于是在一次次實驗中我們推翻了原有的單一而不疊加的操作思路。新的方法要求操作師在使用儀器時要有完整的解決架構和清晰的劑量判斷，熟悉設備后合理地組合疊加才是解決美容問題的最高效方式。

目前的設備品類繁多，質量參差，故所有儀器的使用應知曉其注意事項，初學者不要以為一看一試就會了，一定要有經驗的老師手把手教，此技能好比學開車，學會難學精更不易，有老師細心指導還要認真學練、刻苦鉆研。若想投機取巧難成技術高手。

另外，儀器操作者還要與儀器生產者密切互動。如果生產者想要產業報國，使設備流通世界，就必須要與成熟的儀器操作者進行分工合作，生產者要傾聽實操者對儀器的反饋，完美的生產與優秀的操作才能達到求美者想要的效果。儀器質量與實操儀器效果協同一致，業內人士間不應閉門造車而應協同努力，不但能在世界占一席之地，還可在世界內獨領風騷，國人努力，未來可期！